Ультразвукове дослідження серця займає лідируючі позиції в діагностиці захворювань серцево-судинної системи. УЗД серця дозволяє виявити вроджені та набуті вади, оцінити скоротність стінок серця без проведення травмуючих інвазивних втручань.
Зміст статті:
- 1 Для чого роблять УЗД серця?
- 2 При яких захворюваннях потрібно робити УЗД серця?
- 2.1 ІХС
- 2.2 Інфаркт міокарда
- 2.3 УЗД при визначенні показань до операції на серці
- 2.4 Гіпертонічна хвороба
- 2.5 Хвороби аорти
Для чого роблять УЗД серця?
Щодо новий і безпечний метод дозволяє виявити ранні ознаки змін з боку серця і оцінити ефективність проведеного лікування. Завдяки УЗД можна контролювати післяопераційні ускладнення без застосування рентгенологічного дослідження.
УЗД серця здійснюється за допомогою спеціального датчика, який щільно притискають до грудної клітки людини і процедура називається трансторакальной ехокардіографії (ЕхоКГ). За допомогою методу отримують зображення серця в різних площинах, завдяки чому оцінюють будова серця, його функції та ставлять попередній діагноз.
При дослідженні оцінюють взаєморозташування і розміри анатомічних структур серця.
Лікар встановлює датчик на необхідну зону дослідження і, повільно повертаючи його, проводить процедуру.
Що можна оцінити за допомогою УЗД:
- Клапани серця: вивчають кількість стулок, наявність пролапсу (прогину) і регургітації (зворотний потік крові), структуру і товщину, однорідність, наявність додаткової хорди. Ретельне вивчення кожного клапана дозволяє виявити стеноз або порок розвитку і провести необхідне хірургічне втручання.
- Камери серця: товщина стінок, форма і розмір порожнини, скоротність міокарда.
- Великі судини серця: аорта, легенева артерія і верхня порожниста вена. Лікар оцінює товщину, звуження просвіту, викид крові, наявність атеросклеротичних бляшок.
При яких захворюваннях потрібно робити УЗД серця?
Обстеження серця за допомогою ультразвуку є важливою складовою діагностики багатьох захворювань серцево-судинної системи. УЗД призначають як в діагностичних, так і в профілактичних цілях. Його можна робити багато раз, так як обстеження є абсолютно безпечним. В цьому і переваги методу, так як деякі захворювання можна контролювати в процесі їх розвитку і дивитися і коригувати результати лікування.
ІХС
В діагностиці ішемічної хвороби серця ЕхоКГ грає важливу роль. З його допомогою досліджують скоротливу здатність міокарда лівого шлуночка, виявляють наявність ішемії.
Ішемія серцевого м’яза виникає при нестачі кисню, що надходить в серце. Виникає в переважній більшості випадків при зменшенні кровотоку при звуженні або спазмі коронарної артерії. Звуження судини частіше обумовлено атеросклеротичним процесом і нашаруванням атеросклеротичних бляшок в просвіті артерії. Крім атеросклерозу причиною звуження можуть виступати вроджені аномалії розвитку, захворювання з порушенням обміну речовин, хвороба крові, наркоманія і тромбоемболія легеневої артерії.
На ЕхоКГ при ішемії міокарда можна побачити порушення локальної скоротливості в стінці лівого шлуночка. Варіанти порушення скорочення:
- Дискінезія — зміна фізіологічного напряму руху стінки в порівнянні з іншими структурами шлуночка.
- Гіпокінезія — зменшення амплітуди руху стінки під час систолічного скорочення.
- Акінезія — повна відсутність руху стінки.
При УЗД серця відзначають товщину міокарда в систолическую фазу, швидкість потовщення і локальну скоротність.
Якщо первинне дослідження серця виявилося недостатньо інформативним, проводять тест з нітрогліцерином. Він проводиться в два етапи:
- Контрольне УЗД.
- Прийом нітрогліцерину і повторне проведення УЗД серця.
Позитивним вважається результат, коли скоротність і кровопостачання в міокарді значно поліпшується. Також реєструють загальну скоротливу здатність серця, розслаблення і кровонаповнення камер під час діастоли, пристінкові тромби.
Для більш точної картини УЗД здійснюють в спокої і після навантажувальних проб.
УЗД серця в обов’язковому порядку проводять при наявності симптомів ураження серця. Показання для проведення дослідження при ІХС:
- Болі неясного походження в області грудей, за ознаками схожі на гостру ішемію міокарда.
- Наявність на ЕКГ ознак ішемії.
- Нестабільна стенокардія та слабопозитивний відповідь на проведене лікування.
Проведення ЕхоКГ серця найбільш показово в момент больового нападу і через 5-10 хвилин після нього. Завдяки дослідженню можна відсіяти хворих на ішемічну хворобу серця від людей з іншими захворюваннями серця (аневризма, порок серця, перикардит).
Інфаркт міокарда
Завдяки УЗД серця при інфаркті міокарда виявляють закупорку коронарної артерії і зниження загального та локального кровотоку в серці. При проведенні дослідження знаходять зону інфаркту та ступінь його поширення.
Найбільш чітко воно дозволяє локалізувати зону інфаркту в області нижньої стінки лівого шлуночка і інфаркті правого. Якщо ж у людини стався мікроінфаркт, то УЗД буде недостатньо інформативно і можна легко пропустити хвороба. При проведенні процедури відзначають кількість пошкоджених областей і досліджують диастолическую і систолічну функції серця.
УЗД серця неоціненно для виявлення ускладнень інфаркту міокарда:
- Гострі — тампонада серця, розрив тканин серця ( міокарда, перегородки, хорди папілярних м’язів.
- Пізні — мітральна недостатність, аневризма шлуночків, запалення перикарда, тромбоемболія і зниження скорочувальної здатності лівого шлуночка.
УЗД при визначенні показань до операції на серці
УЗД серця відмінний метод оцінки показань та ступеня ризику при проведенні кардіологічних операцій. при призначенні людині будь-якого оперативного втручання на серці проводять ультразвукове дослідження.
Воно дозволяє оцінити обсяг втручання, виявити ділянки ішемії і патологічних процесів. Після проведення операції ЕхоКГ дозволяє простежити за гемодинамікою серця і процесами відновлення функції серця. При операціях на клапанах, шу нтірованіі — УЗД виявляє процеси запалення, загоєння, рух і працездатність клапанів.
Гіпертонічна хвороба
артеріальна гіпертензія одне з найпоширеніших захворювань серед серцево-судинної патології. Гіпертонія є прямим показанням для ехокардіографічного дослідження.
УЗД серця тут проводять, щоб досліджувати зміна анатомічної і фізіологічної структури і роботи серця. ЕхоКГ проводиться для діагностики артеріальної гіпертензії.
При дослідженні виявляють:
- гіпертрофію лівого шлуночка
- слабкість його наповнення
- зменшення розмірів камери
- наявність регургітації
Якщо у хворого на тлі гіпертрофії міокарда виявляють перенесений інфаркт, то виставляють 3 ступінь артеріальної гіпертензії (АГ).
діагностика гіпертрофії міокарда лівого шлуночка необхідна для профілактики і адекватного лікування пацієнтів з гіпертонією. При початковій АГ наявність гіпертрофії вкрай важливо, оскільки від нього залежить стартова терапія гіпертензії.
Детальніше про УЗД серця можна дізнатися з відео:
Читайте: УЗД серця розшифровка: норма і патологія
Хвороби аорти
УЗД серця дозволяє оцінити стан аорти, товщину її стінки і діаметр. Атеросклероз — головна причина патології аорти. При цьому на УЗД буде зміна і нерівність судинної стінки, потовщення і ущільнення контуру.
На підставі даних визначають ступінь пошкодження судини: легка, середня і важка. При атеросклерозі на стінці постійно відкладаються бляшки, поступово вони повністю обтурують просвіт і кровопостачання міокарда знижується.
Частим ускладненням аторосклеротіческого поразки є аневризма аорти.
При цьому відбувається випинання стінки або локальне розширення частини аорти . Ускладнення вкрай небезпечно для життя оскільки загрожує розривом і летальним результатом. Ультразвукове дослідження дозволяє виявити безліч патологій серця швидко і безболісно для хворого. Єдиний мінус процедури — результат безпосередньо залежить від кваліфікації лікаря.