Статтi про все на свiтi

Анемія, що виникла під час проведення протипухлинної терапії, — це не те, що часто турбує пацієнтів. Наприклад, їх більше турбує проблема втрати волосся під час хіміотерапії. Проте зниження еритроцитів і гемоглобіну є одним з поширених побічних ефектів застосування цитостатиків, що вимагає більшої уваги в порівнянні з тимчасовою втратою волосся.

Поінформованість про симптоми недокрів’я, а також уявлення про те, що ви можете зробити самі, щоб впоратися з ними, допоможе вам перенести хіміотерапію без істотного погіршення якості життя.

Зміст статті:

• 1 Причини
• 2 Поширеність
• 3 Діагностика
• 4 Симптоми
• 5 Лікування
• 6 Як боротися з анемією?
• 7 Коли слід звернутися до лікаря?

Лікування раку часто обтяжується появою абсолютно нового набору проблем, а саме: виникненням побічних ефектів протипухлинної терапії. Наприклад, на тлі хіміотерапії досить часто розвивається анемія — аномально низький рівень еритроцитів і гемоглобіну.

Під терміном «анемія», також використовується «недокрів’я», мається на увазі зменшення числа еритроцитів і зниження концентрації гемоглобіну в крові. В результаті чого від легень до тканин транспортується кисень в меншій кількості.

Анемія зазвичай визначається як зниження гемоглобіну у чоловіків нижче 13,5 г / л у чоловіків, а у жінок — 12 г / л. Падіння гемоглобіну нижче цих цифр призводить до появи хронічної втоми і ряду інших симптомів, які суттєво погіршують якість життя.

Причини

В спектр причин розвитку анемії при проведенні протипухлинної терапії входять:

• Хіміотерапевтичні препарати. Цитостатики впливає на всі клітини в організмі, якої в даний момент діляться. У тому числі і на клітини кісткового мозку, з яких утворюються зрілі еритроцити. Під час хіміотерапії можливе утворення на слизовій порожнини рота ерозій, а також вона часто супроводжується зниженням апетиту, появою нудоти, що може стати причиною недостатнього надходження в організм поживних речовин, необхідних для росту і дозрівання еритроцитів.
• кровотеча. Причиною недокрів’я може стати втрата крові в результаті операції або кашлю (кровохаркання).
• Сам по собі рак. Для пухлини характерно хронічне кровотеча, тобто постійна втрата крові в невеликих обсягах.
• Ниркова недостатність. Стан часто зустрічається у літніх пацієнтів, причиною якого може бути зневоднення або саме злоякісне захворювання.

поширеність

Дослідження, проведене в 2016 році, показало, що анемія найчастіше ускладнює перебіг онкологічного захворювання. Майже у 90% людей, які отримують хіміотерапію з приводу злоякісного новоутворення, діагностується анемія тій чи іншій ступеня тяжкості. На щастя, в переважній більшості випадків анемії, які зустрічаються при злоякісних захворюваннях, як правило, легкого або середнього ступеня тяжкості.

Діагностика

Розгорнутий клінічний аналіз крові допомагає виявити анемію. З цією метою лікар призначає його до і після хіміотерапії.

Симптоми

Нижче наведені найбільш часті симптоми недокрів’я.

• Постійна втома.
• Слабкість (відчуття нестачі сил при виконанні повсякденних справ).
• Запаморочення (особливо часто спостерігається, коли людина встає або довгий варто).
• Задишка (виникає при помірної фізичної активності ).
• Головні болі.
• Блідість шкірних покривів.
• Прискорене серцебиття (або прискорення серцевого ритму, тахікардія).
• Стискаюча біль за грудиною.

Лікування

При анемії легкого ступеня тяжкості потрібно трохи змінити свій спосіб життя і почекати — організм самостійно відновить нормальні показники крові (кількість еритроцитів і концентрацію гемоглобіну) . Недостатній відпочинок, поганий, нерегулярний сон, а також кофеїн або алкоголь здатні уповільнити процес відновлення.

В разі значного зниження еритроцитів або коли присутній виражена симптоматика недокрів’я, лікар може призначити наступні:

• Гемотрансфузія (переливання крові). Це найшвидший спосіб відновлення нормальної кількості еритроцитів в крові. Короткочасний підйом температури, озноб і ризик виникнення так званої цитратной реакції — основні неприємності переливання донорської крові. А також існує ризик зараження деякими інфекційними захворюваннями, наприклад, такими як гепатит B або C.
• Препарати заліза . Зазвичай рекомендується пероральні форми лікарських засобів (в вигляді таблеток). Це найпростіший спосіб поповнення дефіциту заліза в організмі. Основний його недолік — часті проблеми зі шлунком. Інший варіант лікування залізодефіцитної анемії — внутрішньовенне введення лікарських засобів, що містять залізо. Озноб, «припливи» крові до обличчя, металевий присмак, головні болі і болі в суглобах або м’язах протягом декількох днів після введення препарату — найбільш часто зустрічаються побічні ефекти. Іноді внутрішньовенне введення заліза може ускладнитися серйозної алергічною реакцією.
• Ліки для стимуляції утворення еритроцитів . Іноді використовуються кошти, стимулюючі еритропоез (часто разом c препаратом заліза для внутрішньовенного введення), що дозволяють прискорити утворення і дозрівання еритроцитів в кістковому мозку. За цей час ведуться суперечки щодо доцільності їх використання в онкології. Епоген (epogen), Проктит (procrit) і Аранесп (aranesp) — три стимулятора еритропоезу, які застосовуються для лікування анемії, яка виникла на тлі застосування цитостатиків.

Procrit або Epogen ( епоетін альфа) і Aranesp (дарбепоетін альфа) — стимулятори еритропоезу.

Як боротися з анемією?

Кращий спосіб справитися з недокрів’ям — дозволити організму самостійно надолужити втрачене кількість еритроцитів. У більшості випадків втома, викликана анемією, добре контролюється і, як правило, через дві тижнів після завершення хіміотерапії зникає.

Легше перенести недокрів’я після хіміотерапія допоможе наступний:

• Здоровий, правильний, достатній за тривалістю сон.
• Після тривалого сидіння і лежання слід вставати повільно.
• Вживати велику кількість рідини.
• Уникати кофеїн, тютюн і алкоголь.

Якщо протягом двох тижнів після завершення хіміотерапії відсутні зрушення в плані поліпшення втоми, слід обов’язково звернутися до лікаря.

Коли слід звернутися до лікаря?

Повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явився якийсь із симптомів недокрів’я. Між візитами телефонуйте, якщо ви помітите, що будь-якої з цих симптомів погіршується. Особливу увагу слід звертати на частоту серцевих скорочень, погіршення задишки, почастішання нападів запаморочення.