Статтi про все на свiтi

Ферритин — білок, основна роль якого — це депонувати залізо в клітинах і, при яка виникла дефіциті мікроелемента, моментально заповнити потребу в ньому. Лікар призначає аналіз на феритин, щоб оцінити запаси заліза в організмі пацієнта.

Зміст статті:

• 1 Навіщо потрібен аналіз на феритин?
• 2 Коли аналіз на феритин призначається?
• 3 Що означають отримані результати?
• 4 Що ще слід знати про ферритине?
• 5 Моє залізо в нормі, а рівень феритину низький — чому?
• 6 Якщо я почну приймати залізовмісні препарати, то чи збільшиться мій ферритин?
• 7 Які ще стану можуть вплинути на рівень феритину?
• 8 Кому показаний прийом препаратів заліза?
• 9 Як лікується синдром перевантаження залізом?

Якщо ви здали загальний аналіз крові, і виявлено низький гемоглобін і гематокрит, або лікар підозрює, що у вас занадто мало заліза (дефіцит) або занадто багато (перевантаження), то він може призначити аналіз на феритин.

Залізо — важливий для організму мікроелемент, він бере участь у багатьох процесах життєдіяльності. Наприклад, він входить до складу основного білка еритроцитів — гемоглобіну. Організму нізвідки більше брати залізо, крім як ззовні — його запаси можуть поповнюватися тільки з їжею.

У здорових людей переважна більшість заліза, поглиненого організмом, витрачається на синтез гемоглобіну. Залишок поповнює його запаси в організмі, зберігається у вигляді феритину або гемосидерину. Зовсім невелика кількість, що надійшла ззовні заліза, використовуються для виробництва міоглобіну та деяких ферментів. Зберігається ферритин і гемосидерин в основному в печінці, а також в кістковому мозку, селезінці і м’язах.

Коли кількість заліза недостатньо для задоволення потреб організму, рівень сироваткового заліза падає, його запаси виснажуються, а рівень феритину в крові знижується . Це може виникнути з наступних причин:

• Надходження в організм недостатньої кількості заліза з їжею.
• Організм не здатний засвоювати необхідну кількість заліза з їжу (різні захворювання кишечника, наприклад, при целіакії).
• Виникла підвищена потреба в залозі (під час вагітності або через хронічну крововтрати, яка часто зустрічається при виразці шлунка і раку товстого кишечника).

Недолік в організмі «знаходиться в обороті і зберігається» заліза в кінцевому підсумку призводить до розвитку залізодефіцитної анемії (мало виробляється гемоглобіну). На ранній стадії дефіцит заліза зазвичай ніяк себе не проявляє (відсутні симптоми анемії). Перед тим, як з’являються явні симптоми, його запаси значно виснажуються. У здорових людей залізодефіцитної стан на протязі тривалого терміну залишається непоміченим, симптоми анемії рідко з’являються до того моменту, поки показник гемоглобіну не знизиться нижче норми.

У міру прогресування дефіциту заліза симптоми в кінцевому підсумку починають з’являтися. Найбільш поширені симптоми залізодефіцитної анемії — відчуття постійної втоми, незрозуміла слабкість, запаморочення, головний біль і блідість шкірних покривів. (Прочитайте статтю про анемію, щоб дізнатися більше.)

І навпаки, вміст сироваткового заліза і феритину ростуть, коли виникає надмірне надходження в організм мікроелемента. Поглинання занадто великої кількості заліза з плином часу призводить до поступового накопичення його сполук в органах, можуть бути причиною виникнення їх дисфункції.

Прикладом цього є гемохроматоз, рідкісне генетичне захворювання, при якому надмірне накопичення заліза виникає навіть при звичайній дієті. Крім того, перевантаження залізом може з’явитися при частих гемотрансфузіях (переливання донорської крові).

Аналіз на феритин необхідний при діагностиці станів, пов’язаних з перевантаженням залізом або його дефіцитом.

Навіщо потрібен аналіз на феритин?

аналіз на феритин дозволяє оцінити запаси заліза в організмі людини. Зазвичай лікар аналіз на феритин призначає спільно з тестом за визначенням загальної залізозв’язувальної здатності сироватки (ОЖСС, показує здатність трансферину пов’язувати вільне залізо) і з аналізом на вміст сироваткового заліза. Це йому дозволяє оцінити ступінь дефіциту заліза (низький рівень) або його перевантаження (високий рівень).

Коли аналіз на феритин призначається?

Аналіз на феритин призначається зазвичай спільно з іншими тестами, що дозволяють оцінити вміст заліза в організмі. Часто лікарі рекомендують здати аналіз, коли в загальному аналізі крові виявляється низький рівень гемоглобіну і гематокриту, а також зменшення розмірів еритроцитів (микроцитоз) і зниження кольорового показника (гемохроматоз) — все це вказує на анемію, яка розвинулася на тлі дефіциту заліза.

Перевірити ферритин, а також інші пов’язані з залізом тести, лікар може порадити, коли є ознаки і симптоми залізодефіцитної анемії, наприклад, такі як:

• занепад сил,
• відчуття постійної втоми,
• запаморочення,
• головні болі,
• блідість шкірних покривів.

Перевірити рівень феритину також рекомендується при підозрі на перевантаження залізом. Ознаки надлишку заліза в організмі дуже варіабельні. Характерна тенденція до погіршення ознак і симптомів перевантаження залізом, нижче наведені деякі з них:

• біль в суглобах,
• хронічна слабкість,
• зниження ваги,
• занепад сил,
• болю в животі,
• зниження статевого потягу,
• дисфункція органів, пов’язана з їх пошкодженням, таких як серце і печінку.

Щоб підтвердити синдром перевантаження залізом, також рекомендується пройти і інші аналізи на залізо (вміст його в крові, ОЖСС), генетичний тест на спадковий гемохроматоз.

Що означають отримані результати?

Зазвичай отриманий результат аналізу на феритин оцінюється в поєднанні з іншими тестами на залізо. В таблиця нижче показано, як змінюються показники при різних захворюваннях.

Читайте: Як спланувати вагітність: етапи, аналізи, обстеження, спосіб життя

БолезньЖелезоОЖСС / трансферрінНЖСС% насичення трансферрінаферрітінДефіціт железаНізкій ВисокійВисокійНізкійНізкійГемосідероз ВисокійНізкійНізкійВисокійВисокійХроніческая болезньНізкійНізкій / НормаНізкій / НормаНізкій / НормаВисокій / НормаГемолітіческая анеміяВисокійНорма / НізкійНізкій / НормаВисокійВисокійСідеробластная анеміяНорма / ВисокійНорма / НізкійНізкій / НормаВисокійВисокійОтравленіе железомВисокійНормаНізкійВисокійНорма
Ненасичена железосвязивающая здатність сироватки (НЖСС)

Загальна железосвязивающая здатність сироватки (ОЖСС)

Дефіцит заліза

Спочатку при яка виникла дефіциті заліза його запаси в організмі скорочуються повільно. Це означає те, що на першому етапі заліза все ще досить для виробництва еритроцитів, але його запаси витрачаються без адекватної заміни. Тому на першій стадії дефіциту заліза його вміст у крові не падає, знижується тільки рівень феритину.

Оскільки дефіцит зберігається, то все накопичене раннє залізо використовується. Щоб це компенсувати, організм починає виробляти у великій кількості трансферин. Сироваткове залізо продовжує знижуватися, а рівні трансферину, ОЖСС і НЖСС неухильно підвищуються. У міру розвитку цієї стадії виробляється все менше і менше еритроцитів, що в підсумку призводить до залізодефіцитної анемії. Насичення трансферину залізом знижується при його дефіциті.

Перевантаження залізом

Якщо сироваткова концентрація заліза і відсоток насичення трансферину високі, а ОЖСС і НЖСС і феритин в нормі, то це свідчить про отруєння залізом. Передозування препаратами заліза може бути хронічною і гострою. Гостра форма найчастіше зустрічається у дітей, коли вони приймають залізовмісні препарати своїх батьків. Часом гостре отруєння може бути летальним. Для хронічного передозування характерно підвищення концентрації феритину.

Спадковий гемохроматоз — генетичне захворювання, пов’язане з мутаціями в гені HFE. Зазвичай симптоми захворювання, такі як біль в суглобах, біль в животі і слабкість, з’являються у віці 30-40 років.

Перевантаження залізом також може виникати при частих гемотрансфузия. Наприклад, у людей, які страждають серпоподібноклітинної анемією, таласемією, які потребують постійного переливання донорської крові. Перевантаження залізом може зустрічатися при хронічних захворюваннях печінки.

Безконтрольний і дуже тривале вживання залізовмісних препаратів може привести до розвитку синдрому перевантаження залізом.

Що ще слід знати про ферритине ?

Практично весь ферритин знаходиться всередині клітин, і лише невелика його частина від загальної кількості циркулює в крові. Перевантаження залізом супроводжується підйомом рівня феритину в крові. А також це може спостерігатися при певних станах (наприклад, при гострих захворюваннях), коли загальна кількість заліза в організмі знаходиться в нормі.

Моє залізо в нормі, а рівень феритину низький — чому?

Розвиток залізодефіцитної анемії — це багатоетапний процес. Якщо в організм надходить недостатня кількість заліза, то він спочатку заповнює його за рахунок феритину, який зберігається в тканинах, що призводить до зниження його в крові. Поступово запаси заліза виснажуються, тобто зменшується кількість загального феритину. На ранніх стадіях цього процесу рівні сироваткового заліза можуть бути нормальними, в той час як концентрація феритину в крові неухильно знижується.

Якщо я почну приймати залізовмісні препарати, то чи збільшиться мій ферритин?

Так. Крім того, що прийом препаратів призведе до підвищення рівня сироваткового заліза, частина мікроелемента піде на заповнення його запасів — організм почне накопичувати більше заліза у формі феритину. Рівень його в крові почне рости.

Які ще стану можуть вплинути на рівень феритину?

Його підвищення може спостерігатися при зловживанні алкоголем, гострому гепатиті та інших інфекційних захворюваннях.

Кому показаний прийом препаратів заліза?

Зазвичай це вагітної жінки або люди з підтвердженим дефіцитом заліза. Прийом залізовмісних препаратів також рекомендується молодим жінкам, у яких анемія розвинулася через неправильне харчування і / або при рясних місячних. У будь-якому випадку неприпустимо самостійне призначення препаратів, перед тим, як їх приймати слід проконсультуватися з лікарем. Неправильно підібрана доза може бути токсичною, особливо для дітей.

Як лікується синдром перевантаження залізом?

Якщо стан обумовлено надмірним використанням залізовмісних препаратів, то воно, швидше за все, вирішиться сам по собі, як тільки припиниться їх прийом. Гемохроматоз або хронічні захворювання вилікувати неможливо, проте їх можна контролювати, не допускати погіршення симптоматики. У важких випадках може знадобитися періодичне видалення певної кількості крові (терапевтична флеботомія).