Статтi про все на свiтi

Аналізи сечі застосовуються в діагностиці хвороб нирок і сечовивідних шляхів, для виявлення ендокринної патології та метаболічних порушень в організмі. Найбільшого поширення набув загальний аналіз сечі, який повсюдно призначається практично при кожному зверненні до лікаря. Існують різні методики дослідження сечі, що відрізняються один від одного методами її збору. Загальні ж принципи підготовки до здачі аналізів сечі практично однакові у чоловіків і жінок.

Для отримання достовірних результатів необхідно підготувати себе до дослідження: утриматися від фізичних навантажень, прийому алкоголю, лягти спати напередодні в звичайний час.

Зразок потрібно збирати в чисту ємність без слідів чистячих засобів. Бажано, щоб сеча доставлялася на дослідження в тому ж посуді, куди вона збиралася. Зручно збирати матеріал в пластикові контейнери, які можна отримати в будь-якому процедурному кабінеті лабораторії заздалегідь до збору сечі або придбати в аптеці.

Неприпустимо направляти сечу на дослідження в ємностях не призначених для цих цілей, так як залишки містяться в таких ємностях інгредієнтів можуть істотно спотворити результати аналізів.

Читайте також: Кращі зовнішні жорсткі диски для зберігання важливих даних

Збору біологічного матеріалу передує ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб в сечу не були виділення з них. Безпосередньо перед сечовипусканням чоловікам рекомендують звільнити отвір уретри від крайньої плоті, а жінкам розсунути статеві губи і протерти тампоном область сечовипускального отвори. Для уникнення недостовірних результатів не варто здавати матеріал під час менструальної кровотечі. Якщо забір матеріалу проводять у лежачого пацієнта, його статеві органи підмивають, для чого можна використовувати блідий розчин «марганцівки». Після цього промежину протирають тампоном у напрямку до анального отвору.

Порядок здачі

Хімічний склад сечі, її відносна щільність, інші нормативні величини розрізняються в різні вікові періоди, в тому числі при вагітності . Показники, характерні для дорослої здорової людини, можуть говорити про серйозну патологію у дитини.

Прийом алкоголю, гостра, жирна їжа впливають на характеристики урини, спотворюють діагностичні дані. Перед здачею потрібно призупинити прийом ліків, продуктів, що змінюють колір сечі в червоний, рожевий, коричневий: вітаміни групи В, морква, буряк і ін. Під час менструації здавати аналіз не рекомендується, оскільки кров, так само може змінити показники.

Урину збирають вранці, відразу після того, як прокинулися. Щоб виключити потрапляння бактерій в біоматеріал, проводять ретельний ранковий туалет зовнішніх статевих органів. Збір здійснюють в стерильну банку.

Для загального аналізу знадобиться 50-100 мілілітрів, при цьому кілька перших крапель зливаються повз ємності. Для дослідження сечі по Нечипоренко потрібна середня порція: перша сеча зливається в унітаз, потім близько 50 мл в контейнер, решта — в унітаз.

Для оцінки функціональної здатності нирок лікар може призначити здачу сечі за Зимницьким. Збір біоматеріалу відбувається протягом доби. Близько 6 ранку пацієнт спорожняє сечовий міхур, потім починає збір урини в 8 контейнерів, на яких вказано час з тригодинним інтервалом: 6.00-9.00, 9.00-12.00 і так далі. Якщо за вказаний проміжок сечовипускання не було, контейнер здається порожнім. Наповнені щільно закриті баночки зберігають в холодильнику. Збір закінчується в 9 ранку наступної доби, все ємності доставляються в лабораторію.

Біохімічне дослідження призначають, якщо необхідно уточнити діагноз. Для діагностики в лабораторію здають першу ранкову порцію біоматеріалу або збирають добову сечу в стерильну 3-літрову ємність. На наступний ранок вся рідина перемішується. Для лабораторії в невелику баночку відливається близько 100 мл, решта виливається.

При гострому інфекційному процесі перед призначенням лікарських препаратів лікар направляє хворого на бактеріологічний аналіз сечі для виявлення хвороботворного мікроба, проведення ряду тестів на чутливість до антибіотиків.

Бакпосів вимагає більш ретельної підготовки, спеціальної дієти, відмови від алкоголю, жирної, гострої їжі, деяких ліків, статевих контактів. Для гігієнічних процедур перед забором біоматеріалу не використовують антибактеріальне мило, щоб не спотворити результати. Для аналізу краще брати середню порцію ранкової урини. Після закінчення збору сечу відразу доставляють в поліклініку.

Підготовка до аналізу сечі по Нечипоренко

Мета дослідження — об’єктивно оцінити стан нирок.

В ході аналізу визначають лейкоцити , еритроцити і циліндри.

На дослідження беруть середню порцію сечі.

Підготовка до процедури проста:

Читайте також: Бераксол-солофарм розчин для прийому всередину і інгаляцій 7,5 мг / мл 100 мл

• Виключити з їжі гостре й солоне, а також продукти, що впливають на колір сечі, напередодні дослідження.
• Скасувати прийом сечогінних засобів за дві доби до здачі аналізу.

Техніка збору:

• Провести гігієну зовнішніх статевих органів.
• Необхідно зібрати середню порцію сечі, тобто першу частину сечі випустити в унітаз, потім призупинити сечовипускання і зібрати в контейнер середню порцію.
• Закритий кришкою контейнер з біоматеріалом доставляють в лабораторію.

Дослідження сечі по Нечипоренко НЕ вимагає 100% стерильності ємності для збору, оскільки не передбачає підрахунок і виявлення бактерій.

Що робити, якщо запізнилися

якщо ви по не змогли здати аналізи в зазначені терміни, запишіться у реєстратора поліклініки на іншу дату. Біоматеріал доведеться збирати заново. Ємності для збору простерилизуйте або придбайте нові.

Час зберігання

Для отримання максимально точних даних біоматеріал зберігають не більше двох годин. Потім сеча змінює свої властивості, відбувається розпад осадових компонентів, починають розмножуватися бактерії. Для продовження терміну зберігання контейнер з рідиною можна помістити в холодильник, але не в морозильну камеру — урину не можна заморожувати.

Для деяких досліджень біоматеріал збирають протягом доби, при цьому наповнені баночки тримають в холодильнику. При необхідності медсестра видасть консервант, який потрібно додати в контейнер з рідиною.

Більшість досліджень проводиться на ранковій сечі, тому що накопичена за ніч сеча дозволяє максимально точно визначити можливі патологічні зміни в організмі. Ранковий аналіз потрібно якомога швидше доставити для досліджень.

Окремі дослідження

Загальний аналіз сечі

• Напередодні дослідження отримаєте в будь-якому лабораторному відділенні Гемотест одноразовий спеціальний стерильний контейнер з пристроєм для перенесення сечі в пробірку.
• для загального аналізу використовують першу ранкову порцію сечі (попереднє сечовипускання повинно бути не пізніше 2-х годин ночі).
• Перед збором сечі проведіть ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Чоловікам при сечовипусканні повністю відтягнути шкірну складку і звільнити зовнішній отвір сечовипускального каналу. Жінкам розсунути статеві губи. Відкрутіть кришку контейнера і покладіть її пристроєм для перенесення сечі вгору.
• Увага! Не чіпайте руками стерильну соломинку або внутрішню частину кришки.
• Спустите першу невелику порцію сечі в туалет, а потім зберіть середню порцію сечі в контейнер.
• Контейнер повинен бути наповнений не більше ніж на 3 / 4 від його обсягу. Мінімальний — 30 мл, максимальний — 80 мл.
• Щільно закрутіть кришку, обережно притримуючи за краї. Перемішайте вміст контейнера 3-5 разів, обережно перевернувши її на 180 °.
• Промаркіруйте пробірки інформацією про пацієнта. Впишіть Прізвище І.О. Увага! Друкованими літерами.
• Обережно відігніть стікер на кришці пробірки, але не відривайте його повністю!
• Помістіть пробірку кришкою вниз в поглиблення на кришці контейнера. Натисніть на дно пробірки і протолкніте кришку. Після наповнення пробірки сечею видаліть її з контейнера.
• Перемішайте вміст пробірки 8-10 разів, обережно перевертаючи її на 180 °. Доставте пробірку з сечею в лабораторне відділення в день взяття біоматеріалу.

Збір добової сечі

Збирати сечу протягом 24 годин на звичайному питному режимі (1,5 — 2 л на добу).

• у 6-8 годин ранку звільнити сечовий міхур (цю порцію сечі вилити).
• протягом 24 годин зібрати сечу в чисту посудину ємністю не менше 2 л. Під час збору ємність з сечею необхідно зберігати в прохолодному місці (оптимально — в холодильнику на нижній полиці при + 4 ° + 8 ° С), не допускаючи її замерзання.
• Останню порцію сечі зібрати точно в той же час наступного дня, коли напередодні було розпочато збір.
• Виміряти кількість сечі, відлити 50-100 мл в спеціальний стерильний контейнер. Обов’язково написати на контейнері об’єм сечі, зібраної за добу (добовий діурез).

Біохімія сечі

При підготовці до біохімічного аналізу сечі зверніть увагу на те, яку сечу необхідно збирати (разову або добову) для кожного виду аналізу.

Збір сечі на визначення оксалатів

Матеріалом для дослідження служить тільки разова сеча.

Проба Сулковича (кальцій сечі, якісний тест)

• Відразу після сну натще зібрати всю ранкову порцію сечі в сухий чистий контерйнер.
• Перемішати всю зібрану сечу. Відлити 40-50 мілілітрів від загального обсягу сечі в спеціальний стерильний контейнер і щільно закрити кришкою. Не можна брати сечу з судна, горщика.
• Сечу в контейнері доставляють в лабораторію.

Аналіз сечі на катехоламіни

Відразу після сну натще зібрати всю ранкову порцію сечі в сухий чистий контейнер.

Визначення ДПІД в сечі

Збір сечі зробити до 10 ранку. Зібрати і доставити в лабораторію 1-ю або 2-ю ранкову порцію сечі.

Посів сечі (з визначенням чутливості до антибіотиків)

Збір сечі необхідно проводити до початку медикаментозного лікування і не раніше 10-14-ти днів після проведеного курсу лікування. Сечу зібрати в спеціальний стерильний контейнер: Перші 15 мл сечі злити в унітаз. Наступні 3-10 мл зібрати в спеціальний стерильний контейнер, щільно закрутити кришку. Доставити біоматеріал в лабораторію протягом 1,5-2 годин після збору. Допускається зберігання біоматеріалу в холодильнику (при t + 2 ° + 4 ° С) не більше 3-4 годин. При доставці в лабораторію пізніше зазначених термінів результати посіву сечі можуть бути недостовірні.

Збір сечі на визначення UBC (антиген раку сечового міхура)

Рекомендується робити забір ранкової порції сечі. Дослідженню підлягає довільна порція сечі, яка перебувала в сечовому міхурі 3 години і більше. Біоматеріал доставляється в лабораторію протягом 3-х годин після збору в спеціальному контейнері.

Підготовка до загального аналізу сечі

Особливою підготовки до дослідження не потрібно. Матеріал слід збирати вранці, поки в сечовому міхурі знаходиться сеча, що накопичилася там за ніч. Перед сечовипусканням обов’язкові общегигиенические процедури. Ємність для сечі повинна бути стерильною, для чого можна придбати в аптеці одноразові стаканчики. Щоб знизити ризик потрапляння в зразок мікробів з статевих органів, рекомендовано спочатку випустити трохи сечі, після чого, не зупиняючись, підставити контейнер. Всього потрібно зібрати приблизно 50 мілілітрів матеріалу або трохи більше. Зберігати зразок можна не більше 2 годин у холодильнику, інакше інформативність аналізу значно знижується.

Читайте також: Як швидко відновити вицвілий касовий чек? продовження

Ціни

НаіменованіеСтоімость2-х склянки проба мочі6602-х склянки проба сечі (в режимі CITO) 1. 0803-х склянки проба мочі8103-х склянки проба сечі (в режимі CITO) 1. 2908-гідроксідезоксігуанозін (8-OHdG), 8-гідроксігуанозін (8-OHG) і 8-гідроксігуанін (8-OHGua) в сечі — маркери оксидативного ушкодження нуклеїнових кіслот3 000K / Na / Cl (калій, натрій, хлориди) 400K / Na / Cl (калій, натрій, хлориди) (в режимі CITO) 800UBC (антиген раку сечового міхура, дослідження розчинних фрагментів цитокератинів 8 і 18 в сечі) 1 600Альфа-Амілаза (загальна) 340Альфа-Амілаза (загальна) (в режимі CITO) 680Аналіз сечі клінічний з мікроскопією осадка520Аналіз сечі клінічний з мікроскопією осаду CITO1 120Аналіз сечі по Зімніцкому690Аналіз сечі по Нечіпоренко460Аналіз сечі по Нечипоренко (в режимі CITO) 690Ацілкарнітіни в сечі — скринінгове напівкількісне дослідження для виявлення функціональних метаболічних змін: вільний карнітин (C0), етерифіковані карнітин , сум Марні карнітин, співвідношення етерифіковані / вільний карнітін5 000Бетта-ХГЧ (експрес-лабораторія) 1 900Глюкоза270Глюкоза (в режимі CITO) 530Йод в моче2 500Кальцій280Кальцій (в режимі CITO) 550Кортізол820Креатінін270Креатінін (в режимі CITO) 530Магній280Метаболіти естрогенів, розрахунок співвідношення (оцінка ризику розвитку онкопатології): 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 — в моче7 000Мікроальбумін690Мочевая кіслота300Мочевая кислота (в режимі CITO) 590Мочевіна270Мочевіна (в режимі CITO) 530ОАМ (експрес-лабораторія) 500Определеніе кетонових тел250Определеніе кетонових тел (в режимі CITO) 490Определеніе мелатоніну сульфату в моче3 680Определеніе добової протеінуріі270Определеніе добової протеїнурії (в режимі CITO) 530Органіческіе кислоти в сечі — виявлення функціональних метаболічних змін (60 показників): маркери вуглеводного обміну. маркери метаболізму в циклі трикарбонових кислот (в циклі Кребса), енергозабезпечення клітин, мітохондріальної дисфункції, і др.12 000Органіческіе кислоти в сечі (40 показників): адипінова, 3-гідроксіізовалеріановая, 3-гидроксимасляная, 2-гидроксимасляная кислота, парагідроксіфенілмолочная, парагідроксіфенілпіровіноградная, орто-гідроксіфенілуксусная, 3-гдроксі 3-метілглутаровая і др.5 000Проба Реберга (додатково досліджується кров) 480Прокальцітонін (експрес-лабораторія) 1 900Свободние фракції метанефрину і норметанефріна (некон’югірованная з SO4) — в моче3 500Селен (Se) в моче1 200Фосфор (неорганічний ) 300Хром (Cr) в моче1 200Естрогени і їх метаболіти: естрадіол, естрон, естріол, 16а-ОНЕ1, 2-ОНЕ2, 2-ОНЕ1, 2-ОМеЕ1, 4-ОМеЕ1, 4-ОНЕ1 і розрахунок співвідношень. прегнандіол — метаболіт прогестерону (10 показників) в моче7 500

Показання до дослідження

Загальні аналізи призначають на першому прийомі при будь-якому нездужанні. Найпоширеніші скарги, при яких лікар відправляє на аналізи:

• Підвищення температури тіла.
• Біль в горлі.
• Нежить і закладеність носа.
• Кашель.
• Розлад травлення.
• Запаморочення.
• Нудота.

Загальні дослідження допомагають відразу виявити проблеми з різними органами і системами. Наприклад, темний колір сечі може вказувати на проблеми з нирками, коричневий — з печінкою, каламутна сеча свідчить про проблеми з органами сечовидільної системи, а білок в сечі — ознака інфекційних захворювань.

Так само важливий і загальний аналіз крові : з його допомогою можна діагностувати цукровий діабет і анемію, аутоімунні та інфекційні захворювання, патології різних органів.

Лейкоцитарна формула — дослідження співвідношення різних видів лейкоцитів. Це співвідношення змінюється при різних захворюваннях, тому в комплексі з іншими аналізами допомагає лікареві поставити точний діагноз і зрозуміти, наскільки сильно виражений недуга.

Загальний аналіз калу призначається при скаргах на проблеми шлунково-кишкового тракту. Він дозволяє визначити, в роботі якого відділу є проблеми.

Існують також і вузькі дослідження, які проводяться при підозрі на конкретні захворювання, щоб підтвердити або спростувати діагноз — наприклад, є безліч гормональних досліджень, які проходять при проблемах з різними залозами внутрішньої секреції.

Також можна пройти дослідження рівня мікроелементів. Воно проводиться як для підбору відповідних вітамінно-мінеральних комплексів, так і в профілактичних цілях. Іноді таке дослідження дає несподівані результати: виявляється, наприклад, що неприємні відчуття і скарги людини пов’язані з нестачею або надлишком одного-єдиного нутриента, і корекція харчування повністю знімає всі симптоми.

Підготовка до аналізу 17-КС

17-кетостероїди — продукти метаболізму статевих гормонів, які виділяються з сечею і відображають рівень вироблення андрогенів в організмі. Аналіз застосовується в діагностиці гормональних порушень і пухлин залоз внутрішньої секреції. Для дослідження збирають добову сечу за загальними правилами. Спеціальної підготовки до аналізу не потрібно. До збору сечі по можливості за 2-3 дня скасувати прийом лікарських препаратів, за добу не вживати в їжу продукти, які можуть її пофарбувати (наприклад, буряк, морква і т. П.). Рекомендовано дотримуватися фізичний і психоемоційний спокій. Все перераховане справедливо і для дослідження сечі на інші гормони.

Протипоказання до здачі

Аналіз сечі — проста діагностична процедура, протипоказань до якої трохи : менструація, перший тиждень після цистоскопії. При гострій інфекції сечостатевої системи, дослідження виконується тільки за призначенням лікаря.

Правильно виконана діагностика дозволяє своєчасно виявити патології сечостатевої системи, оцінити стан пацієнта і при необхідності, вчасно призначити лікування, виявити захворювання різних органів, систем, наприклад таке , як цукровий діабет.

Загальний аналіз сечі обов’язковий при проведенні профілактичних оглядів, диспансеризацій, спостереженні за здоров’ям вагітної жінки, підготовці до хірургічних втручань.

Дослідження по Нечипоренко, Зимницьким, біохімія, бакпосев сечі призначаються після загального, якщо потрібна більш точна діагностика.