Болі в епігастральній ділянці, відчуття важкості після з’їденої їжі, відрижка і поява неприємного присмаку в роті не завжди пов’язані виключно з ураженнями шлунка. Дуже часто причиною появи неприємних симптомів стає стравохід — «провідник» між ротовою порожниною і шлунком.
Іноді його стан стає приводом для численних скарг пацієнтів на сильний дискомфорт і болі, особливо після прийому їжі або напоїв. У цьому випадку без візиту до лікаря не обійтися — тільки досвідчений фахівець може поставити точний діагноз і скласти схему правильного лікування захворювання. Так як багато захворювань шлунково-кишкового тракту супроводжуються подібними ознаками, без спеціальних обстежень не обійтися. Одним з них є рентгенографія стравоходу.
Зміст статті:
- 1 В яких ситуаціях призначається дослідження
- 1.1 Підготовка до дослідження і процедура рентгенографії
- 2 Розшифровка результатів рентгену
- 3 Переваги методу обстеження
В яких ситуаціях призначається дослідження
Рентген стравоходу — максимально щадна процедура, яка часто призначається як додатковий метод дослідження або ж як єдино можливий варіант в тих випадках, коли зробити фіброгастроскоп або ендоскопію не вдається через фізичних перешкод або ж через те, що пацієнт панічно боїться «ковтати» оливу гастроскопа або ж через нервові спазмів неможливо ввести зонд ендоскопа.
Крім виявлення різноманітних захворювань, станів та аномалій будови рентген цього важливого органу допоможе опр Едель знаходження і місце розташування різноманітних сторонніх предметів, які можуть потрапити в стравохід при ковтанні, з їжі або ж іншим шляхом. Дуже часто на рентгені виявляються різноманітні кістки риб та тварин, а також кісточки фруктів, монети, у маленьких дітей — дрібні фігурки, деталі конструкторів і складові частини різних іграшок. Але іноді рентген може показати наявність і більш небезпечних предметів — голок, спиць, шпильок, невидимок, шпильок, навіть ножів і виделок. У цих випадках саме своєчасне виявлення небезпечних предметів в стравоході дозволяє врятувати людині життя, швидко зробивши йому операцію.
Призначається рентген стравоходу при будь-яких скаргах на болі і сильний дискомфорт в цій області, а також в тих випадках, коли проведення дослідження іншими способами неможливо.
Якщо пацієнт скаржиться на часту або постійну печію, відчуття занедбаності в ротову порожнину неприємного кислого і пекучого вмісту шлунка, болю, відчуття важкості, спазми при ковтанні твердої їжі або гострий біль при проходженні по стравоходу звичайної води, йому прямий шлях до гастроентеролога, який призначить всі необхідні аналізи і відправить на рентген шлунка і стравоходу. Це дослідження може бути основним, але частіше використовується як допоміжне через те, що має меншу інформативність в порівнянні з ендоскопією і іншими сучасними, передовими методами діагностики захворювань.
Корисне відео — Ахалазія стравоходу:
Протипоказання до рентгену:
- Проводити рентген стравоходу не можна при важких станах пацієнта, при наявності шлункової кровотечі, а також в тих випадках, коли ця процедура виконувалася досить недавно щоб уникнути отримання зайвої дози опромінення.
- Абсолютним протипоказанням до виконання рентгена є вагітність і період годування груддю, оскільки будь-яке опромінення може виявитися занадто ризикованим для жінки і дитини.
- Відмовитися від рентгенографії з використанням рентгеноконтрастного кошти — сульфату барію — доведеться в тому випадку, якщо у хворого є алергія на компоненти препарату або ж підвищена чутливість до йоду.
Підготовка до досліджень нію і процедура рентгенографії
Якщо виконати звичайний рентген стравоходу, то стінки стравохідної трубки на знімку видно не будуть, а для отримання результату дуже важлива наявність чіткого повноцінного зображення органу в усіх подробицях.
Для того, щоб його отримати, використовується рентгеноконтрастное засіб — сульфат барію. З нього готують густу в’язку суспензію білуватого кольору, яку пропонують випити пацієнту. В результаті сульфат барію заповнює порожнину стравоходу, який являє собою довгу сплюснуту порожнисту м’язову трубку, що дає можливість відмінно розглянути його будову, розміри і особливості, наприклад, виявити виразки або пухлина, а також безліч інших можливих дефектів і захворювань.
Підготовка до рентгену:
- З етапів підготовки до дослідження важливий тільки один — рентгенографію стравоходу проводять строго натщесерце.
- До виконання рентгена від моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 6 годин.
- Напередодні не можна їсти продукти, які здатні викликати метеоризм — капусту, бобові, свіжий хліб, випічку, солодощі і так далі.
- У день перед проведенням процедури не можна нічого їсти, пити, приймати лікарські препарати, спиртне, курити.
Якщо у пацієнта є упередження проти пиття розчину барію, йому не варто боятися — це речовина інертне, абсолютно нешкідливе для здоров’я і функціонування організму. Сульфат барію без змін, засвоєння або перетравлення виводиться з організму пацієнта природним шляхом з калом.
Розчин барію не має вираженого смаку і запаху, схожий на рідкий крейда, не викликає неприємних асоціацій і блювотних позивів.
При дуже сильному блювотний рефлекс лікар може дати спазмолітичний препарат, проте самостійно використовувати такі ліки не варто.
Процедура рентгенографії стравоходу не займає багато часу і не вимагає повного роздягання. Її проводять в положенні пацієнта стоячи. Після того, як він вип’є суспензію сульфату барію, пацієнту пропонують встати в належне місце в спеціальному рентгенографічному апараті, коригують розташування приладу по зростанню людини, потім пропонують не рухатися і не дихати якийсь час, щоб отримати чітке зображення і «чистий» знімок. Може знадобитися кілька проекцій, для чого хворого можуть попросити поміняти положення в апараті один або кілька разів.
На прояв знімка йде всього кілька хвилин і результати виконаної зйомки можна буде оцінити відразу ж. При виконанні рентгена не буває ніяких небезпечних ускладнень. Єдине «але» — при використанні цієї методики хворий все-таки отримує деяку дозу опромінення, правда, мізерну, але занадто часто повторювати процедуру все ж не рекомендується.
Розшифровка результатів рентгену
В нормальному стані рентген стравоходу повинен показати повне здоров`ї цього органу. Це означає відсутність будь-яких змін розміру і форми стравоходу, рівномірну товщину стінок без виступів і новоутворень, відсутність сторонніх предметів, кіст, рубців, стенозу, випинань і іншого, що може бути розцінено як наявний дефект або ознака захворювання.
Розшифровку виробляє досвідчений фахівець, який буквально з першого погляду в змозі оцінити наявні порушення в стравоході і дати їм точну оцінку. У деяких випадках для того, щоб поставити точний діагноз необхідно оцінювати і стан органів, що оточують стравохід. Здавлювання його з боку інших органів, зміщення, деформація, проростання в стравохід, прорив його стінки чужорідним предметом може бути виявлено за допомогою проведення рентгеноскопії.
Використовувати рентгенівський знімок стравоходу можна в якості додаткового варіанту обстеження, якщо інші застосовані методики не дають точного результату або ж потрібне отримання уточнених даних.
Проведене дослідження може виявити такі захворювання або стану:
- Наявність різноманітних сторонніх предметів в порожнині стравоходу або ж встромити в його стінки . Другий випадок — підстава для негайної операції. Це дуже важливо зробити якомога раніше після того, як сторонній предмет потрапив в стравохід, особливо якщо мова йде про маленьку дитину.
- Дивертикул. Це випинання стінки стравоходу з її розтягуванням, затискуванням слизової оболонки між м’язовими волокнами і утворенням порожнини у вигляді мішка. В дивертикулі може накопичуватися вміст стравоходу, що загрожує ще більшим розтягуванням і навіть розривом стінок дивертикула.
- Дискінезія стравоходу. Це стан, при якому стравохід перестає правильно функціонувати як орган, що приймає і просуває пережовану їжу далі, до шлунку. Рух їжі або сповільнюється, або надмірно прискорюється. Зазвичай цей стан поєднується з рефлюкс-езофагітом і / або грижами воротаря, порушеннями роботи сфінктера. Слизові оболонки стравоходу запалюються, на них з’являються виразки, а людина відчуває постійні болі, які різко посилюються під час і після прийому їжі і навіть пиття води.
- Грижа стравохідного отвору діафрагми. При цьому стані частина шлунка може переміщатися через отвір в діафрагмі і перебувати в грудній порожнині, або ж частина стравоходу, зазвичай знаходиться над діафрагмою, опускається в черевну порожнину.
- Езофагіт. Гостре стан зазвичай спостерігається після опіку стравоходу — термічного або хімічного. Воно супроводжується набряком слизових оболонок, порушенням моторної функції стравоходу і різким зниженням його тонусу.
- Виразки стравоходу. На знімку видно утворення різної форми і розміру, розташовані на різних ділянках стравоходу, але частіше за все ближче до входу в шлунок. Виразки стравоходу можуть супроводжуватися і такими ж статками стінок шлунка.
- Доброякісні і злоякісні новоутворення стравоходу. На рентгені доброякісні пухлини мають зовнішній вигляд поліпів, у них чітка форма і однорідна структура. Фіброми і інші види подібних пухлин ростуть всередині стінки стравоходу. Злоякісні новоутворення характеризуються відсутністю чітких форм, краю їх нерівні, розповзаються.
- За допомогою рентгенографії можна виявити і різні види дисфагии. Це порушення ковтання може мати безліч різних причин, більшу частину з яких добре видно на рентгенівських знімках.
Переваги методу обстеження
Рентген стравоходу допомагає провести швидке і абсолютно безболісне дослідження і встановити точний діагноз неінвазивним методом. Він досить інформативний і незамінний в таких ситуаціях, коли потрібно отримати відомості про наявність сторонніх тіл в стравоході.
До числа переваг методу відноситься його простота і швидкість виконання для пацієнта. Сам процес зазвичай займає від 20 до 40 хвилин, на прояв плівки і отримання висновку спеціаліста потрібно приблизно стільки ж часу. Процедура не травмує пацієнта і може бути використана в тих випадках, коли він не хоче або не може пройти ендоскопію або гастроскопію через острах введення сторонніх предметів в стравохід або занадто сильною і гострої на це реакції. У таких ситуаціях виконання рентгена залишається однією з кращих і найбільш доступних процедур.
Навіть з огляду на необхідність випити розчин барію сульфату, цей вид обстеження залишається найбільш безболісним і нетравматічность для хворого.
Рентгенографическое засіб не має занадто вираженого смаку або неприємного запаху, по консистенції і кольору нагадує рідкий антацид, тому особливих проблем з питвом його зазвичай не виникає. Так само немає ніяких ускладнень і з виведенням кошти, адже воно виводиться без змін і ніяк не позначається ні на самопочутті, ні на стан здоров’я хворого.
Незважаючи на існуючу думку, що рентгенівське дослідження стану стравоходу дещо застаріла і стало не так інформативним, як інші, більш сучасні методики, воно не втратило повністю своєї важливості і цінності, а в деяких випадках залишається єдино можливим способом отримання точної інформації про стан здоров’я і функціонування стравоходу.