Статтi про все на свiтi

При обстеженні кишечника велику роль грає рентген кишечника з барієм. Це дуже інформативна і сучасна процедура, яка дозволяє виявити порушення в роботі кишечника, знайти причину порушень і правильно поставити діагноз.

Оскільки рентген показує в основному щільні тканини, порожнистий кишечник на знімках виглядає нечітко. Щоб підвищити інформативність, пацієнту призначається пасаж з барієм, який виконує роль контрастує речовини.

Зміст статті:

• 1 Призначення і переваги методу
  • 1.1 Підготовка та процедура
• 2 Протипоказання і розшифровка

Призначення та переваги методу

найчастіше пасаж барію по кишечнику проводиться при підозрі на кишкову непрохідність

Рентгенологічне обстеження кишечника з барієм не призначається в профілактичних цілях. Це серйозна процедура, яка проводиться тільки при очевидних порушеннях роботи товстого або тонкого кишечника при неможливості іншого обстеження.

Пасаж барію по кишечнику значно підвищує інформативність процедури. Без нього поставити діагноз буде важко. Переваги цього методу в тому, що ймовірність больових відчуттів при ньому нижче, ніж при колоноскопії, яка дозволяє обстежити тільки товстий кишечник. За допомогою рентгена можна оцінити стан всього шлунково-кишкового тракту, включаючи тонкий кишечник.

Рентген кишечника не найдорожчий метод обстеження, але він проводиться довго, в ідеалі близько доби, якщо мова йде про тонкому кишечнику. Для товстого кишечника процедура триває набагато менше.

Призначається рентген нижніх відділів шлунково-кишкового тракту в наступних випадках:

• Безпричинна діарея. Постійний пронос, як і найсильніші запори при здоровому харчуванні і правильний спосіб життя вимагають обстеження. І те, і інше є порушенням роботи органів шлунково-кишкового тракту і може бути симптомом серйозного захворювання.
• Поява крові в калі. При появі прожилок крові в калі, чорного стільця обстеження кишечника призначається в обов’язковому порядку, але проводиться з обережністю, так як кровотеча може підсилитися.
• Болі в животі. При хронічних болях в животі, що супроводжуються іншими неприємним симптомами, призначається колоноскопія або рентген з барієм. Больовий синдром супроводжує багато захворювань, аж до раку кишечника. Однак при інтенсивних болях обстеження не проводиться.
• Втрата ваги. Незрозумілий схуднення при нормальному харчуванні може бути ознакою серйозних порушень роботи шлунково-кишкового тракту, онкологічних захворювань.
• Вроджені аномалії. За допомогою рентгена можна визначити вроджені аномалії будови кишечника і визначити їх вплив на процес травлення.

Пацієнт не може призначати собі цю процедуру самостійно, але відмовлятися від неї теж небажано. За допомогою рентгенологічного обстеження можна виявити багато хвороб на ранній стадії.

Підготовка і процедура

Щоб отримати достовірні результати обстеження необхідно дотримуватися певних правил підготовки

процедуру можна назвати хворобливою, але вона може бути неприємною і вимагає особливої ​​підготовки. Сам рентген — це просто знімки, пацієнт займає певну позу і не відчуває ніякого впливу. Набагато складніше проходить пасаж барію.

Процедура має свої особливості, про які лікар попереджає заздалегідь:

• Якщо проводиться обстеження товстого кишечника, то розчин барію вводиться прямо в товсту кишку. Якщо ж обстежити потрібно тонкий кишечник, то розчин потрібно випити, почекати певний час і лише потім робити знімки.
• За 3-4 дні до обстеження пацієнт сідає на бесшлаковую дієту, виключає все солодке, газоване, жирне. Не рекомендується їсти свіжі фрукти і овочі, так як вони посилюють газоутворення.
• За день до процедури пацієнт тільки снідає, а потім настає процес очищення кишечника ФОРТРАНС. Це єдиний препарат, який дозволяє якісно очистити як товстий, так і тонкий кишечник. Пакетик препарату розводиться в літрі води і випивається протягом години. Випити потрібно все 4 пакети протягом дня. Після препарату починається безболісний рідкий стілець. Кишечник вважається чистим, коли з’являється неокрашенная вода замість стільця.
• У день обстеження є не можна.

Пацієнт при обстеженні тонкого кишечника випиває розчин барію в кількості 500 мл. Він має смак вапна і молочно-білий на вигляд. Після цього необхідно почекати кілька годин. Приблизно через 5 годин барій дійде до тонкого кишечника, можна починати робити знімки.

Всього роблять близько 8 рентгенівських знімків, процедура припиняється, коли барій доходить до сліпої кишки.

При обстеженні товстого кишечника розчин вводиться ректально. Пацієнт лягає на кушетку і підбирати коліна до грудей. У задній прохід вводиться тонка трубка, через яку починає надходити барій. Пацієнт відчуває сильне почуття розпирання.

Після введення барію вводиться невелика кількість повітря. Після цього робиться кілька знімків в різному становищі. Важливо, щоб барій при цьому не витікав. Після закінчення процедури кишечник спорожняється. Стілець буде рідкий і білий.

Протипоказання і розшифровка

Рентген кишечника з барієм — це дуже серйозна процедура обстеження, яка має ряд протипоказань

Розшифровкою результату займається лікар. Пацієнт на руки отримує висновок і знімки. Оцінюється весь процес в динаміці. Наприклад, якщо знімок показує, що в кишечнику розчин барію нагадує пластівці, значить всмоктуваність в тонкому кишечнику порушена.

На рентгенівських знімках кишечника можна виявити подовження, численні пухлини (вони будуть виглядати як затемнені ділянки), дивертикули. Якщо рідина в кишечнику поширюється ступенями, значить є кишкова непрохідність. Дивертикули же виглядають як дефекти заповнення: нерівності, випинання.

Протипоказання до обстеження:

• Вагітність. Під час вагітності проводити процедуру не рекомендується. Наповнений кишечник буде чинити тиск на матку, а барій може вплинути на плід. Рентгенівське випромінювання також небезпечно для плода. Бажано перед проведенням процедури зробити тест на вагітність. Проведення процедури можливе тільки в тому випадку, якщо є екстрена необхідність обстеження, а інша діагностика неможлива.
• Сильні болі. Процедура вимагає нерухомості, а сильні болі в животі можуть порушити процес. До того ж при введенні барію в кишечник болю можуть стати нестерпними, пацієнт втратить свідомість.
• Біопсія кишечника. В результаті біопсії береться невеликий шматочок тканини для обстеження. Барій може викликати роздратування і запалення пошкодженої ділянки слизової. Необхідно почекати кілька тижнів до того, як робити рентген.
• Перфорація кишечника. При підозрі на перфорацію кишечника процедура або не проводиться, або контраст замінюється на водорозчинний. Барій в разі перфорації може викликати сильний перитоніт.

Детальніше про те, як правильно підготуватися до рентгену кишечника можна дізнатися з відео:

Читайте: МРТ шлунка і кишечника сучасна діагностика черевної порожнини

Побічні ефекти проявляються нечасто, але до них можна віднести тривалий запор після процедури, метеоризм, болі в животі, спазми, діарея, сильне здуття. Побічні ефекти проходять самостійно. Лікар може призначити проносне для більш швидкого виведення барію з кишечника.