Статтi про все на свiтi

УЗД — одне з важливих і обов’язкових обстежень при вагітності. Воно необхідне, щоб вчасно розпізнати можливі вади розвитку, або, навпаки, заспокоїти майбутню маму, що все йде правильно. Третє УЗД зазвичай підтверджує результати попередніх, і воно дає батькам саму інтригуючу інформацію — хлопчик чи дівчинка?

Зміст статті:

• 1 На якому тижні роблять третє УЗД?
  • 1.1 Підготовка і процедура обстеження
• 2 Норми УЗД і особливості розвитку плода в цей період
  • 2.1 Стан жінки
• 3 Які порушення може виявити УЗД?
• 4 Поради майбутнім мамам: що робити і чого чекати в третьому триместрі

На якому тижні роблять третє УЗД?

УЗД при вагітності дає оцінку стану плода і жінки

УЗД під час вагітності — найбезпечніший метод обстеження. Він досить надійний, і дозволяє відстежити розвиток малюка, визначити багато небезпечні патології і просто задовольнити цікавість батьків, яким буде маленька людина. Якщо все йде добре, то проводиться три обов’язкових обстеження.

Останнє з них проводять на 32-34 тижні. Це перша половина дев’ятого акушерського місяця і кінець восьмого календарного місяця вагітності. Акушерський місяць відрізняється від календарного тим, що складається рівно з чотирьох тижнів, а відлік починається з дня початку останніх місячних. Такий рахунок використовується для зручності лікарів і пацієнток.

Мета останнього скринінгового УЗД — виявити особливості стану плаценти.

Це перше, на що зверне увагу гінеколог. У нормі обстеження показує зрілу плаценту, яка готова виконувати свої функції до самих пологів. Якщо є які-небудь патології — починається відшарування, порушення формування пуповини, ризик передчасних пологів — ці зміни стають помітні.

Крім того, «фотографії» саме з третього УЗД найцікавіше дивитися батькам. Малюк вже досить великий, його пропорції наближаються до зовнішнього вигляду новонародженого. Пол малюка зазвичай вже відомий, але останнє УЗД його уточнює. Іноді результати другого і третього УЗД можуть не збігатися.

Підготовка і процедура обстеження

Процедура обстеження проста, безпечна і неінвазивна

УЗД вважається найбезпечнішим і простим методом в тому числі і тому, що не вимагає тривалої підготовки:

• Пацієнтці слід за два дні до обстеження виключити з раціону продукти, що підвищують газоутворення в кишечнику — бобові, білий хліб, здобна випічка, капуста.
• Бажано на ніч прийняти активоване вугілля, щоб кишкові гази не спотворювали ультразвукову картину.

Сама процедура досить проста. Перед її проведенням медсестра знезаражує шкіру пацієнтки спеціальним лосьйоном або антибактеріальної вологою серветкою. На живіт жінки наноситься гель, що пропускає ультразвук — він потрібен для того, щоб знизити розсіювання медичного ультразвуку і домогтися щільного прилягання датчика до шкіри.

Датчиком проводять по животу, що вийшов результат лікар бачить на моніторі.

Це дозволяє оперативно отримувати інформацію і оцінювати її. Найбільш інформативні зображення зберігаються і роздруковуються для прикріплення до історії хвороби. Їх копії в більшості діагностичних центрів віддають на руки батькам. Після процедури медсестра видаляє з шкіри гель серветкою.

Норми УЗД і особливості розвитку плода в цей період

УЗД дозволяє визначити вагу і розмір плоду, а також терміни пологів

Найголовніше, на що звертає увагу лікар — стан плаценти. У нормі вона розташовується на стінці матки в будь-якій області від дна до кордону з шийкою (не менше 7 см від верхнього склепіння). Ступінь зрілості плаценти визначається як перша, тобто мається на увазі, що вона повністю сформована, але ще не готова відділятися. Після 34 тижнів можуть з’явитися ознаки початку підготовки плаценти до пологів (друга ступінь зрілості). Товщина складає близько 32 мм.

Додатково вимірюється обсяг навколоплідних вод, а також оцінюється стан пуповини. Вона повинна включати дві артерії і одну вену, вільно розташовуватися в плодовому міхурі, які не обвиває шию плода. На більш ранньому терміні обвиття пуповиною можна виправити, але до моменту третього УЗД плід досить великий, щоб впоратися з цією проблемою.

Особливості плода в цей період:

• Плід вже багато в чому схожий на новонародженого малюка, але його розміри невеликі, а приблизна оцінка ваги — близько 1-1,5 кг.
• Структури головного і спинного мозку повністю сформовані, внутрішні органи також повністю готові.
• Зберігаються анатомічні структури, що адаптують малюка до життя всередині материнської утроби — отвір в міжпередсердної перегородці, артеріальна протока.
• Легені знаходяться в спав стані, але міжреберні м’язи і діафрагма виконують дихальні руху при зімкнутої голосової щілини.

Додатково лікар оглядає матку і її придатки. Товщина і стан стінки матки не сильно змінюються з часу попереднього УЗД, обидва зводи шийки матки закриті, а в яєчниках немає кіст і ущільнень. Це нормальний стан статевої системи майбутньої матері.

Стан жінки

Збільшення у вазі до цього періоду повинна становити близько 11 кг

На цьому терміні у жінки вже досить великий живіт, і його прекрасно видно. Це створює певні проблеми — зміщується центр ваги, і жінці складно тримати рівновагу, вона стає менш спритною, стає важче ходити. Як наслідок можуть виникати болі в попереку і ногах. Крім того, збільшений живіт створює певні труднощі під час сну — багато жінок скаржаться на те, що можуть спати тільки на боці, через що висипатися стає важче.

Вагітна матка займає багато місця в черевній порожнині і здавлює сусідні органи, особливо нирки, сечовий міхур і кишечник. Це призводить до порушень сечовипускання і дефекації, а також до появи набряків на ногах. У жінки може погіршитися апетит, її може почати мучити метеоризм.

Незважаючи на прекратившийся токсикоз, самопочуття жінки досить погане — у неї постійно болить низ живота, свербить шкіра, набрякають не тільки ноги, але і особа, а порушення в сечовивідної системі призводять до того, що у неї постійно підтікає сеча.

Майбутній мамі дуже важко пересуватися, особливо по сходах, через що вона може відчувати себе незграбною і прив’язаною до дому.

Емоційний стан залишається нестабільним. Через зміни гормонального фону поведінку жінки може стати абсолютно непередбачуваним. Можливі різкі перепади настрою, від активної діяльності до повної апатії. Майбутня мама швидко втомлюється і легко дратується.

Читайте: Коли роблять перше УЗД і розвиток плода на першому триместрі вагітності

Які порушення може виявити УЗД?

При виявленні відхилень можуть бути призначені додаткові обстеження

Є кілька найнебезпечніших порушень, які діагностує УЗД на останньому місяці вагітності:

1. Передлежання плаценти. Передлежанням плаценти називають стан, при якому плацента повністю або частково перекриває зів шийки матки. Це не загрожує ніякими порушеннями під час вагітності, але унеможливлює пологи природним шляхом. Під час пологів високий ризик кровотечі у матері та гіпоксії з летальним результатом у плода. Врятувати матір і дитину можна, зробивши кесарів розтин.
2. Поперечний передлежання. Ще одна патологія предлежания — розташування плода поперек порожнини матки. В цьому випадку до виходу в піхву спрямована не голова або сідниці, а плече, ручка або тулуб. Це також унеможливлює природні пологи. Щоб виправити становище, використовуються спеціальні комплекси вправ, а якщо вони не допомогли, то доводиться вдаватися до кесаревого розтину.
3. Обвиття пуповини. Якщо пуповина обвиває шию малюка, то це також не доставляє незручностей під час внутрішньоутробного розвитку, але під час пологів петля пуповина затягується навколо шийки малюка, заважаючи йому зробити перший вдих. Це створює величезний ризик гіпоксії аж до летального результату. Якщо обвиття не надто сильне, то можливі природні пологи в умовах розгорнутої операційної, але в більшості випадків бажано провести кесарів розтин.
4. Вроджені вади розвитку (гідроцефалія, гидроперикард), які діагностуються при УЗД, можна виправити методами внутрішньоутробної хірургії , але вони доступні далеко не всім майбутнім мамам. У більшості випадків жінці доводиться заздалегідь змиритися з тим, що малюк відразу після народження потребують тривалого і дорогого лікування.

Читайте: Виділення при вагітності у першому триместрі: норма і патологія

Детальніше про III триместрі вагітності можна дізнатися з відео:

Поради майбутнім мамам: що робити і чого чекати в третьому триместрі

Прості поради, що варто робити майбутнім мамам на пізніх термінах вагітності, полягають в тому, що слід уникати стресів, більше часу проводити в спокійній і приємній обстановці, не виснажувати себе надмірної фізичним навантаженням, дієтами.

Різні труднощі, пов’язані з положенням, переносити не завжди легко, але залишається втішатися тим, що вже через місяць відбудуться пологи і стан полегшиться. Чоловікові вагітної жінки також слід проявити терпіння і розуміння, а також пам’ятати про те, що жінка не завжди може самостійно впоратися з багатьма труднощами, які не лякали її до вагітності.