Бета-блокатори від гіпертонії і хвороб серця — список препаратів останнього покоління і механізм дії

Бета-блокатори — це група ліків з вираженою здатністю пригнічувати вплив адреналіну на особливі рецептори, які в міру збудження викликають стеноз (звуження) судин, прискорення серцевої діяльності, зростання артеріального тиску непрямим шляхом. Також іменуються B-блокаторами, бета-блокаторами.

Медикаменти даної групи небезпечні при неправильному використанні, провокують масу побічних ефектів, в тому числі створюють ризик передчасної смерті від серцевої недостатності, раптової зупинки роботи м’язового органу (асистолії).

Неписьменне поєднання з препаратами інших фармацевтичних груп (блокаторами кальцієвих, калієвих каналів та іншими) лише збільшують ймовірність негативного результату.

з цієї причини призначення лікування проводиться виключно лікарем-кардіологом після повної діагностики і з’ясування поточного стану речей.

Механізм дії

Виділяють кілька ключових ефектів, які відіграють основну роль і обумовлюють результативність застосування бета-блокаторів.

Читайте також: Корисні і лікувальні властивості кімнатної рослини агава: застосування та протипоказання

Збільшення частоти скорочень серця — біохімічний процес. У деякому роді він провокується впливом на особливі рецептори, розташовані в серцевому м’язі, гормонів кори надниркових залоз, основний з яких — адреналін.

Зазвичай саме він стає винуватцем синусових тахікардій та інших форм надшлуночкових, так званих «безпечних» ( кажучи умовно) аритмій.

Механізм дії Б-блокатора будь-якого покоління сприяє пригніченню цього процесу на біохімічному рівні, завдяки чому підвищення тонусу судин не відбувається, частота серцевих скорочень падає, рухається в рамки норми, артеріальний тиск вирівнюється (що може бути і небезпечно, наприклад, для людей з адекватними показниками АТ, так званих нормотоников).

Загальні позитивні ефекти, які і обумовлюють широке застосування бета-блокаторів можна уявити таким списком:

• Розширення судин. Завдяки чому відбувається полегшення кровотоку, нормалізується швидкість, падає опір стінок артерій. Побічно це і допомагає знизити тиск у пацієнтів.
• Зниження частоти серцевих скорочень. Антиаритмічний ефект також присутній. Більшою мірою він видно на прикладі використання у осіб з тахікардією наджелудочкового типу.
• Гипогликемический превентивний ефект. Тобто препарати групи бета-блокаторів не коригують концентрацію цукру в крові, але запобігають розвитку такого стану.
• Зниження артеріального тиску. До прийнятних цифр. Цей ефект далеко не завжди бажаний, тому кошти застосовуються з великою обережністю у пацієнтів зі зниженим артеріальним тиском або ж зовсім не призначаються.

Увага:
Є і один небажаний ефект, який присутній завжди, незалежно від типу медикаменту. Це звуження просвіту бронхів. Особливо небезпечно такий вплив для пацієнтів із захворюваннями дихальної системи.

Кардіонеселектівние бета 2 адреноблокатори (1 покоління)

Мають найширшу сферу застосування, однак і на кількості протипоказань і небезпечних побічних ефектів подібне позначається вельми істотно.

Типова риса неселективних препаратів полягає в можливості одночасно впливати на обидва види адренорецепторів: бета 1 і бета 2.

• Перший розташований в серцевому м’язі, тому кошти і називаються Кардіоселективний.
• Другий локалізується в матці, бронхах, судинах, також і в кардіологічних структурах.

З цієї причини кардіонеселектівние препарати без фармацевтичної вибірковості впливають одночасно на всі системи організму таким безпосереднім шляхом.

Сказати що одні краще, а інші гірше неможливо. Всі медикаменти мають власну сферу застосування, тому і оцінюються, виходячи з конкретного випадку.

Тимолол

Для терапії серцево-судинних патологій не застосовується, що робить його менш важливим засобом.

Формально будучи неселективних, медикамент має здатність м’яко знижувати рівень тиску, що робить його ідеальним засобом для терапії ряду форм глаукоми (захворювання очей, при якому відбувається зростання тонометрических показників).

Вважається життєво важливим медикаментом, включений до відповідного переліку. Використовується в краплях.

Надолол

М’який, кардіонеселектівний бета 2 адреноблокатор, який застосовується для лікування ранніх стадій гіпертонічної хвороби, запущені форми коригує насилу, тому практично не призначається через сумнівного дії.

Основна сфера використання Надолол — ішемічна хвороба серця. Вважається досить старим препаратом, з обережністю застосовується при проблемах з судинами.

Читайте також: Поради. Обливання холодною водою … шкода чи користь?

Пропранолол

Має виражену дію. Ефект переважно кардіальний.

Медикамент здатний знизити частоту ударів серця, зменшує скоротність міокарда, швидко впливає на рівень артеріального тиску.

Парадоксально, але щоб застосовувати такі ліки потрібно мати непогане здоров’я, тому як при вираженій кардіальної недостатності, схильності до критичного падіння артеріального тиску і колаптоїдний станів, медикамент заборонений.

Анаприлин

Широко використовується в рамках системної терапії артеріальної гіпертензії, захворювань серця без зниження скорочувальної здатності міокарда.

Широко відомий за можливість швидко і ефективно купірувати напади надшлуночкових аритмій, в основному синусової тахікардії.

Однак може спровокувати ангіоспазм (різке звуження) судин, тому повинен застосовуватися з обережністю.

Увага:

Бажано не починати з рекомендованої в інструкції дозі для купірування аритмії. Питання суто індивідуальний.

віскі

Використовується для терапії артеріальної гіпертензії на ранніх стадіях, володіє м’якою фармакологічною активністю.

Незначно знижує частоту серцевих скорочень і насосну функцію міокарда , тому не може застосовуватися в рамках терапії власне кардіальних розладів.

Часто провокує бронхоспазм, звуження дихальних шляхів. Тому майже не призначається пацієнтам, що страждають пульмонологічними захворюваннями (ХОЗЛ, астма та інші).

Аналог — Піндолол. Ідентичний Віскену, і в тому, і в іншому випадку в складі знаходиться однойменне діюча речовина.

Читайте також: Глюконат кальцію: інструкція із застосування і відгуки

Неселективні бета-адреноблокатори (скорочено БАБ) включають масу протипоказань, несуть велику небезпеку при неправильному використанні.

при цьому найчастіше мають виражений, навіть грубим ефектом. Що також вимагає точного і строгого дозування медикаментів цієї групи.

Як БАБ знижують тиск

Бета-адреноблокатори впливають на організм кількома способами :

1. Чи впливають на судиноруховий центр, що відповідає за тонус судин. Впливаючи на рецептори, БАБ пригнічують його діяльність, сприяють розслабленню гладком’язових тканини. Судини розширюються, знижується чиниться на стінки тиск.
2. Впливають на бета-рецептори міокарда. За рахунок пригнічення роботи серця знижується обсяг циркулюючої крові, зменшується наповнюваність судин, тиск падає.
3. Блокують синтез реніну в нирках. В результаті не утворюється ангіотензин, який призводить судини в тонус і підвищує тиск.
4. Інгібують вихід норадреналіну. Він бере участь в нервово-гуморальної регуляції тиску, надає гіпертензивну і судинозвужувальну дію.

БАБ, впливаючи на бета-рецептори, знижують вироблення ферментів. В результаті знижується внутрішньоклітинний надходження іонів кальцію. Це призводить до зниження скоротливості міокарда.

Після першого прийому препарату протягом доби збільшується судинний опір, тиск підвищується. Через пару днів воно повертається до попереднього рівня і знижується тільки при тривалому застосуванні БАБ.

Кардіоселективні бета 1 адреноблокатори (2 покоління)

бета 1 адреноблокатори цілеспрямовано впливають на однойменні рецептори в серці, це робить їх медикаментами вузької спрямованості. Ефективність не страждає, скоріше навпаки.

Спочатку вважаються більш безпечними, хоча самостійно приймати їх все одно не можна. Особливо в поєднаннях.

Метопролол

Використовується в більшій мірі для купірування гострих станів, пов’язаних з порушенням серцевого ритму.

Ефективно усуває різні відхилення, не тільки наджелудочкового типу. У ряді випадків використовується паралельно з аміодароном, який вважається основним у справі терапії порушення ЧСС і пріналдлежіт до іншої групи.

Для постійного застосування підходить мало, тому, як порівняно важко переноситься, провокує «побочки».

Дає швидкий необхідний результат. Корисну дію проявляється через годину і менше.

Біодоступність також залежить від індивідуальних особливостей організму, поточних функціональних характеристик тіла пацієнта.

Бісопролол

Кардіоселектівний бета-адреноблокатор для систематичного прийому. На відміну від Метопролола, починає працювати через 12 годин, але і ефект зберігається довше.

Медикамент підходить для тривалого прийому, основний результат — нормалізація рівнів артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Запобігання рецидивам аритмії.

Талінолол (корданум)

Принципово не відрізняється від Метопролола. Має ідентичні показання. Використовується в рамках купірування гострих станів.

Список бета-блокаторів неповний, представлені тільки найбільш поширені і часто зустрічаються назви медикаментів. Є безліч аналогів і ідентичних препаратів.

Підбір «на око» не дає результатів практично ніколи, потрібне проведення ретельної діагностики.

Але навіть в цьому випадку немає гарантій, що препарат підійде. Тому настійно рекомендується госпіталізація на короткий термін для призначення якісного курсу лікування.

Бета-блокатори останнього покоління

Сучасні бета-блокатори останнього, третього покоління представлені коротким переліком «целіпролол» і «Карведилолу ».

Вони мають властивості впливати як на бета, так і на альфа адренорецептори, що робить їх самими широкими в плані застосування і фармацевтичної активності.

Целіпролол

Приймають для швидкого зниження артеріального тиску. Може використовуватися протягом тривалого часу.

Чи впливає на характер функціональної активності ще і серцевого м’яза. Призначається пацієнтам різних вікових груп.

Читайте також: Чи дійсно часник з медом натщесерце — найкращі ліки від усіх хвороб?

Карведилол

Оскільки здатний блокувати і альфа-рецептори — ефективно розширює судини.

Застосовується не тільки в рамках терапії захворювань серцево-судинної системи, але і як профілактичний засіб для нормалізації коронарного кровотоку, що абсолютно необхідно, якщо мова йде про запобігання інфаркту.

Додатковий ефект змішаних бета-блокаторів полягає в здатності усувати екстрапірамідні розлади.

Іноді така дія використовується для корекції відхилень при прийомі нейролептиків. Все ж це вкрай ризиковано, тому широкого використання в якості медикаментів для заміни циклодолом і інших Карведилол не отримав.

Вибір конкретного найменування, групи, повинен ґрунтуватися на результатах діагностики.

Історія відкриття

Перший препарат групи синтезували в 1962 році. Це був протеналол, який як з’ясувалося в експериментах на мишах, викликав рак, тому не отримав клінічного допуску. Дебютним бета-блокатором, допущеним до практичного застосування, став пропранолол (1968). За розробку цих ліків і вивчення бета-рецепторів його творець Джеймс Блек пізніше отримав Нобелівську премію.

З часів створення пропранололу і до наших днів вченими були розроблено понад 100 представників БАБ, близько 30 з яких стали використовуватися лікарями в повсякденній практиці. Справжнім проривом став синтез представника останнього покоління небівололу. Він відрізнявся від своїх родичів здатністю розслабляти кровоносні судини, оптимальної переносимість, зручним режимом прийому.

Показання

Підстави для застосування залежать від типу медикаменту і конкретного найменування. Якщо узагальнити кілька видів препаратів, вийде наступна картина.

• Первинна гіпертензія. Обумовлюється власне захворюваннями серця і судин, супроводжується стійким поступовим зростанням артеріального тиску. При хронізації розлад важко піддається корекції.
• Вторинна або реноваскулярная гіпертензія. Обумовлюється порушенням гормонального фону, роботи нирок. Може протікати доброякісно, ​​не відрізняються від первинної або злокачественно зі стрімким стрибком артеріального тиску до критичних позначок і збереженням кризового статусу протягом невизначено довгого часу аж до деструкції органів-мішеней і летального результату.
• Аритмії різних типів. В основному надшлуночкові. Для переривання гострого стану і превенції розвитку подальших повторних епізодів, рецидивів розлади.
• Ішемічна хвороба. Антіанінальний ефект препаратів заснований на зниженні потреби серця, його структур в кисні і поживних речовинах. Однак потрібно застосування пов’язане з певними ризиками, варто оцінити скоротливу

  Зміст
  

  • 1 Як називається фахівець який лікує нігті
    • 1.1 Причини хвороб нігтів
    • 1.2 Спеціаліст з лікування грибка
    • 1.3 Лікар хірург
    • 1.4 Майстер манікюру і педикюру
  • 2 Якими основними видами грибка нігтів на руках і ногах можливо заразитися
    • 2.1 Грибок нігтів
    • 2.2 Причини
    • 2.3 Симптоми
    • 2.4 Форми інфікування нігтів
    • 2.5 Види
      • 2.5.1 Дріжджовий мікоз
      • 2.5.2 Пліснявий мікоз
    • 2.6 Як виявити
    • 2.7 Діагностика і лікування
    • 2.8 Висновок
  • 3 Як виглядає грибок нігтів на руках. Як лікувати оніхомікоз
    • 3.1 Причини онихомикоза
      • 3.1.1 Грибок нігтів на руках: стадії, форми і ознаки
      • 3.1.2 Лікування оніхомікозу препаратами
      • 3.1.3 Апаратні способи лікування грибка нігтів на руках
      • 3.1.4 Народні засоби проти грибка на нігтях
      • 3.1.5 Профілактика оніхомікозу

  Як називається фахівець який лікує нігті

  • Причини хвороб нігтів
  • Спеціаліст з лікування грибка
  • Лікар хірург
  • Майстер манікюру і педикюру

  НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

  Для лікування грибка нігтів наші читачі успішно використовують Tinedol. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
  Детальніше тут …

  Красиві, доглянуті нігті на руках і на ногах — це візитна картка будь-якої людини. Тому, при виникненні проблем з нігтями, потрібно відразу звертатися до лікаря, який займається цією проблемою. Саме він допоможе встановити проблему, а також складе програму лікування вашого захворювання.

  Причини хвороб нігтів

  Стан нігтів є відображенням здоров’я всього організму. На зовнішній вигляд нігтьової пластини впливає імунітет людини, гігієна і середовище, в якому він живе.

  Грибок нігтів, розшарування, подрібнення нігтя, проблема врослих нігтів — все це неприємні захворювання, від яких при належному і своєчасному лікуванні можна позбутися.

  Можна виділити дві основні причини видозміни нігтів на руках і на ногах. Ознайомитися з ними можна в наведеній нижче таблиці.

  ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб для лікування грибка нігтів , рекомендоване лікарями! Читати далі …

  Поразка грибком Однією з ознак хвороби нігтьової пластини на ногах і руках є зміна забарвлення нігтя з природного світло-рожевого на жовтуватий колір з характерними борозенками і нерівностями, дана ознака характеризує грибкове ураження нігтя негрібковой захворювання негрібковой захворювання найчастіше представляють собою різні травми, як самої нігтьової пластини, так і м’яких тканин біля неї. В результаті ніготь набуває характерного темний (чорно-фіолетовий) забарвлення, може почати розшаровуватися, а нігтьове ложе і валик навколо нігтя запалюються і червоніють
  Як називається лікар по нігтях — це просте запитання людини, у якого виникли проблеми з нігтьової пластиною. Вибір лікаря по нігтях залежить від причини захворювання. Наприклад, лікар, лікуючий грибок, призначить відповідну діагностику та лікування.

  Характерною ознакою ураження грибка нігтів, як на ногах, так і на руках, є потовщення, розшарування і подрібнення нігтьової пластини. Запущена форма грибка нігтів не тільки вкрай неприваблива, вона ускладнює життя людини, і з великими труднощами піддається лікуванню.

  Проблема захворювань нігтів виходить за рамки естетичних проблем, так як пов’язана зі здоров’ям усіх членів сім’ї. Потрібно пам’ятати, що в основі профілактики захворювання лежить дотримання правил гігієни та догляду за нігтями. Однак, при перших ознаках хвороби, що починається потрібно звернутися до лікаря, тільки тоді лікування буде комплексним і призведе до бажаного результату.

  Спеціаліст з лікування грибка

  Якщо причиною видозміни нігтьової пластини є грибкова інфекція , то тут розробити схему лікування допоможе лікар-мікології, який спеціалізується на грибкових ураженнях нігтів рук і ніг. Також цю проблему допоможе вирішити і лікар-дерматолог, який лікує нігті, на ногах, і на руках. Він має більш широкий профіль, тому, якщо вам важко знайти в клініках міста мікології, то можна сміливо звертатися до цього фахівця.

  Головне — не затягувати з походом до лікаря, адже будь-яка хвороба на початкових стадіях захворювання набагато легше піддається лікуванню, до того ж зазвичай обходиться значно дешевше. Не варто займатися самолікуванням: ймовірність того, що ви неправильно підберете ліки, дуже велика, а це значить, ви затягнете процес зцілення і витратите зайві кошти.

  Для діагностики грибкового захворювання лікар, в першу чергу, призначає ряд аналізів , цими препаратами зрідка виникає виражена загальна слабкість.

Стенокардія напруги

В більшості випадків БАБ є препаратом вибору лікування грудної жаби і кардіалгіческіх нападів. Врахуйте, що на відміну від нітратів, ці ЛЗ абсолютно не викликають толерантності при пролонгованим їх використанні. БАБ здатні в значній мірі накопичуватися в організмі, що дозволяє через деякий час трохи знизити дозування препарату. Крім того, ці кошти чудово захищають сам міокард, оптимізуючи прогноз за рахунок зниження ризику маніфесту рецидиву ГІМ.

Побічні ефекти

Небажаних явищ маса. Але вони виявляються не завжди і далеко не в рівній мірі. Деякі препарати переносяться легше, інші куди важче.

Серед узагальненого переліку можна назвати такі порушення:

• Сухість очей.
• Слабкість
• Сонливість.
• Головний біль.
• Зниження орієнтації в просторі.
• Тремор, тремтіння кінцівок.
• Бронхоспазм.
• Диспептичні явища. Відрижка, печія, послаблення стільця, нудота, блювота.
• Гіпергідроз. Підвищене потовиділення.
• Шкіряний свербіж, висип, кропив’янка.
• Брадикардия, падіння артеріального тиску, серцева недостатність та інші кардіальні явищ, потенційно небезпечні для життя.
• Є побічні ефекти і з боку лабораторних показників крові, але виявити з власними силами неможливо.

Список препаратів бета-блокаторів налічує не один десяток найменувань, принципова різниця між ними помітна не завжди.

В будь-якому разі, необхідна консультація кардіолога для підбору відповідного терапевтичного курсу. Самостійно можна нашкодити і зробити тільки гірше.