Процедура КТ є дуже інформативною і доступною в наш час. Інформацію про обстежуваному органі отримують за допомогою рентгенівських променів. КТ-сканер пропускає рентгенівські промені через тіло людини і на моніторі виводиться картинка, тривимірне зображення органу. За допомогою отриманої інформації лікар може поставити точний діагноз, простежити динаміку розвитку хвороби або ефективності лікування.
Зміст статті:
- 1 КТ нирок з контрастуванням: опис методу
- 1.1 Призначення і розшифровка
- 1.2 Підготовка і процедура КТ
- 1.3 Показання та протипоказання
КТ нирок з контрастуванням: опис методу
Метод КТ (комп’ютерна томографія) вважається дуже популярним останнім часом через високого ступеня інформативності. Пацієнт під час процедури лежить на пересувному столі, який поміщається всередину сканера, що нагадує тунель. Апарат здійснює рухи, в ході яких і виходить достовірне і докладне зображення органів.
Для ще більшої інформативності використовують контраст, що містить йод. Він накопичується в тканинах, роблячи картинку чіткіше. Сітка судин і новоутворення видно більш чітко.
Контраст вводиться в вену.
КТ нирок з контрастуванням вимагає більш точного попереднього обстеження, оскільки нирки безпосередньо беруть участь у виведенні речовини з організму.
КТ має безліч переваг:
- Висока інформативність. Рідкісний метод обстеження може зрівнятися по інформативності з томографією. Він дозволяє виявляти захворювання на найбільш ранніх стадіях.
- Без болю і наркозу. Ніякого втручання в організм не відбувається. Це не боляче і не небезпечно, хворобливі відчуття можуть бути пов’язані тільки з самою хворобою і станом пацієнта.
- Маленька ймовірність помилки. МРТ, як і КТ, має високу точність, але у випадку з МРТ ймовірність змащеній картини трохи вище, оскільки апарат чутливіші до рухів пацієнта.
- Металеві предмети не відіграють істотної ролі. Пацієнти з металевими шунтами і протезами можуть безперешкодно пройти цю процедуру.
- Немає ніяких побічних ефектів. Після процедури не повинно виникнути ніяких ускладнень.
До недоліків КТ нирок можна віднести відносну небезпечність рентгенівського випромінювання. У допустимих дозах шкоди організму воно не завдає. Частота проведення процедури визначається лікарем в залежності від тяжкості стану пацієнта.
В окремих випадках на контраст виникає алергія. Однак це явище нечасте, лікарі ретельно стежать за тим, як пацієнт переносить введення речовини.
Призначення і розшифровка
КТ нирок повинен призначати лікар в разі потреби. Іноді пацієнт може пройти процедуру по своєму бажанню і принести результат на розшифровку лікаря.
Проходити цю процедуру часто і без потреби не рекомендується, оскільки рентгенівське випромінювання не може вважатися абсолютно нешкідливим.
Також варто враховувати, що при захворюваннях нирок потрібно бути обережним з використанням контрастує речовини. Якщо хвороба нирок прогресує, контраст буде важко виводитися з організму. Як правило, щоб оцінити стан хворого і поставити діагноз, фахівця потрібно більше години на розшифровку.
Лікар оцінює розмір органу, прохідність судин, наявність підозрілих новоутворень, кіст т.д.
КТ допоможе виявити наступні захворювання нирок:
- Пухлини. Ракові новоутворення виявляються, як правило, випадково під час КТ. Вони на знімках виглядають як аномальні освіти в органі. З появою КТ ймовірність виявити рак на ранній стадії значно збільшилася. Іноді пухлина прощупується при пальпації. Пацієнти можуть скаржитися на болі і кров у сечі. На підставі даних, отриманих при КТ, лікар оцінить стан хворого і прийме рішення про доцільність хірургічного втручання.
- Камені. Камені в нирках потім потрапляють в сечоводи. Просуваючись по ним, камені викликають сильний біль. До утворення каменів часто призводить підвищення концентрації солей в крові. КТ з контрастом допомагають точно розглянути нирки і сечоводи, виявити наявність каменів, визначити їх розмір і точне положення.
- Кісти. Кіста відрізняється від пухлини тим, що він не щільна. Це порожнину, всередині якої знаходиться рідина. Це помітно на КТ. Кіста може розташовуватися в будь-якій частині нирки і проявлятися болями в попереку, кров’ю в сечі, іноді підвищеною температурою. Кісти бувають простими і складними, одиночними і множинними. Їх необхідно виявляти і лікувати до появи ускладнень.
- КТ допомагає виявити і різні вроджені аномалії типу подвоєння нирки, а також показує наслідки травм.
Підготовка і процедура КТ
Процедура без контрастування ніякої особливої підготовки не вимагає. Якщо необхідно вводити контраст, за 4-6 годин до процедури необхідно утриматися від їжі. Перед процедурою рекомендується зняти з себе всі металеві предмети. Інша підготовка не потрібна.
Перед процедурою медсестра уточнить, чи є у обстежуваного алергія на йод і морепродукти. Про це обов’язково слід повідомити заздалегідь. Контрастує речовина містить йод, тому при наявності алергії в місці уколу з’явиться висип, печіння, свербіж, пацієнту стане важко дихати.
Нормальною реакцією на контраст вважається легка нудота і металевий присмак у роті.
Контраст починає діяти приблизно через 20 секунд. Практично відразу можна приступати до проведення самої процедури. Після введення речовини у пацієнта може виникнути бажання сходити в туалет, але зазвичай ці помилкові позиви швидко проходять.
Під час процедури хворий повинен нерухомо лежати. Тіло пацієнта фіксується в потрібному положенні, після чого стіл засувається в круглий томограф. Управляє обладнанням лікар-рентгенолог. Він під час процедури не знаходиться в кабінеті з пацієнтом, але уважно за ним спостерігає через скло. Для зв’язку з лікарем є спеціальний прилад. Про будь-яких неприємних відчуттях можна повідомити лікаря.
Відео, з якого можна дізнатися, як працює КТ.
Читайте: МРТ товстого кишечника: призначення і можливі захворювання
якщо пацієнт відчуває себе не комфортно ще до самої процедури, якщо у нього є легка ступінь клаустрофобії, лікар може дати йому легке заспокійливе. Зазвичай пацієнт знаходиться в томографі не більше 30 хвилин. Після закінчення процедури лікар може попросити полежати ще деякий час для точності отриманої картинки.
Томограф не викликає ніяких хворобливих відчуттів. Єдине, що може доставляти незручність — це психологічний стан пацієнта, некомфортна температура повітря або жорстка поверхня стола, на якій потрібно лежати нерухомо досить тривалий час. Ніякого сильного шуму під час роботи томографа теж немає, тільки несильний гул і клацання.
Показання і протипоказання
Контрастна речовина виводиться з організму нирками. Якщо є необхідність використовувати його, зазвичай перед цим роблять КТ нирок без контрасту, щоб переконатися, що речовина не завдасть шкоди ушкодженому органу.
Показаннями до проведення процедури є різні травми, в результаті яких могла пошкодитися нирка, скарги на постійні болі в попереку, кров у сечі, підозра на рак нирки, ниркова колька і кісти.
КТ може використовуватися як для постановки діагнозу, так і для оцінки ефективності лікування.
Протипоказання у КТ нирок є, але їх список невеликий. Про наявність будь-якого з перерахованих станів необхідно повідомити лікаря:
- Вагітність. Навіть якщо жінка не вагітна, варто переконатися в цьому додатково і провести тест. Рентгенівське опромінення може впливати на плід. Якщо вагітної необхідно термінове обстеження, в крайніх випадках рекомендують МРТ і без використання контрастує речовини. Воно проникає через плаценту.
- Алергія на йод. Зазвичай людина в курсі таких речей. Ми часто користуємося йодом в повсякденному житті, приймаємо препарати йоду. Якщо при цьому були помічені якісь алергічні реакції, про це слід повідомити.
- Цукровий діабет і ниркова недостатність. Якщо захворювання нирок досягло тієї стадії, коли починається ниркова недостатність, використовувати контрастує речовина може бути небезпечно, оскільки нирки не зможуть вивести його з організму.
- Ожиріння. Якщо людина важить понад 120 кг, звичайний томограф йому не підійде. Для цього потрібен томограф відкритого типу.
- Важкі психічні захворювання, клаустрофобія. Важкі форми психічних розладів не дозволяють пацієнтові перебувати в нерухомому стані тривалий час, що необхідно при комп’ютерної томографії.
Про будь-які підозри і захворюваннях потрібно повідомити лікаря ще до проведення КТ. Він оцінить співвідношення ризику і користі і прийме рішення. Іноді КТ — це єдина можливість визначити причину захворювання.