Коли і як проводиться ФГДС?

Процедура ФГДС є найбільш інформативною в плані визначення різних захворювань стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Багато хто прагне уникати цієї процедури через страх болю і блювотних позивів, відкладають візит до лікаря. Але при правильній підготовці неприємні відчуття зводяться до мінімуму. Фиброгастроскопия дозволяє поставити точний діагноз і визначити хворобу на початкових стадіях.

Зміст статті:

• 1 Призначення і переваги аналізу
  • 1.1 Підготовка і процедура
• 2 Розшифровка результатів
  • 2.1 Протипоказання і ускладнення

Призначення та переваги аналізу

ФГДС — ендоскопічне обстеження органів травного тракту

Процедура ФГДС (повністю вона розшифровується, як фіброгастродуоденоскопія) являє собою ендоскопічне обстеження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Суть процедури в тому, що через рот в стравохід і шлунок вводиться тонка трубка з мікрокамерою на кінці. Ця камера виводить зображення на екран.

Аналіз ФГДС призначається не тільки для уточнення діагнозу, але і в якості профілактичного або лікувальної заходи. Наприклад, на ендоскоп можна надягати щипці та інші пристосування, що дозволяють видаляти поліпи, брати матеріал для обстеження, зупиняти шлункову кровотечу.

У ФГДС безліч переваг. Одне з них — висока інформативність. При відносно низькій ціні (а в більшості випадків отримують безкоштовні талони за показаннями) процедура ФГДС залишається однією з найбільш достовірних і інформативних. Незважаючи на страхи пацієнтів, процедура абсолютно не травматична. Ніякого пошкодження м’яких тканин не відбувається, якщо процедуру проводить професіонал.

Обстеження не потребує госпіталізації, проводиться швидко і при дотриманні всіх рекомендацій лікаря ніяких хворобливих відчуттів не приносить.

Фахівці настійно рекомендують пройти процедуру ФГДС в наступних випадках:

1. Підготовка до операції. При будь-порожнинної операції рекомендують спочатку пройти процедуру ФГДС. Якщо є пухлини або виразки в шлунку, то проводити операцію може бути небезпечно. Це стрес для організму, який може привести до ускладнення захворювання.
2. Печія. Часта і сильна печія вказує на порушення процесу травлення. Кислота зі шлунка з якоїсь причини потрапляє в стравохід, викликаючи його роздратування і відчуття печіння в грудях. Ігнорувати цей симптом і постійно знімати печію препаратами не рекомендується.
3. Блювота. Часта блювота (особливо блювота кавовою гущею), а також нудота є показаннями для проведення ФГДС.
4. Болі в животі. Регулярні болю в животі, навіть якщо вони не дуже інтенсивні, не можна залишати без уваги. Вони можуть бути симптомами багатьох серйозних захворювань.

Будь дискомфорт в шлунку може служити показанням для проведення ФГДС. Ця процедура безпечна і при будь-якому захворюванні не погіршить його.

Підготовка і процедура

Процедура ФГДС

Процедура ФГДС вимагає обов’язкової підготовки. Підготовчий етап не тільки підвищує інформативність обстеження, а й значно знижує ризик ускладнень і неприємних відчуттів під час проведення процедури.

Підготовка до ФГДС займає 1 день, а сама процедура — не більше 5-10 хвилин. Дуже важливо, щоб пацієнт був поінформований і не відчував страху. Панічні стан призводить до спазму стравоходу, що тільки посилить неприємні відчуття і утруднить процедуру.

Поради по підготовці до обстеження:

• Ніяких очищувальних процедур, як при обстеженні кишечника, проводити не потрібно, але по уникнути блювоти, шлунок повинен бути порожній. Краще за все не є за 10 годин до обстеження. Оскільки обстеження зазвичай проводять з ранку, голодування не викликає сильного дискомфорту.
• Напередодні потрібно уникати жирної і важкої для перетравлення їжі, яка може спровокувати загострення захворювання, блювоту, болі. З ранку можна снідати, але можна випити води за 2-3 години до ФГДС.
• За 2-3 дні до обстеження не рекомендується їсти гостру їжу, приправи, вживати алкоголь і курити, так як все це подразнює дію на слизову шлунка.
• Про всі препарати, що приймаються необхідно повідомити лікаря заздалегідь. Препарати для розрідження крові бажано скасувати за кілька днів до ФГДС, так як при біопсії може виникнути сильна кровотеча.

Процедуру проводить лікар-ендоскопіст. Пацієнт заходить в кабінет і лягає на кушетку набік. Якщо при цьому є болі в області живота, панічний стан або нудота, потрібно повідомити про це лікаря. Процедура не проводиться під наркозом, але використовується місцева анестезія. Лікар обробить горло пацієнта анестетиком і попросить його затиснути зубами загубник, який не дозволить стиснути щелепи і пошкодити ендоскоп.

Після всіх підготовчих процедур лікар вводить трубку ендоскопа в горло і просить зробити кілька ковтальних рухів. Під час просування ендоскопа виникають блювотні позиви.

Пацієнту рекомендується глибоко дихати і не панікувати, через деякий час неприємні відчуття зникнуть.

Щоб було простіше просувати ендоскоп, подається невелика кількість повітря. Це не приносить пацієнтові хворобливих відчуттів. Лікар розглядає слизові оболонки протягом декількох хвилин, а потім витягує ендоскоп. Після процедури не рекомендується їсти протягом 2 годин.

Розшифровка результатів

За допомогою ФГДС можна поставити правильний діагноз і почати ефективне лікування!

Лікар після проведеного обстеження пише висновок, де вказує побачені параметри, зміни та інше. Лікар-ендоскопіст не завжди ставить діагноз, цим займається гастроентеролог. Самостійно займатися розшифровкою термінів і ставити собі діагноз не рекомендується.

Під час процедури оцінюється безліч показників:

• Стравохід. Слизова стравоходу оцінюється всебічно. Якщо на слизовій є ділянки запалення, почервоніння (в нормі слизова рожева), виразки, новоутворення, лікар внесе цю інформацію на закінчення.
• Кардія. Кардіо називають те місце, де стравохід переходить в шлунок. Там знаходиться еластична м’яз, яка повинна замикатися, щоб їжа і шлунковий сік не потрапляли в стравохід. Якщо кардия не замикаються, це говорить про наявність рефлюксу.
• Шлунок. Стінки шлунка в нормі гладкі, рожеві, легко розправляються. Ендоскоп легко рухається завдяки еластичною трубці, що дозволяє оцінити стан шлунка з усіх боків. До патологічних станів відносять зміна стінок шлунка, наявність виразок, поліпів, пухлин. Якщо лікар виявляє пухлину, він оцінює її розміри і положення, докладно все описує. Крім цього, оцінюється перистальтика шлунка. Якщо вона вище або нижче норми, ця інформація також вноситься на закінчення.
• Вміст шлунка. Оскільки перед процедурою пацієнт голодував, в шлунку не повинно бути ніякої їжі. Може виявитися тільки слиз. При наявності джерела кровотечі слиз буде темно-коричневої. Якщо ж є рефлюкс, слиз придбає зелений жовчний відтінок.
• Сторож. Це перехід шлунка в дванадцятипалу кишку. Він в нормі досить щільний, але при наявності пухлини може бути змінений.
• Дванадцятипала кишка. Вона оцінюється на наявність пухлин, виразок, дивертикулів (невеликих випинань в стінці кишки). У нормальному стані слизова кишки рівна, рожева, гладка.

За допомогою ФГДС можна виявити на ранніх стадіях такі захворювання, як гастрит, виразкова хвороба, дуоденіт, онкологія, ерозії та інші ушкодження слизових, грижі, поліпи, онкологічні захворювання. Ця процедура, як і раніше лідирує серед діагностичних методів визначення раку шлунка, який може тривалий час протікати безсимптомно.

Протипоказання і ускладнення

ФГДС має мінімум протипоказань і вкрай рідко викликає ускладнення !

Процедура вважається безпечною, тому протипоказань до її проведення небагато. Щоб виявити ті чи інші протипоказання, звичайно потрібно повне обстеження організму.

Не всі хронічні захворювання відомі пацієнтові, тому перед процедурою проводиться опитування, який дозволяє зібрати анамнез:

1. Інфаркт міокарда в гострій формі. При гострому інфаркті любе втручання в організм небезпечні. Однак його симптоми важко пропустити. Гострий інфаркт проявляється у вигляді гострого болю в грудній клітці, яка виникає навіть у стані спокою і не знімається ніякими знеболюючими.
2. Гемофілія. Захворювання, пов’язане з зниженим згортанням крові, при ФГДС може привести до кровотеч. Особливо небезпечно це при проведенні біопсії. Якщо шлункова кровотеча вже присутня, процедура може бути проведена.
3. Гострі інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Якщо є тонзиліт, фарингіт, ларингіт та інші захворювання, які супроводжуються запаленням і болем в горлі, процедуру необхідно відкласти до повного одужання. ФГДС в цьому випадку буде болючою і може поширити інфекцію.
4. Виснаження або ожиріння. У більшості випадків зайва вага, як і його дефіцит, на проведення процедури не впливає. У деяких випадках сильне ожиріння і кахексія можуть перешкодити проведенню ФГДС.
5. Деякі психічні захворювання. У пацієнтів з тяжкими психічними розладами процедура ФГДС може викликати негативну реакцію, що призведе до травм. При необхідності процедура проводиться під загальним наркозом.

Більше інформації про гастроскопії можна дізнатися з відео:

Читайте: Збільшена селезінка та печінка: все, що потрібно знати про гепатоліенального синдромі

Ускладнення після процедури ФГДС виникають дуже рідко. Якщо заздалегідь уточнити всі можливі протипоказання, то ймовірність ускладнень складає менше 1%. Зазвичай серед ускладнень можна зустріти алергічну реакцію на анестетик (свербіж, висип, почервоніння, кашель), перфорація стравоходу (найбільш рідко, але небезпечне ускладнення, симптоми якого проявляються протягом доби), кровотеча (невелика кровотеча може виникнути після біопсії, в більшості випадків воно безпечно).