Коли і як проводиться перевірка кишечника?

На даний момент існує велика кількість різних методів діагностики кишечника, і далеко не всі вони болючі. Обстежити кишечник можна і потрібно для профілактики різних серйозних захворювань і одного з найбільш смертоносних онкологічних захворювань — раку кишечника, симптоми якого можуть не проявлятися до останньої стадії. У деяких країнах вже давно ввели щорічну обов’язкову профілактичну колоноскопію.

Зміст статті:

• 1 Коли призначається перевірка кишечника?
  • 1.1 Методи обстеження тонкого кишечника
  • 1.2 Методи обстеження товстого кишечника
• 2 Особливості підготовки до обстеження кишечника
• 3 Захворювання товстого і тонкого кишечника

Коли призначається перевірка кишечника?

Сучасна медицина пропонує великий вибір різних методів обстеження кишечника

Призначити обстеження кишечника може терапевт або проктолог, а також пацієнт може самостійно виявити бажання перевірити кишечник. Процедури можуть бути платними або безкоштовними за призначенням лікаря.

Перевірка кишечника необхідна при появі порушень його роботи, симптомах різних кишкових захворювань. Про всі наявні симптоми потрібно повідомити лікаря, щоб він визначив вірний і найбільш інформативний метод діагностики.

Показання до перевірки кишечника:

• Хронічні розлади кишечника. Небезпечними станами вважаються як сильні хронічні запори, так і постійні проноси. Чергування цих станів також можна вважати патологією. Постійний рідкий стілець може призводити до зневоднення, а запор — до геморою і анальної тріщині.
• Домішки в калі. Будь-які незвичні домішки в калі вимагають обстеження: кров, гній, слиз. Вони можуть бути симптомами серйозних захворювань аж до раку.
• Болі. Хронічні болі в животі не можна залишати без уваги. Болі можуть бути тупими, інтенсивними і гострими, нападами, виникати до або після дефекації. Хворобливі відчуття супроводжують більшість захворювань товстого кишечника.
• Втрата ваги. Небезпечною ознакою є різка втрата ваги без видимих ​​причин. Якщо людина нормально харчується, але продовжує худнути, це говорить про порушення всмоктуваності поживних речовин в кишечнику.
• Чужорідне тіло. Коли в кишечник потрапляє чужорідне тіло, необхідно провести обстеження. Воно може викликати непрохідність кишечника, травмувати слизову або навіть призвести до перфорації кишечника і перитоніту.
• Спадковість. Якщо у найближчих родичів (батьки, дядьки, тітки) був рак кишечника, ймовірність його виникнення підвищується. Людям зі спадковою схильністю рекомендується проходити обстеження раз на рік в профілактичних цілях.

Також обстеження кишечника призначається при перевірці ефективності лікування і перед деякими операціями.

Методи обстеження тонкого кишечника

УЗД — ефективний і неінвазивний метод обстеження кишечника

Обстеження тонкого кишечника більш складне, тому що його відділи менш доступні для різних діагностичних приладів. З цієї причини тонка кишка довгий час залишалася незвіданою областю. Як правило, обстеження тонкого кишечника призначає лікар-гастроентеролог, а не проктолог.

Нормальна робота тонкого кишечника дуже важлива для всього організму. У дванадцятипалій кишці відбувається нейтралізація шлункового соку і подальше перетравлення їжі, яке триває в інших відділах кишечника. У тонкому кишечнику всмоктуються поживні речовини і вода.

Найчастіше призначаються наступні методи обстеження кишечника:

• УЗД. Процедура УЗД безболісна і не займає багато часу, але при обстеженні кишечника вона може супроводжуватися деякими труднощами. Кишечник являє собою порожнистий орган і ультразвукові хвилі не завжди дають повну інформацію. Для підвищення інформативності необхідний контраст, який приймається всередину або вводиться прямо в кишечник.
• Ендоскопія. Одним із сучасних методів діагностики тонкого кишечника є капсульна ендоскопія. Пацієнт ковтає одноразову капсулу, яка рухається по тонкій кишці, а зображення виводиться на екран через мікрокамеру. Це безболісна, але не найдешевша процедура. Її недолік в тому, що лікар не керує рухами капсули. Якщо вона знаходиться в незручному положенні, огляд буде поганий.
• Ірригоскопія. Ірігоскопії називають рентгенологічне обстеження тонкого кишечника. При рентгені, як і при УЗД, необхідний контраст, щоб підвищити інформативність процедури. Зазвичай контрастом служить розчин барію, який пацієнт приймає всередину за кілька годин до процедури. Коли розчин досягне дванадцятипалої кишки, роблять кілька знімків.
• фіброскоп. Це ендоскопічна процедура, яка проводиться за допомогою гнучкого фіброскопа. Ця процедура дозволяє оглянути всі відділи кишечника, включаючи дванадцятипалу кишку.

Методи обстеження товстого кишечника

Колоноскопія — поширений і високоінформативний метод обстеження товстого кишечника

Обстеження товстого кишечника також проводиться за призначенням або за бажанням пацієнта. Більшість методів обстеження супроводжуються неприємними відчуттями, тому пацієнти намагаються їх уникати. Однак при правильній підготовці і сучасному обладнанні неприємні відчуття можна звести до мінімуму.

Методи обстеження:

• Колоноскопія. Неприємна, але сама інформативна процедура обстеження товстого кишечника. Він дозволяє виявити практично будь-які захворювання товстої кишки: поліпи, дивертикули, пухлини, запалення, свищі. Процедура проводиться за допомогою тонкого колоноскопа, який вводиться в задній прохід. Довжина трубки становить близько 2 м. Процедура проводиться без наркозу, але при правильному проведенні вона не заподіє сильного болю. Після колоноскопії деякий час спостерігаються спазми і болі в животі, здуття.
• Ректороманоскопия. Це процедура обстеження тільки прямої кишки. Ректороманоскоп вводиться в пряму кишку на глибину не більше 30 см. Ректороманоскоп має жорсткий тубус, тому процедура може бути кілька неприємної, але сильних болів виникати не повинно.
• Аноскопія. Це обстеження виключно невеликого відділу прямої кишки. Апарат вводиться в задній прохід на глибину не більше 10 см. Зазвичай цей метод діагностики використовується як попередній етап обстеження. Його призначають при внутрішньому геморої і анальної тріщині.
• Рентген. При рентгенологічному обстеженні товстого кишечника розчин барію вводиться прямо в кишку за допомогою спеціальної трубки. Розчин заповнює кишечник, а потім вводиться невелика кількість повітря. Все це допомагає виправити складки кишечника, що дозволить якісно його обстежити. Після того, як кишечник заповниться, робляться знімки. Важливо, щоб розчин не витікав, інакше процедуру доведеться повторювати знову. Після закінчення процедури трубка забирається, а рідина виходить.

Особливості підготовки до обстеження кишечника

Незалежно від методу необхідно в певний час дотримуватися дієти і перед процедурою спорожняти кишечник

Все методи обстеження кишечника вимагають певної підготовки. Вона дозволяє зробити кишечник доступним для апаратів. Якщо нехтувати правилами підготовки, процедура стане або малоінформативною, або неможливою, і її доведеться проводити заново.

Деякі методи діагностики вимагають більш ретельної підготовки.

• Дієта. Дієту необхідно дотримуватися 3-4 дня до процедури. З раціону виключаються свіжі фрукти і овочі, а також бобові, висівки та інші продукти, які підвищують газоутворення. Можна їсти каші, ненаваристі супи, відварну курку і яловичину. Необхідно виключити з раціону кремові тістечка, солодощі, шоколад, цукерки. Дозволені лише прості крекери і галетні печива. Хліб можна їсти тільки білий, бажано підсушений. Пити можна воду, неміцний чорний чай. Кава, газовану воду і алкоголь потрібно виключити. В день обстеження повний голод.
• Проносні препарати. Перед такими серйозними процедурами, як іригоскопія, колоноскопія, кишечник потрібно добре очистити. Найбільш ефективним препаратом є Фортранс на основі макрогола. Він безболісно і ефективно очищає кишечник. За день до обстеження необхідно випити 4 пакетика Фортрансу, розведеного в 4 л чистої води. За 1л на годину. Приблизно через півгодини починається рідкий безболісний стілець. Після прийому останнього літра стілець завершується через 2 години. Труднощами такого очищення є нудота від смаку Фортрансу, іноді блювота.
• Препарати від здуття. Напередодні обстеження бажано прийняти засіб від метеоризму. Зазвичай рекомендують випити 60 мл Еспумізану ввечері перед процедурою.
• Клізми. При ФОРТРАНС в клізмах немає необхідності, але в разі ректороманоскопии роблять саме клізми з водою. Роблять 1-2 клізми ввечері і ще 1 клізму вранці. Вода повинна бути теплою, але не гарячою чи холодною.

Захворювання товстого і тонкого кишечника

Своєчасна діагностика кишечника дозволяє виявити різні захворювання ще до появи серйозних симптомів, але, на жаль, люди звертаються до лікаря, коли ознаки захворювання вже очевидні.

За допомогою різних методів діагностики тонкого і товстого кишечника можна виявити такі захворювання:

• Кишкова диспепсія. Диспепсія розвивається через порушення процесів травлення. Найчастіше вона виникає через неправильне харчування і призводить до гнильним процесам в кишечнику. Симптомами диспепсії є здуття, нудота, неприємні відчуття в животі, відрижка.
• Ентерит. Ентеритом називають запалення тонкого кишечника. При ентериті відбуваються дистрофічні процеси слизової оболонки тонкої кишки, в результаті чого порушується її робота. Найчастіше до ентериту призводить кишкова інфекція, вірусна або грибкова. Ентерит супроводжується гострим тривалим проносом. Рідкий стілець може відзначатися до 15 разів на день. При цьому виникають болі в животі, іноді підвищується температура тіла.
• Виразковий коліт. Це захворювання виключно товстої кишки, яке ніколи не зустрічається в тонкому кишечнику. При виразковий коліт на слизовій оболонці кишки з’являються пошкодження через хронічного запального процесу, причини якого невідомі. Симптомами захворювання є діарея з домішками крові, болі в животі, метеоризм.
• Пухлини. Виявлення різних пухлин в кишечнику дуже важливо. Найчастіше зустрічається рак товстої кишки, який спочатку протікає безсимптомно. Ознаки онкології можуть бути різними: болі в животі, порушення стільця, кров в стільці, тенезми і відчуття чужорідного тіла в прямій кишці.

Більше інформації про колоноскопії можна дізнатися з відео:

Читайте: Коли і як проводиться ФГДС?

Захворювання кишечника вимагають дотримання дієти. Деякі можуть зажадати оперативного втручання. Перед операцією проводиться додаткове обстеження.