Ультразвукове дослідження малого таза вважається одним з достовірних і точних методів діагностики, який застосовується в гінекологічній практиці. Перевагами цього обстеження є безболісність, точність і доступність процедури.
УЗД репродуктивних органів може бути трансвагінальним (при якому датчик вводять в піхву), трансабдомінальним (проводять через черевну стінку), а також трансректального (датчик вводять через пряму кишку ). Крім того, може використовуватися комбінований спосіб, при якому застосовуються перші два способи дослідження.
Зміст статті:
- 1 Показання до діагностики
- 1.1 На який день циклу можна робити УЗД
- 1.2 Підготовка до процедури і її проведення
- 2 Розшифровка УЗД
Показання до діагностики
Ультразвукове дослідження органів репродуктивної системи призначають в наступних випадках:
- Підозра на вагітність.
- Контроль і спостереження за перебігом вагітності.
- Порушення місячного циклу (нерегулярність, убогість або рясність менструації, затримка, кровотечі).
- Гостра біль в нижній частині живота.
- Виділення з піхви під час клімаксу.
- Використання гормональних протизаплідних засобів.
- При застосуванні спіралі.
- для визначення фолікулярного процесу в яєчниках при безплідді.
- Профілактика захворювань репродуктивних органів.
Крім того, УЗД органів тазу дозволяє діагностувати такі патологічні стани матки або яєчників, а саме:
- Міома матки
- Сальпингоофорит
- Ендометріоз
- Кіста
- Сальпінгіт
- Поліпи
- Ендометріт
- Полікістоз яєчників
- Гіперплазія ендометрія
- Онкологічні захворювання
- Патологічні процеси шийки матки
Більше інформації про УЗД органів малого таза можна дізнатися з відео:
Застосовуватися цей діагностичний метод може також для виявлення порушень, пов’язаних з урології, наприклад, при скаргах на часте сечовипускання, при запальних процесах уретри, нетриманні сечі.
Трансабдомінальне УЗД використовують для дослідження вагітних жінок. Цей метод також підходить дівчатам, які не мали ніколи статевих контактів. В такому випадку може застосовуватися і трансректальная діагностика. В інших ситуаціях показанням є трансвагінальне або комбіноване дослідження статевих органів.
На який день циклу можна робити УЗД
Часто у жінок, яких направляють на УЗД органів малого таза, постає питання, коли ж краще проводити діагностику, на який день циклу результати будуть більш інформативними і точними.
Фахівці стверджують, що бажано робити процедуру з п’ятого по сьомий день менструального циклу. Така особливість пояснюється тим, що в цей період (а саме після закінчення місячних) структура яєчників і матки визначається більш точно і чітко.
В цей час можна діагностувати різні освіти, наприклад, гіперплазію і поліпи ендометрію, розміри вузлів міоми.
Під час овуляції через об’ємності і пухкості слизової матки такі освіти не видно дуже чітко.
Однак якщо у жінки нерегулярний цикл, затримка або відсутність місячних, то ультразвукове дослідження можна проводити в будь-який день місячного циклу.
Читайте: УЗД яєчників: спосіб проведення, підготовка, норма і відхилення
Крім того, в деяких випадках можна проводити діагностику на 2-4 день циклу. Показанням до такого дослідження вважається підготовка до ЕКЗ, для того, щоб знати кількість фолікулів в яєчниках.
Підготовка до процедури і її проведення
Правила підготовки і виконання процедури в першу чергу залежить від того, яким шляхом проводять діагностику. Якщо дослідження буде вагінальним, то особливої підготовки воно не вимагає, хоча жінкам рекомендується перед проведенням процедури сходити в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур. Крім того, краще не вживати їжу перед дослідженням і не пити рідину у великих кількостях.
Однак коли діагностика призначається трансабдомінальна, то пацієнтці важливо вжити не менше півтора літра води. При виконанні процедури через черевну стінку краще внутрішні органи буде проглядатися, коли сечовий міхур буде повним. Крім того, за день перед процедурою бажано не вживати жирну, смажену і солону їжу. Також важливо відмовитися від їжі, яка сприяє підвищенню газоутворення.
Рекомендується жінкам взяти з собою рушник або щільну матерію, яку можна буде постелити на кушетку.
Тривалість процедури — 15-20 хвилин.
Для проведення дослідження жінці пропонують роздягнутися нижче пояса і лягти на кушетку. Залежно від того, яким способом проводять дослідження, датчиком досліджують через різні області таза:
- При трансабдоминальном дослідженні оглядають органи, проводять ультразвуковим датчиком по передній черевній стінці. Для цього на шкірні покриви живота наносять спеціальний гель, що поліпшує провідність ультразвуку і ковзання датчика по поверхні шкіри.
- У разі трансвагинального способу датчик вводять в піхву жінки.
- Ректальний спосіб застосовують для дослідження внутрішніх органів дівчат, які не живуть статевим життям. При цьому методі датчик вставляють в пряму кишку.
- Комбінований метод полягає в дослідженні через черевну стінку і піхву.
За допомогою датчика зображення передається на екран монітора. Необхідні знімки та опис УЗД органів роздруковують на папері (заносять результати в бланк дослідження) і дають пацієнтці на руки.
Розшифровка УЗД
Показники та характеристики результатів залежать від вікового критерію, періоду циклу, вагітності і кількостей пологів. Саме тому правильно розшифрувати результати може тільки досвідчений фахівець.
При розшифровці результатів враховують такі параметри:
- Положення матки. Відхилення органу вперед є нормою. Позиція матки у відхиленні назад свідчить про проблеми з вагітністю.
- Розмір органу. Норма ширини — 60 мм, довжини — 70 мм, заднепередней розміри — до 40 мм. Менші розміри вказують на недорозвиненість матки, великі — на пухлинні процеси або наявність вагітності.
- Межі контурів. Рівні, чітко видні контури матки вважаються нормальним показником, розмиті контури свідчать про запалення, а горбисті — про ймовірність міоми або пухлини. Бугристость кордонів яєчників зазвичай вказує на розвиток фолікул.
- Ехогенності. При однорідної ехогенності патології не спостерігається. Якщо описані в протоколі гіперехогенние освіти, то це може говорити про новоутворенні.
- Розмір і обсяг яєчників. Нормальним вважається показник розмірів приблизно 25 мм, 30 мм і 15 мм, обсяг — 5-8 кубічних сантиметрів. Коли параметри органів збільшені, тоді підозрюють полікістоз органів або оофорит.
- Наявність вільної рідини. На 15-й день циклу нормальним вважається виявлення рідини позаду органів. В інші дні таке явище може свідчити про запальних та інфекційних процесах в яєчниках і сусідніх тканинах.
- Кількість і розмір фолікул. При нормальному стані буде кілька фолікул, у яких діаметр близько 5-6 мм, і один домінантний, діаметром до 24 мм. Якщо розмір домінантного фолікула перевищує параметри, то виникає підозра на фолікулярну кісту.
Самостійно розшифровувати результати жінкам не рекомендується, краще довірити це кваліфікованого фахівця.