Тиреоидит Хашимото є найбільш поширеною формою запалення щитовидної залози (тиреоїдит) і найбільш частою причиною зниження вироблення гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз). Стан виникає через аутоімунного розлади, імунна система людини атакує свою власну щитовидну залозу. Не у всіх людей з цим захворюванням розвивається гіпотиреоз. Постановка діагнозу аутоімунного тиреоїдиту здачі певної панелі аналізів.
Зміст статті:
- 1 Основні відомості про хвороби
- 2 Ознаки та симптоми
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
Основні відомості про хвороби
Тиреоидит Хашимото — хронічне запалення щитовидної залози, відноситься до групи аутоімунних захворювань. Постійна атака імунної системи тканини залози призводить до наростання деструктивних змін в ній, до заміщення її сполучною тканиною. Скорочення обсягу нормальної тканини може привести до появи гіпотиреозу (щитовидна залоза не виробляє в достатній кількості свої гормони).
Щитовидна залоза — невеликий симетричний орган у вигляді метелика, прилягає безпосередньо до трахеї. Саме тому її легко можна промацати на передній поверхні горла. Вона виробляє гормони тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) , грає важливу роль в управлінні основними процесами обміну речовин. Гормони залози підтримують постійну температуру тіла і виробництво енергії.
При захворюванні щитовидна залоза збільшується в розмірах (стан називається зобом), стає щільною і «вузлуватої». Її тканина повільно руйнується, її клітини постійно атакують лімфоцити і з’явилися аутоантитіла. Поступово скорочується об’їсти тканини, здатної синтезувати гормони.
Приблизно у 1 людини з 1000 щорічно діагностується тиреоїдит Хашимото, і вважається, що кількість випадків буде тільки збільшуватися завдяки вдосконаленню методів діагностики. Хворіють представники всіх вікових груп, але частіше за все захворювання зустрічається у жінок у віці від 30 до 50 років. Співвідношення жінок і чоловіків — 20 до 1. Сімейний анамнез різних захворювань щитовидної залози або інших аутоімунних патологій (особливо це стосується цукрового діабету 1 типу та надниркової недостатності) є фактором ризику.
Ознаки та симптоми
Для захворювання характерно прихований перебіг протягом багатьох років, зазвичай тиреоїдит Хашимото починає себе проявляти, коли з’являються виражені симптоми гіпотиреозу.
Приклади ознак і симптомів:
- Запор.
- Депресія.
- Суха шкіра.
- Втома.
- Неуважність.
- Непереносимість вітру і холодної погоди.
- Порушення менструального циклу, рясна кровотеча.
- Біль у м’язах і суглобах.
- М’язова слабкість.
- Повільність.
- Стоншування волосся.
- Збільшення маси тіла.
Діагностика
Оцінка стану щитовидної залози, підтверджений ие діагнозу і контроль лікування — основні цілі лабораторної діагностики тиреоїдиту Хашимото.
Щоб визначити, чи правильно функціонує щитовидна залоза, можна зробити один або кілька наступних аналізів крові:
- тиреостимулирующего гормон (ТТГ) — зазвичай підвищено при гіпотиреозі.
- Вільний Т4 — зазвичай рівень низький при первинному гіпотиреозі.
- Загальний або вільний Т3 — іноді нижче норми, але може знаходитися в межах нормального референтного діапазону, тому не так корисний, як вільний Т4.
чи можуть використовуватися додаткові тести , які виявляють аутоантитіла проти тканини щитовидної залози:
- Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) — аналіз виявляє присутність аутоантитіл проти білка, що міститься в клітинах щитовидної залози. Високі показники зазвичай вказує на аутоімунне пошкодження залози, які найбільш часто спостерігаються при тиреоїдиті Хашимото і хвороби Грейвса.
- Антитіла до тиреоглобуліну (анти-ТГ, TgAb) — якщо вони присутні, то це може вказувати на тиреоїдит Хашимото. тест на антитіла до тиреоглобуліну часто позитивний, він вважається менш чутливим і специфічним в порівнянні з АТ-ТПО, тому його призначають рідко.
Іноді при легкому перебігу хвороби в крові можуть виявлятися антитіла.
Лікування
Специфічною терапії тиреоїдиту Хашимото не існує. Якщо концентрації гормонів щитовидної залози (T4 і T3) в нормі і немає клінічно значущих симптомів, то лікування не потрібно. Замісна терапія тиреоїдними гормонами, як правило, необхідна, коли їх вироблення щитовидною залозою значно знижена і симптоматика захворювання починає погіршувати.