Анемія, що виникла під час проведення протипухлинної терапії, — це не те, що часто турбує пацієнтів. Наприклад, їх більше турбує проблема втрати волосся під час хіміотерапії. Проте зниження еритроцитів і гемоглобіну є одним з поширених побічних ефектів застосування цитостатиків, що вимагає більшої уваги в порівнянні з тимчасовою втратою волосся.
Поінформованість про симптоми недокрів’я, а також уявлення про те, що ви можете зробити самі, щоб впоратися з ними, допоможе вам перенести хіміотерапію без істотного погіршення якості життя.
Зміст статті:
- 1 Причини
- 2 Поширеність
- 3 Діагностика
- 4 Симптоми
- 5 Лікування
- 6 Як боротися з анемією?
- 7 Коли слід звернутися до лікаря?
Під терміном «анемія», також використовується «недокрів’я», мається на увазі зменшення числа еритроцитів і зниження концентрації гемоглобіну в крові. В результаті чого від легень до тканин транспортується кисень в меншій кількості.
Анемія зазвичай визначається як зниження гемоглобіну у чоловіків нижче 13,5 г / л у чоловіків, а у жінок — 12 г / л. Падіння гемоглобіну нижче цих цифр призводить до появи хронічної втоми і ряду інших симптомів, які суттєво погіршують якість життя.
Причини
В спектр причин розвитку анемії при проведенні протипухлинної терапії входять:
- Хіміотерапевтичні препарати. Цитостатики впливає на всі клітини в організмі, якої в даний момент діляться. У тому числі і на клітини кісткового мозку, з яких утворюються зрілі еритроцити. Під час хіміотерапії можливе утворення на слизовій порожнини рота ерозій, а також вона часто супроводжується зниженням апетиту, появою нудоти, що може стати причиною недостатнього надходження в організм поживних речовин, необхідних для росту і дозрівання еритроцитів.
- кровотеча. Причиною недокрів’я може стати втрата крові в результаті операції або кашлю (кровохаркання).
- Сам по собі рак. Для пухлини характерно хронічне кровотеча, тобто постійна втрата крові в невеликих обсягах.
- Ниркова недостатність. Стан часто зустрічається у літніх пацієнтів, причиною якого може бути зневоднення або саме злоякісне захворювання.
поширеність
Дослідження, проведене в 2016 році, показало, що анемія найчастіше ускладнює перебіг онкологічного захворювання. Майже у 90% людей, які отримують хіміотерапію з приводу злоякісного новоутворення, діагностується анемія тій чи іншій ступеня тяжкості. На щастя, в переважній більшості випадків анемії, які зустрічаються при злоякісних захворюваннях, як правило, легкого або середнього ступеня тяжкості.
Діагностика
Розгорнутий клінічний аналіз крові допомагає виявити анемію. З цією метою лікар призначає його до і після хіміотерапії.
Симптоми
Нижче наведені найбільш часті симптоми недокрів’я.
- Постійна втома.
- Слабкість (відчуття нестачі сил при виконанні повсякденних справ).
- Запаморочення (особливо часто спостерігається, коли людина встає або довгий варто).
- Задишка (виникає при помірної фізичної активності ).
- Головні болі.
- Блідість шкірних покривів.
- Прискорене серцебиття (або прискорення серцевого ритму, тахікардія).
- Стискаюча біль за грудиною.
Лікування
При анемії легкого ступеня тяжкості потрібно трохи змінити свій спосіб життя і почекати — організм самостійно відновить нормальні показники крові (кількість еритроцитів і концентрацію гемоглобіну) . Недостатній відпочинок, поганий, нерегулярний сон, а також кофеїн або алкоголь здатні уповільнити процес відновлення.
В разі значного зниження еритроцитів або коли присутній виражена симптоматика недокрів’я, лікар може призначити наступні:
- Гемотрансфузія (переливання крові). Це найшвидший спосіб відновлення нормальної кількості еритроцитів в крові. Короткочасний підйом температури, озноб і ризик виникнення так званої цитратной реакції — основні неприємності переливання донорської крові. А також існує ризик зараження деякими інфекційними захворюваннями, наприклад, такими як гепатит B або C.
- Препарати заліза . Зазвичай рекомендується пероральні форми лікарських засобів (в вигляді таблеток). Це найпростіший спосіб поповнення дефіциту заліза в організмі. Основний його недолік — часті проблеми зі шлунком. Інший варіант лікування залізодефіцитної анемії — внутрішньовенне введення лікарських засобів, що містять залізо. Озноб, «припливи» крові до обличчя, металевий присмак, головні болі і болі в суглобах або м’язах протягом декількох днів після введення препарату — найбільш часто зустрічаються побічні ефекти. Іноді внутрішньовенне введення заліза може ускладнитися серйозної алергічною реакцією.
- Ліки для стимуляції утворення еритроцитів . Іноді використовуються кошти, стимулюючі еритропоез (часто разом c препаратом заліза для внутрішньовенного введення), що дозволяють прискорити утворення і дозрівання еритроцитів в кістковому мозку. За цей час ведуться суперечки щодо доцільності їх використання в онкології. Епоген (epogen), Проктит (procrit) і Аранесп (aranesp) — три стимулятора еритропоезу, які застосовуються для лікування анемії, яка виникла на тлі застосування цитостатиків.
Як боротися з анемією?
Кращий спосіб справитися з недокрів’ям — дозволити організму самостійно надолужити втрачене кількість еритроцитів. У більшості випадків втома, викликана анемією, добре контролюється і, як правило, через дві тижнів після завершення хіміотерапії зникає.
Легше перенести недокрів’я після хіміотерапія допоможе наступний:
- Здоровий, правильний, достатній за тривалістю сон.
- Після тривалого сидіння і лежання слід вставати повільно.
- Вживати велику кількість рідини.
- Уникати кофеїн, тютюн і алкоголь.
Якщо протягом двох тижнів після завершення хіміотерапії відсутні зрушення в плані поліпшення втоми, слід обов’язково звернутися до лікаря.
Коли слід звернутися до лікаря?
Повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явився якийсь із симптомів недокрів’я. Між візитами телефонуйте, якщо ви помітите, що будь-якої з цих симптомів погіршується. Особливу увагу слід звертати на частоту серцевих скорочень, погіршення задишки, почастішання нападів запаморочення.