Камінь в нирках є твердою, компактну, схожу на гальку масу, яка формуються в чашечно-мискової системі в результаті кристалізації мінералів, що знаходяться в сечі. З’явилися кристали поступово зростають, злипаються один з одним і утворюють камінь (зрощення). Цей процес, званий нефролітіазом або уролітіазом, може привести або до поява невеликого ниркового каменя, який легко покидає організм, або утворюється зрощення, здатний блокувати сечовід (вивідний проток, по якому сеча з ниркової балії надходить в сечовий міхур).
Зміст статті:
- 1 Симптоми
- 2 Фактори ризику
- 3 Типи
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Профілактика
- 7 Кілька слів від diagnozlab
Симптоми
Коли камінь потрапляє з миски в сечовід, виникає його блокування, що викликає появу болісної болю , яка поширюється зі спини на бік, в область тазу, паху і статеві органи. Крім цього болю, у людини можуть з’явитися такі симптоми:
- Часті позиви до сечовипускання (відчуття, що потрібно помочитися ще, хоча ви тільки що сходили за малої нуждою).
- Сильне печіння при спробі помочитися.
- Підйом температури і озноб.
- Кров в сечі.
- Нудота і блювання.
- Каламутна сеча або погано пахне.
- Втрата апетиту.
- Виражене потовиділення.
- занепокоєння.
Фактори ризику
Більшість каменів в нирках — це результат взаємодії генетичних факторів і факторів навколишнього середовища. Чоловіки більш схильні до каменеутворення, ніж жінки, пік захворюваність приходить на віковий проміжок між 30 і 60 роками. До інших чинників ризику відносять:
- Високий рівень кальцію в сечі.
- Зневоднення або недостатнє споживання рідини.
- Сімейна історія ниркових каменів.
- Ожиріння.
- Дієти з високим вмістом тваринних білків.
- Недостатнє надходження з їжею магнію.
- Високе споживання натрію.
- Фторування питної води.
- Вроджені аномалії, що створюють стаз сечі.
- Надмірне споживання кальцію, вітамінів С і D.
- Надмірна активність паращитовидної залози.
- Подагра.
- Захворювання, що вимагають тривалого спокою тіла (хвороби кістково-опорного апарату, хронічні патології внутрішніх органів).
Кліматичні і географічні чинники також впливають на утворення каменів. Захворюваність нефролітіазом вище в регіонах з постійним сухим кліматом.
Типи
Існує кілька типів ниркових каменів, для кожного з них характерні свої біологічні, екологічні, генетичні та дієтичні фактори ризику.
Типи каменів в нирках
- кальцієві камені зустрічаються найбільш часто. Жінки в постменопаузі, які приймають надмірна кількість кальцію і вітаміну D (більше 1000 мг і 400 МО відповідно), є основною групою ризику.
- Уратних камені (сечової кислоти) зустрічаються у людей з підвищеною кислотністю сечі (що спостерігається при подагрі).
- струвитного камені асоційовані з інфекціями сечовивідного тракту.
- Цистинові камені зустрічаються рідко і і обумовлені спадковою патологією.
діагностика
Променева діагностика може включати рентгенологічне і ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонасной томографію (МРТ), які використовується для визначення розміру і точного місця розташування каменю. Ці методики інструментальної діагностики надзвичайно корисні для визначення того, чи пройде камінь природним шляхом або зажадає більш агресивний підхід.
Лікування
Існує кілька підходів щодо лікування каменів в нирках. Розмір і розташування каменю — основні чинники, що визначають варіант лікування. Професійна підготовка і досвід також визначають, які дії, швидше за все, зробить уролог.
Консервативне лікування найчастіше показано людям з дрібними каменями. Лікар порадить вам випити багато води, а також призначити сильне знеболюючі засіб, який допоможе впоратися з болем. Також вас можуть попросити мати під рукою сито, щоб зловити камінь при його виході. Надалі нирковий камінь можна проаналізувати в лабораторії. Це допоможе визначити, які речовини або фактори привели до утворення каменю.
Більше інформації можна отримати тут: Аналіз ниркових каменів — діагностичний інструмент, що допомагає встановити причину їх утворення і підібрати оптимальний спосіб лікування
Для більших каменів може знадобитися більш агресивний підхід , включаючи такі:
- Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ЕУХЛ. ESWL) — методика передбачає використання спеціального апарату, який підводить зовні ударну хвилю, що руйнує камінь на кілька фрагментів, після чого вони легко проходять через сечовивідний тракт.
- Чрескожная нефролітотомія (ЧКНЛ. PCNL) — вводиться через невеликий розріз шкіри порожниста трубочка (нефростома) в порожнину миски, через яку відводять сечу, і виробляють маніпуляції з дроблення каменя.
- Уретроскопіческое видалення каменя здійснюється за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту — уретроскопа, який вводять в сечовід або ниркову миску через мочеіспускатель ний канал і сечовий міхур. Він має невелику камеру, яка дозволяє лікарю контролювати те, що відбувається на моніторі. Якщо розміри дозволяють, то камінь витягають за допомогою спеціальних щипців, а якщо немає, то його дроблять, наприклад, за допомогою лазерного променя.
Профілактика
Незалежно від того , чи були у вас ексцеси з камінням або ваш ризик каменеутворення підвищений, перераховані нижче рекомендації допоможуть вам уникнути формування конкрементів у нирках.
- Пийте більше води, щоб постійно промивати сечові шляхи.
- Не більше двох чашок кави в день.
- Обмежте споживання напоїв, які містять фосфорну кислоту.
- Менше тваринного білка і рафінованого цукру.
- Додайте в раціон лимонну кислоту, сік лимона або лайма.
- Уникайте продуктів, що містять кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози.
- Відмовтеся від вітаміну C у вигляді харчових добавок.
- Якщо у вас оксалатних каменів, то обмежте споживання концентрованого цитрусового соку, шоколаду, пива, чаю і темно-зелених овочів.
- Обмежте сіль при кальцієвих каменях.
- Слід зменшити споживання м’яса, якщо утворюються уратних камені.
- Якщо ви в постменопаузі, то уникайте надмірного вживання кальцію і вітаміну D.
Іноді лікар може рекомендувати прийом сечогінних засобів (діуретиків), а також фосфат целюлози або цитрат калію. Такий підхід допомагає, якщо у вас були кальцієві камені.
Кілька слів від diagnozlab
Існують різні типи ниркових каменів, що відрізняються по хімічного складу, вони бувають різних форм і розмірів — це результат взаємодії різних факторів, включаючи навколишнє середовище, генетику і дієту. Якщо у вас з’явився різкий біль в спині, боці або в області малого тазу, то не втрачай часу зверніться до лікаря. Це може бути ознака сечокам’яної хвороби або іншого патологічного стану, що призвів до обструкції сечовивідних шляхів. Якщо ви знаєте, що у вас є ризик появи каменів у нирках, то модифікація вашого раціону може знизити ймовірність каменеутворення.
Великі про дієту можна дізнатися тут: Дієтичні рекомендації щодо запобігання утворення каменів в нирках