Статтi про все на свiтi

Дисплазія кульшового суглоба є однією з поширених вроджених патологій опорно-рухового апарату у новонароджених. Обумовлена ​​дана патологія недорозвиненістю суглоба і його неповноцінним розвитком. Визначити вроджену аномалію можна за допомогою ультразвукового дослідження.

Зміст статті:

• 1 Коли і для чого призначають УЗД?
  • 1.1 Чи потрібна підготовка і як проходить обстеження?
• 2 Результати УЗД і розшифровка
• 3 УЗД суглобів або рентген — що краще?

Коли і для чого призначають УЗД?

УЗД дозволяє виявити дисплазію або аномалію в будові тазостегнових складів

Новонародженим ультразвукову діагностику кульшових суглобів роблять для виявлення вроджених патологій. Це нешкідливе і інформативне обстеження, яке допоможе виявити дисплазію, вивихи, підвивихи.

УЗД кульшових суглобів призначають новонародженим в наступних випадках:

1. Гіпертонус нижніх кінцівок.
2. Асиметрія шкірних складок на сідницях.
3. Обмеження рух стегна.
4. Хрускіт суглобів.
5. дісембріогенеза.
6. Неврологічні відхилення.
7. Різна довжина нижніх кінцівок.

Дослідження може призначатися при появі «клацань» при відведенні кінцівки. Крім цього, УЗД кульшових суглобів може призначатися при народженні двійні або трійні, а також якщо малюк народився раніше покладеного терміну. ​​

Більшість батьків можуть не помічати порушення через незнання того, наскільки повинні відводитися ніжки і яка повинна бути симетрія.

Дисплазія може бути незначно виражена і виявити її досить складно. Виявити патологію може тільки лікар, а остаточно поставити діагноз можна тільки після ультразвукової діагностики.

Чи потрібна підготовка і як проходить обстеження?

В момент дослідження дитина не повинна рухатися. Підвищена рухова активність призведе до невірних результатів. Тому важливо усунути причини занепокоєння, а для цього необхідно погодувати малюка перед УЗД. Оптимальний час за 30 хвилин до початку процедури.

Процедура УЗД проста і неінвазивна!

Діагностику можна проводити якщо малюк нездоровий, у нього підвищена температура, кишкові кольки, нездужання і т . Д. Важливо пам’ятати і дотримуватися перераховані рекомендації з підготовки, щоб дослідження було інформативним.

У зазначений час мама з малюком приходить на УЗД. З собою рекомендується взяти пелюшку. Для заспокоєння дитини можна взяти іграшку і обов’язково пустушку. З малюка знімають одяг і укладають на пелюшку набік і згинають ніжки. Далі лікар завдає гель на необхідну ділянку і починає проводити обстеження спочатку однієї кінцівки, а потім інший.

Щоб отримати додаткову інформацію, можуть провести допплерометрию — це дослідження кровотоку в артеріях.

Дослідження проводять не більше 2 разів на місяць. Немає сенсу проводити УЗД малюкам 2-8 місяців, тому що костеніє голівка стегнової кістки. На тлі цього не можна чітко побачити клубову кістку, так як відкидається тінь ядра окостеніння.

Лікар повинен оцінити стан головки кістки стегна відносно кульшової западини. Також досліджує стан кісток і тканин, що оточують її. Лікар, який проводить УЗД, обов’язково робить знімок і роздруковує в чорно-білому варіанті. Надалі по знімку будуватимуть лінії і по ним вимірювати отримані кути.

Результати УЗД і розшифровка

Після отримання результатів слід звернутися до ортопеда, який займається розшифровкою. При необхідності лікар призначить лікування. При нормальному формуванні тазостегнового суглоба структура стегнової кістки буде гіперехогенних. Також це буде спостерігатися в структурі купола вертлюжної западини. Хрящова пластина і головка стегнової кістки має гіпоехогенних структуру.

В нормі вертлужная западина повинна мати прямокутний виступ. Головка кістки розташована всередині і покрита хрящем. Кут не повинен перевищувати 30 градусів. У нормі хрящова пластина повинна бути широкою і короткою формою.

Показники оцінюють по лініях, що створює кути А і В (альфа і бета). Для малюків 2-3 місяців кут А повинен становити більше 60 градусів, а кут В менше 55 градусів. Якщо кут бета більше 77 градусів, то це вивих або підвивих. Якщо значення кута альфа становить 43-49 градусів, це ознака підвивиху. Дані можуть змінюватися з урахуванням віку малюка.

Існує поняття фізіологічної незрілості суглоба.

Це легка ступінь патологічного зміни, яка також вимагає лікарського втручання. Надалі на цьому тлі може розвиватися артроз, що характеризується больовим синдромом і змінами в ході.

Основні відхилення, які можна виявити, якщо кути не відповідають нормальним показниками:

• предвивіх. Для предвивіха характерна деформація Лимбус без зміщення головки стегна. Дане відхилення може прийти в норму або в подальшому перерости в патологію.
• Підвивих. Підвивих характеризується порушенням пропорцій деяких частин, в результаті чого стегнова кістка переміщається до краю зчленування.
• Вивих. Вивих — досить серйозна патологія, яка відрізняється повним зміщенням кістки.

Вище перераховані основні ступені дисплазії тазостегнового суглоба. Ультразвукова діагностика як метод дослідження тазостегнового суглоба є найпоширенішим. Не існує обмежень до проведення такого виду дослідження. Заснований даний метод на принципі ехолокації, т. Е. Послані сигнали відбиваються від поверхні тканин і ультразвукові хвилі не призводять до їх пошкодження.

Більше інформації про обстеження можна дізнатися з відео:

Читайте : ЕХО-обстеження: ехокардіографія і ехоенцефалографія

УЗД — неонізірующій метод дослідження і набув широкого поширення завдяки високій інформативності, нешкідливості і простоті виконання:

• апарат забезпечений різними датчиками, тому лікар може вибрати оптимальний, враховуючи відповідні умови.
• У момент проведення дослідження можна міняти положення тіла, що дозволить краще побачити структури суглоба. Дисплазія краще проглядається під час руху кінцівок.
• Під час УЗД мама може перебувати поруч з малям, чого не можна сказати про інші методи діагностики (рентген, МРТ та ін.).
• УЗД допомагає виявити симптоми дисплазії на ранньому етапі і почати лікування. При необхідності можна багаторазово проводити дослідження без шкоди для організму.

Єдиним недоліком даного методу є чіткість зображення і менша деталізація в порівнянні з МРТ. Але велика кількість плюсів перекривають єдиний мінус.

УЗД суглобів або рентген — що краще?

Ультразвукове дослідження ставитися до безпечних методів діагностики

Вибір інструментального методу залежить від ступеня і характеру патології суглобів. Кісткову тканину краще обстежити за допомогою рентгена. Зв’язки і м’які тканини досліджують за допомогою ультразвуку. При виборі дослідження патологій кульшового суглоба враховують інформативність і мінімальну шкідливість. Лікар робить вибір між УЗД і рентгеном з урахуванням того, які тканини залучені в патологічний процес.

Рентген дозволено проводити дитині з 3 місяців. До цього періоду головка стегнової кістки є хрящову тканину, а значить рентген ніякої достовірної інформації не принесе.

Випромінювання є іонізуючим, тому робить негативний вплив на систему кровотворення, кістковий мозок. Через це використання рентгена для виявлення дисплазії кульшового суглоба у новонароджених здійснюється тільки в рідкісних випадках.

Крім цього, на рентгені не можна оцінити функцію суглоба і визначити стан м’яких тканин без використання контрастної речовини.

У більшості випадків вдаються до ультразвукової діагностики. Якщо необхідно уточнити діагноз або отримати одноразову інформативне зображення, то можна зробити рентген. Якщо знадобиться виконувати обстеження частіше, то слід скористатися альтернативним методом — ультразвуковою діагностикою. До того ж такий метод дослідження дозволяє стежити за ефективністю лікування, а дитина переносить цю процедуру легко.