Жовчний міхур є важливим органом травної системи, і навіть незначні порушення в його роботі можуть ставати причиною небезпечних захворювань. Розташовуючись поруч з печінкою, орган служить своєрідним резервуаром.
В деяких ситуаціях жовчний міхур може збільшуватися в розмірах, що служить сигналом небезпечного патологічного стану. Такими порушеннями може страждати як дорослий, так і дитина. У тому випадку, якщо жовчний міхур збільшений, то необхідно обов’язково звернутися за консультацією до лікаря і пройти необхідне лікування.
Зміст статті:
- 1 Будова та функції жовчного міхура
- 2 Причини збільшення органу
- 2.1 Перші ознаки і симптоми
- 2.2 Можливі ускладнення
- 3 Діагностика
- 4 Лікування патології
Будова і функції жовчного міхура
За формою жовчний міхур нагадує грушу, і локалізується в зоні нижньої частки печінки. В організмі печінку постійно продукує жовч, яка накопичується в міхурі і в подальшому виводиться в дванадцятипалу кишку по жовчовивідних шляхах. У протоках жовч змішується з панкреатическим соком, який також виробляється під час травлення.
У здорової людини жовч не проникає в кишечник, але в деяких ситуаціях відбувається закид не тільки в нього, а й в підшлункову залозу. Зазвичай таке явище спостерігається в тому випадку, якщо виникають будь-які проблеми з прохідністю жовчних шляхів. Спровокувати патології може утворенню каменів або закупорка нормального відтоку жовчі.
Небезпека жовчі полягає в тому, що вона може надавати руйнівну дію на будь-який орган і навіть себе. Така небезпека збільшується в тому випадку, якщо спостерігається тривалий застій жовчі в організмі людини. Жовчний міхур функціонує в тісній взаємодії з підшлунковою залозою і їх протоки утворюють фатер сосочок, в якому є сфінктер Одді. Він виконує своєрідну роль регулювальника жовчі і панкреатичного соку в організмі. Крім цього, він допомагає захистити протоки від закидання в них вмісту з кишечника.
При правильному функціонуванні всіх органів і систем жовч надходить в дванадцятипалу кишку
В організмі людини жовч виконує наступні функції:
- Її складові елементи беруть активну участь в процесі травлення, яке протікає в дванадцятипалій кишці. Вони надають подразнюючу дію на рецептори, які контролюють виробництво спеціальних ферментів.
- Жовчі належить роль антибактеріальної сироватки, яка допомагає не допустити розвитку гнильних процесів в кишечнику під час переробки їжі.
- Жовч сприяє швидкому переварюванню жирів, розщеплюючи їх на більш дрібні частинки, які набагато краще засвоюються організмом. Крім цього, вона підсилює всмоктування через кишечник білків і вуглеводів.
- Жовч бере активну участь у створенні рідини, яка знаходиться в суглобах.
Жовчний міхур просто необхідний для зберігання і концентрації жовчі, яка постійно продукується в організмі людини. Вона бере активну участь в процесі перетравлення їжі та видалення несприятливої кишкової флори.
Причини збільшення органу
протягом доби жовчний міхур може періодично змінювати свій розмір і це вважається нормальним явищем. Орган скорочується, виштовхуючи жовч в проток, після чого знову наповнюється, і ставати великого розміру.
Однак, існують причини, при яких органу не вдається повернути свої фізіологічні розміри. При такому патологічному стані пацієнт починає скаржитися на появу неприємних симптомів і специфічного присмаку в роті.
Фахівці виділяють кілька причин, які можуть спровокувати зміну розмірів жовчного міхура у дорослих:
- неправильне і нераціональне харчування
- травми і пошкодження в області печінки
- стресові ситуації і емоційне перенапруження
- підвищена фізична активність
- захворювання інфекційного характеру
- запалення жовчного міхура або кишечника
- відсутність гарячих страв в меню
Жовчний міхур може збільшуватися в дитячому віці з таких самих причин, як у дорослих, а також при наступних патологіях:
- перегин жовчних проток
- вроджені аномалії розвитку
Найчастіше дефект вродженого характеру у дитини вдається виявити відразу ж після його появи на світло, але можливо і в більш старшому віці. Стати причиною патології може і той факт, коли дитину не хоче їсти, але його змушують насильно це робити.
У такій ситуації відбувається несвоєчасне викид жовчі міхуром, що відбивається на нормальній роботі органу. Для того, не викликати зайвих скорочень і не провокувати збільшення розмірів органу, необхідно годувати дитину лише тоді, коли він сам цього захоче.
Детальніше про симптоми, які вказують на проблеми з жовчним міхуром можна дізнатися з відео:
Читайте: УЗД органів черевної порожнини правильна підготовка і проведення дослідження
Спровокувати збільшення жовчного міхура може і занадто раннє переведення дитини на загальне харчування. Справа в тому, що до 3 років відбувається формування травного тракту, і раніше введення в меню гострих, жирних і смажених страв може надати підвищене навантаження на жовчний міхур. Це пов’язано з тим, що для їх перетравлення потрібно набагато більшу кількість жовчі.
Нерідко збільшені розміри жовчного міхура виявляються у дітей грудного віку. Зазвичай причина криється в неправильно підібраному або рано введеному прикорму. Дитина постійно вередує, відригує і основним симптомом патології вважається плач після прийому їжі.
Перші ознаки і симптоми
Головною ознакою збільшення розміру жовчного міхура і печінки вважається поява ниючий біль. Пацієнта турбує нападоподібний больовий синдром, який ще більше посилюється після прийому солодкої, гострої або жирної їжі.
Зазвичай через півгодини напад проходить і з’являється відчуття тяжкості і переповненості в шлунку. У тому випадку, якщо болить жовчний міхур і печінку в дитячому віці, то малюк починає підтискати ноги до живота.
При захворюваннях жовчного міхура у пацієнта можуть з’являтися такі симптоми:
- здуття живота
- проблеми зі стільцем
- відрижка і печія
- зниження або повна відсутність апетиту
- гіркоту в порожнині рота
- почервоніння язика
- зміна кольору урини
- знебарвлення калових мас
- свербіж шкірних покривів
- підйом температури
- напади нудоти і блювоти
- підвищена напруга м’язів в підребер’ї і м’язів справа
- збільшення болю при будь-яких навантаженнях
- відчуття ломоти в лопатці справа і плечовому суглобі
Запідозрити патологію жовчного міхура можна при больовому синдромі, який локалізується праворуч в підребер’ї в надчеревній частині. При жовтяниці з’являється відрижка, гіркота в ротовій порожнині і фарбування покривів в жовтий колір як наслідок закупорки жовчних проток.
При скупченні каменів може виникати нудота, больовий синдром справа в підребер’ї і періодичні напади блювоти.
Нерідко розмір жовчного міхура збільшується у літніх людей при наявності зайвих кілограмів і неправильному харчуванні. Холестеринові бляшки забивають жовчні протоки і викликають застій жовчі, що порушує функціонування органу. Наслідком цього стають неактивні скорочення міхура, скупчення всередині порожнини калійної солі і різке скорочення частоти виділяється залозою секрету.
Можливі ускладнення
При збільшенні жовчного міхура необхідно обов’язково з’ясувати причину, яка спровокувала таку патологію. При розвитку жовчнокам’яної хвороби можлива закупорка проток або всього органу. У тому випадку, якщо спостерігається частий застій жовчі, то це може закінчитися формуванням конкрементів.
Що знаходиться в жовчному міхурі камінь може проштовхнутися разом з жовчю до виходу, застрягти там або частково перекрити протоку. У такому випадку розвивається ниркова колька, яка лікується консервативним і хірургічним шляхом.
При закупорці жовчних проток міхур помітно збільшується в розмірах, і сильно стоншуються стінки органу. Все це викликає переповнення міхура жовчю і при відсутності своєчасної медичної допомоги можливий розвиток перитоніту.
При хронічному розтягуванні жовчного міхура може розвиватися водянка органу.
На самому початку патологія протікає без появи яскраво вираженої симптоматики і лише в рідкісних випадках хворий скаржиться на тяжкість в боці праворуч. При подальшому збільшенні органу больовий синдром стає більш вираженим і з’являється напруга передньої стінки очеревини. Спровокувати утворення водянки може печінкова колька, і для усунення патології потрібне проведення операції.
Діагностика
Лікуванням запалень жовчного міхура займається терапевт, хірург або гастроентеролог. В першу чергу, при появі перших ознак хвороби необхідно звернутися до терапевта, який при наявності показань дасть напрямок до суміжних фахівців.
Діагностика захворювань жовчного міхура передбачає проведення пальпації печінки і жовчного міхура. Такий метод дозволяє виявити больові точки і визначити міхурово симптоми.
Крім вивчення скарг хворого, його анамнезу та об’єктивних даних можуть призначатися такі додаткові дослідження:
- загальне дослідження крові допомагає визначити виникли зміни, які характерні для патологічного процесу в організмі людини
- загальний і біохімічний аналіз сечі проводиться з метою визначення підвищеного рівня уробіліногену
- копрограмма дозволяє діагностувати збої в роботі шлунково-кишкового тракту
- дуоденальне зондування проводиться з метою забору порції жовчі для подальшого дослідження
- хімічне дослідження жовчі призначається для вивчення її складу
- посів жовчі дає можливість виявити причину патології
- УЗД черевної порожнини допомагає вивчити анатомічні особливості жовчного міхура і діагностувати запальні процеси, органічні зміни і присутність конкрементів
- холангиография — це рентген міхура і проток із застосуванням контрасту
Комп’ютерна томографія найчастіше призначається при онкологічних ураженнях жовчного міхура для оцінки поширеності відсіву. Біопсія проводиться за допомогою тонкої голки, і в подальшому отриманий матеріал досліджують під мікроскопом.
Лікування патології
В тому випадку, якщо жовчний міхур збільшений, то лікування проводиться під контролем лікаря на підставі отриманих даних. Підбирається комплексна терапія в поєднанні з дієтою, що дозволяє попередити розвиток небажаних наслідків. Важливо пам’ятати про те, що при будь-якому запаленні жовчного міхура істотних умов вважається стан лікувального харчування.
При ураженні жовчного міхура інфекцією призначається курс антибактеріальних препаратів. Купірувати виражений больовий синдром вдається за допомогою спазмолітичних і знеболюючих медикаментів. Крім цього, лікування може проводитися за допомогою імуномодуляторів і засобів для регідратації при сильному зневодненні організму.
В тому випадку, якщо збільшення жовчного міхура викликано будь-якою патологією шлунково-кишкового тракту, то, в першу чергу, лікують основне захворювання для усунення причини застою жовчі. Лише після цього призначається комплекс заходів, які допомагають очистити протоки і міхур від шлаків і токсинів.
Лікування може проводитися за допомогою наступних спазмолітиків:
- Папаверин
- Дротаверин
- Но-шпа
Відновити функціонування жовчовивідної системи вдається при застосуванні Сульфату магнію, холагол, Алохолу, сорбіту та дігестал.
при скупченні великої кількості каменів великих розмірів і серйозних порушеннях у функціонуванні жовчного міхура проводиться операція з видалення органу.
в якості допоміжного лікування дозволяється приймати трав’яні відвари з чистотілу, календули, кульбаби і м’яти. Хороший ефект при боротьбі з недугою дає настій листя брусниці, для приготування якого 10 грам листя заливають склянкою окропу. Суміш настоюють 40 хвилин, після чого приймають кілька разів в день по 30-40 мл. При лікуванні захворювань жовчного міхура дозволяється проводити фізіотерапевтичні та очисні процедури, а також лікувальну гімнастику.