Дефіцит заліза при проблемах з щитовидкою: його усунення допоможе впоратися з втомою і випаданням волосся

Якщо у вас проблеми зі щитовидною залозою і вас постійно турбує втома, випадання волосся, то, можливо, винен в цьому дефіцит заліза.

Зміст статті:

• 1 Гіпофункція щитовидної залози і дефіцит заліза
  • 1.1 дефіцит заліза без анемії
• 2 Гіперфункція щитовидної залози і дефіцит заліза
• 3 Симптоми дефіциту заліза
• 4 Діагностика
• 5 Лікування
  • 5.1 Препарати заліза
  • 5.2 Продукти найбільш багаті залізом

Найбільш часто дефіцит заліза виявляється при гіпотиреозі (стійкий недолік гормонів щитовидної залози). Рідше це зустрічається при гіпертиреозі (понад активності органу). Здача декількох аналізів дозволяє підтвердити залізодефіцитної стан. Прийом препаратів заліза або модифікація дієти, а також правильне лікування щитовидки — допоможуть впоратися з проблемою.

Коли в останній раз ви перевіряли своє сироваткового заліза? Цей показник, а також гемоглобін, загальна железосвязивающая здатність, феритин — необхідні для оцінки запасів заліза в вашому організмі. Якщо на тлі проблем з щитовидкою турбує постійна гіпотермія (низька температура тіла), з’явилася нестерпна втома, волосся стали сипатися з неймовірною швидкістю, то слід перевірити запаси заліза в вашому організмі. Перераховані симптоми характерні для гіпотиреозу (зниження функції щитовидної залози), але їх причиною може бути і дефіцит заліза.

Гіпофункція щитовидної залози і дефіцит заліза

Гіпотиреоз (гипотиреоидизм) — стан, при якому щитовидна залоза виробляє малу кількість своїх гормонів. Одна з проблем гіпотиреоїдизму — це зниження активності кісткового мозку, він починає виробляти недостатня кількість еритроцитів, що призводить до появи недокрів’я (анемії).

В дослідженні, проведене в 2013 році, було встановлено, у 43% людей з гіпотиреоз виявляється анемія, в загальній популяції цей показник становить 29%.

Завдяки цим дослідженням було встановлено цікавий факт — дефіцит заліза сприяє розвитку гіпотиреозу. Пояснюється це тим, що залізо потрібне не тільки для виробництва кістковим мозком нових еритроцитів, воно необхідне і для синтезу тиреотропного гормону (ТТГ).

Недолік заліза в кінцевому підсумку реалізується розвитком так званої залізодефіцитної анемії. Низький вміст в крові еритроцитів (анемія), а також низький рівень ТТГ — посилюють гипотиреоидизм, щитовидна залоза все менше і менше виробляє свої гормони.

Дефіцит заліза без анемії

Давно було відомо , що гормонозаместительная терапія, наприклад, застосування такого препарату як левотироксин, полегшує прояви анемії, що пов’язують з нормалізацією ТТГ. У дослідженнях, представлених на Міжнародному конгресі по щитовидній залозі 2015 року, було показано, що від 30 до 50 відсотків людей, які отримують левотироксин, продовжують скаржитися постійну втому, незважаючи на проведену терапію. Постійна втома їх продовжує турбувати при нормальних показниках еритроцитів і гемоглобіну (відсутня анемія).

Вчені, нарешті, прийшли до висновку, що винуватець такої ситуації в більшості випадків є дефіцит заліза. Іншими причинами можуть бути цукровий діабет, дефіцит вітаміну B12 або D, целіакія, гіперкальціємія. Недостатнє споживання заліза з їжею є основною причиною дефіциту.

Дефіцит заліза, навіть без анемії, може бути причиною незрозумілою слабкості і надмірного випадання волосся

Гіперфункція щитовидної залози і дефіцит заліза

Ферритин, що виконує роль основного внутрішньоклітинного депо заліза, у людей з гіпертиреозом зазвичай вище норми. Стимуляція ТТГ щитовидної залози призводить до того, що в ній виробляється велика кількість феритину.

Було б справедливо припустити, що збільшення запасів заліза повинна запобігти розвитку анемії. Насправді все відбувається навпаки, гіперпродукція феритину викликають запальну реакцію, яка по факту пригнічує метаболізм заліза.

Така ситуація характерна для хвороби Грейвса (або базедової хвороби). Гіпертиреоз при даному захворюванні часто поєднується з анемією, нейтропенією (низький рівень нейтрофілів), тромбоцитопенією (низький рівень тромбоцитів) і високим або низьким кількістю лейкоцитів.

Симптоми дефіциту заліза

Недолік заліза в організмі проявляє себе значним зниженням еритроцитів. Їх основна функція — доставити від легень до тканин організму кисень, а назад вуглекислий газ.

Симптоми дефіциту заліза:

• Постійна втома.
• Бліда шкіра .
• Задишка.
• Головні болі.
• Запаморочення.
• Прискорене серцебиття.
• Суха шкіра.
• Надмірне випадання волосся, їх ламкість.
• Набряклість, болючість слизової язика і ротової порожнини.
• Судоми в ногах.
• Ламкі або ребристі нігті.

Багато з тих, у кого проблеми з щитовидною залозою, знайомі з вищепереліченим списком симптомів. Для пацієнтів характерно приписувати вже наявні або з’явилися знову симптоми до свого основного захворювання, і вони не розглядають варіант, який би передбачав іншу причину. Тому низький рівень сироваткового заліза, як причина постійної втоми і інший симптоматики, може бути випущений з уваги.

Діагностика

Визначення сироваткового феритину дозволяє з’ясувати стан запасів заліза в організмі. У чоловіків нормою вважається 20-500 нанограмм на мілілітр (нг / мл), а у жінок — 20-200 нг / мл. Слід утриматися від прийому їжі протягом 8 годин перед здачею аналізу.

Якщо результати аналізу нижче референсного діапазону, то, поза всяким сумнівом, — це дефіцит заліза. Якщо результат вище норми, це допомагає підтвердити діагноз гіпотиреозу.

Гіпертиреоз впливає на метаболізм заліза, що проявляється в підвищенні рівня феритину. Якщо гіпотиреоз адекватно лікувати, проблеми з метаболізмом залізо вирішується успішно, без призначення додаткового обстеження і лікування. Сироватковий феритин не входить в набір тестів загального аналізу крові, це абсолютно окремий аналіз. Його вартість коливається від 25 до 50 доларів.

Результати тесту зазвичай видають на руки протягом двох днів, але це може затягнутися, що залежить від лабораторії, де не здається аналіз.

Кращий спосіб перевірити, як йде справа з запасами заліза в організмі, — це здати аналіз на феритин

Лікування

Наявність тих чи інших симптомах і результати аналізу на сироваткове ферритин в основному визначають спосіб усунення дефіциту заліза в організмі. Лікар може рекомендувати прийом залізовмісних препаратів або змінити дієту, (додати в раціон продукти, багаті залізом).

Препарати заліза

Зазвичай для усунення дефіциту заліза у людей із захворюваннями щитовидної досить дворазовий прийом препаратів заліза в добу. При легкому ступені тяжкості анемії рекомендується 60 мг залізо два рази в день (добова доза 120 мг).

Через 30-60 днів слід здати аналіз на сироватковий феритин, щоб перевірити, нормалізувався чи рівень заліза. Лікування може тривати до чотирьох місяців, при цьому дозування поступово зменшується в міру нормалізації рівня феритину.

Якщо проводиться замісна гормональна терапія, то препарат заліза необхідно приймати як мінімум за три-чотири години до або після левотироксина. Спільний прийом медикаментів може перешкодити абсорбції гормональних препаратів.

Можливий прийом препаратів заліза з вітаміном С, особливо це корисно, коли пацієнт вегетаріанець. Багато рослинні продукти містять фітати, вони зв’язуються із залізом, що ускладнює його всмоктування кишечником. Залізо поєднане з вітаміном C легко проходить через стінку кишечника. Це дозволяє збільшити його біодоступність (більше заліза надходять в кров). Вітамін B 6, B 12, фолієва кислота і мідь надають аналогічну дію.

Як прийом будь-якого лікарського засобу, використання препаратів заліза зумовлює появу побічних ефектів. Запор, блювота, діарея або фарбування стільця в темний колір — зустрічаються найчастіше. Флорадікс рідкий — залізовмісні лікарський засіб у вигляді розчину, воно рекомендується тим пацієнтам, у яких є непереносимість таблетованих препаратів заліза (шлункові розлади).

Не варто приймати залізо і вітамін C в дозах, які перевищують рекомендовані вашим лікарем. Це може привести до отруєння залізом. Дози, що перевищує 20 міліграмів на кілограм в день (мг / кг / день), вважаються токсичними. Надмірне надходження в організм вітаміну C супроводжується діареєю і нудотою.

Продукти найбільш багаті залізом

Кращі продукти для «залізного» здоров’я — червоне м’ясо і субпродукти (наприклад, печінка, нирки, серце та інші «роги і копита»). Інші багаті залізом продукти, які слід додати в свій раціон, включають:

• телятина.
• куряча печінка.
• мідії, устриці і креветки.
• яйца.
• нут баранячий (або турецький горох).
• насіння гарбуза і кунжуту.
• сочевиця.
• сухофрукти (наприклад, родзинки, урюк, шепотіла і чорнослив).
• збагачений залізом хліб, макаронні вироби.

Два продукту, багаті залізом, — соєві боби і шпинат — можуть негативно вплинути на здоров’я щитовидної залози. Слід уникати надмірного споживання продуктів з сої, так як вони можуть сповільнити роботу щитовидної залози. Чи вживаєте в їжу шпинат, які зазнали термічній обробці, — це знизити ризик розвитку зоба.

Слід обмежити споживання кофеїну і продуктів, багатих кальцієм. Вони перешкоджають засвоєнню заліза.