Для багатьох жінок після візиту до гінеколога вкрай неприємною новиною стає повідомлення про наявність у них передаються статевим процес в області малого тазу. При цьому захворюванні органів малого таза — матка, яєчники, фаллопієві труби, сечовий міхур, зв’язки і ряд петель, утворених товстим кишечником, виявляються пов’язаними між собою тяжами зі сполучної тканини — спайками.
Вони суттєво обмежують рухливість органів і можуть ставати причиною безлічі різних захворювань, в тому числі і негативно впливати на можливість жінки мати потомство. Пов’язано це з тим, що жорстко зафіксовані спайки перешкоджають вільному переміщенню, руху органів. Зростаюча вагітна матка позбавляється можливості розвиватися і збільшуватися, що може спровокувати викидень або стати перешкодою зачаття.
Зміст статті:
- 1 Причини
- 1.1 Симптоми
- 2 Діагностика
- 3 Лікування та прогноз
- 3.1 Можливі ускладнення
Причини
В основному спайкова хвороба малого тазу виникає як наслідок розвитку запального процесу. Він може бути спровокований наявністю захворювання або ж проведенням різних маніпуляцій або оперативних втручань. Через таких впливів на серозної оболонці органів, розташованих в малому тазі, утворюється особливий білок під назвою фібрин.
Організм виробляє цю речовину як своєрідний захист від поширення запальних процесів. Фібрин — це природний «клей», міцно з’єднує тканини воєдино. Роль фібрину полягає в тому, що він утворює своєрідні перемички, що не дозволяють запалення просуватися далі. При цьому сусідні органи з’єднуються між собою тяжами.
Якщо запалення не лікувати відразу і адекватними засобами, спайковий процес буде поширюватися і може торкнутися всіх адміністративних органів малого таза.
Це призведе до різних негативних наслідків для здоров’я і дітородної функції жінки.
Основними причинами захворювання можна вважати наступні стани і захворювання:
- Інфекції, що передаються статевим шляхом. Найбільш частими причинами розвитку тяжів є прихована, які тривалий час протікає інфекція, наприклад, хламідіоз або уреаплазмоз, гарднерельоз, тобто інфекції, які не мають виражених ознак і протікають довгий час не помічено.
- Туберкульоз статевих органів.
- Застосування внутрішньоматкових спіралей для контрацепції.
- Аборти, діагностичні вискоблювання і інші маніпуляції на матці.
- Безладна статеве життя.
- Низький рівень інтимної гігієни.
- Самолікування.
- Переохолодження низу живота.
- Погане, незбалансоване харчування.
- Негативні умови проживання.
- ендометріоз.
- Хірургічні втручання, включаючи кесарів розтин.
- Апендицит і інші запальні захворювання черевної порожнини.
- захворювання, при яких кров виливається в порожнину: позаматкова вагітність, прорив матки при аборті, ретроградний закид менструальної крові і так далі.
На освіту і розвиток спайок можуть вплинути відразу кілька факторів.
Симптоми
Спаечная хвороба малого тазу супроводжується наступними симптомами:
- Тягнуть болі внизу живота.
- Хворобливість при статевому акті, проведенні гінекологічного та проктологічного обстеження, болю під час масажу живота.
- Занадто мізерні або надмірно рясні менструації, що супроводжуються високою хворобливістю.
- Скарги на не настання вагітності або на часті викидні.
- Щільний, твердий і болісно реагує живіт.
При гострому розвитку процесу він супроводжується сильним болем, нудотою, блювотою, підйомом температури. Критичним вважається стан з появою непрохідності кишечника. У цій ситуації необхідна термінова госпіталізація.
Іноді спайки можуть нічим себе не проявляти до моменту їх випадкового виявлення під час обстеження.
Перемежована форма захворювання характеризується млявим перебігом з періодичними загостреннями, коли симптоми хвороби проявляються болями і чергуванням запорів і діареї.
Хронічна форма передаються статевим шляхом відрізняється змащеній картиною і відсутністю виражених симптомів, в основному це періодичні тягнуть болі в нижній частині живота і запори. Це найбільш поширений варіант хвороби, приховано протікає через відсутність симптоматики, що дозволяє виявити його до поширення на великі ділянки внутрішніх органів.
Діагностика
Виявляється спайкова хвороба малого тазу або випадково, або в результаті скарг пацієнтки. При гінекологічному огляді лікар може звернути увагу на обмежену або повну нерухомість матки і яєчників, а також на хворобливість при дотику.
Первинне обстеження підкріплюється наступними аналізами і дослідженнями:
- Взяття мазка на мікрофлору з піхви.
- дослідження на приховані статеві інфекції за допомогою ПЛР-методу.
- Магнітно-резонансна томографія органів малого таза.
- Ультразвукове дослідження малого таза.
Якщо хвора скаржиться на відсутність тривалий час вагітності при бажанні мати дитину і нормальних сексуальних відносинах без запобігання, необхідна перевірка прохідності маткових труб. Якщо прохідність підтверджується, це не є підставою для того, щоб заперечувати наявність передаються статевим шляхом в інших органах, розташованих в малому тазі.
Щоб остаточно підтвердити або спростувати сумніви в наявності спайок, рекомендується проведення діагностичної лапароскопії.
При ній через проколи черевної стінки вводиться спеціальний інструмент з камерою, що дозволяє бачити все, що відбувається всередині порожнини живота. Лапароскопія дає можливість виявлення передаються статевим шляхом, що протікає в три стадії:
- Спайки локалізовані навколо яєчника і труби, але не заважають виходу яйцеклітини.
- Спайки розташовані між яєчниками і іншими органами, що може перешкоджати процесу зачаття.
- Є перекрут фаллопієвих труб і перекриття проходів спайками, запліднення неможливо.
Після виявлення наявності спайок і визначення рівня пошкоджень лікар призначає відповідне лікування.
Лікування і прогноз
Спаечная хвороба малого тазу повинна бути діагностована якомога раніше для зменшення згубних наслідків для здоров’я організму жінки. Наприклад, будь-яка гінекологічна операція і особливо кесарів розтин практично обов’язково тягне за собою появу спайок. Тому протистояти захворюванню потрібно ще до його розвитку.
Існує два основні методи протидії: хірургія і медикаментозна терапія. Медикаментозне лікування використовується в тих випадках, коли процес не запущений і є надія на усунення спайок шляхом застосування препаратів фібринолітичної дії: трипсин, хімотрипсин, стрептокіназа, «Лонгидаза» в формі свічок або в ін’єкціях. Також використовуються фізіотерапевтичні методи, наприклад, електрофорез з препаратом «Лидаза», а також фізіотерапію з використанням ферментів, що руйнують фібрин, гірудотерапію, масаж, лікувальну гімнастику.
Найважливішим способом впливу на спайки — це ліквідація причини їх виникнення. Якщо це бактеріальна інфекція або найпростіші, використовуються антибіотики і специфічні препарати, при ендометріозі часто показана гормональна терапія.
Цікаво, що лікарі настійно рекомендують жінкам, які страждають від спайок, заняття такими видами гімнастики, як йога, пілатес і бодіфлекс .
Всі вони сприяють активізації обмінних процесів за рахунок своєрідного масажу внутрішніх органів області малого тазу. Вправи викликають прилив крові і відбувається поступове розсмоктування запалень і тяжів, зменшуючи або повністю позбавляючи організм жінки від спайок.
В важких ситуаціях доводиться вдаватися до хірургії. Оперативне втручання проводиться за допомогою лазера, електроножа або спеціального пристрою, що використовує воду під тиском. Потрібно пам’ятати, що хірургія не є панацеєю, і спайки можуть утворитися знову, тому після операції обов’язково проводиться медикаментозне вплив і фізіотерапія в широкому обсязі.
Більше інформації про патологію і методикою її лікування можна дізнатися з відео:
Читайте: Як правильно робити УЗД нирок: основні рекомендації
Лікувати захворювання намагається і народна медицина. Її методи найкраще застосовувати в якості допоміжних засобів. Зазвичай це настої і відвари насіння подорожника, кропу і петрушки, інші препарати з рослин.
При своєчасному проведенні хірургічного втручання і правильному лікуванні прогноз звичайно сприятливий. Але процес одужання може виявитися тривалим і вимагатиме значних зусиль. Краще за все піддаються впливу свіжі спайки, тому швидке визначення причини захворювання і перехід до комплексного лікування допоможе повноцінному одужання.
Можливі ускладнення
Особливу небезпеку несе захворювання в гострій формі, яка загрожує виникненням таких небезпечних ускладнень, як перекрут і некроз яєчника, непрохідність нижніх відділів кишечника, позаматкова вагітність і деякі інші проблеми.
При таких станах виникає реальна загроза життю хворої. У неї розвиваються сильні болі, різко падає кров’яний тиск, згасає свідомість, наростає слабкість. У такій ситуації потрібно швидко реагувати і направлення хворої до медичного закладу. У гострих ситуаціях показано негайне хірургічне втручання для порятунку життя пацієнтки.