Рукавна резекція шлунка — що це таке?

Ожиріння — це не стільки косметична проблема, як медична. Надмірний зайву вагу — це основна причина розвитку безлічі захворювань. Через нього людині загрожує діабет і інші численні хвороби, пов’язані з порушенням обміну речовин. Зайва вага згубно позначається на статевої і репродуктивної функції, завдає колосальної шкоди серцево-судинній системі, практично виводить з ладу травні органи. Особливу загрозу несе так званий вісцеральний, або внутрішній жир, який зміщує органи тіла, сплющує і притискає їх, порушуючи нормальне, повноцінне функціонування.

Для боротьби з ожирінням застосовуються різні хірургічні методи. Одним з досить поширених і популярних є рукавна, або вертикальна Ексцизійна поздовжня резекція шлунка.

Зміст статті:

• 1 Що це таке і переваги методу
• 2 Призначення процедури
  • 2.1 Процедура та прогноз
• 3 Протипоказання і можливі побічні дії

Що це таке і переваги методу

рукавна резекція шлунка — це баріатрична операції, спрямована на зменшення обсягу шлунка

Вертикальна гастропластика, або рукавна резекція шлунка — це хірургічне втручання, покликане на 80% скоротити обсяг шлунка шляхом видалення більшої його частини. Оперативне втручання проводиться лапараскопічної методом, тобто через невеликі проколи на передній черевній стінці.

Це дозволяє уникнути великої і складної інвазивної операції з необхідністю дачі великої дози наркозу, значною тривалістю і тривалим відновним періодом. Після лапараскопічної впливу не залишається ніяких зовнішніх слідів операції, крім кількох майже непомітних рубців в місцях проколів.

При цьому операції видаляється частина шлунка по лінії найбільшої кривизни разом з дном цього органу. В результаті формується вертикальна трубка, що включає в себе воротар стравоходу, малу кривизну шлунка і сфінктер, що відокремлює цей орган від дванадцятипалої кишки.

Зовні трубка дуже схожа за формою на рукав, що і лягло в основу поширеного назви оперативного втручання .

В більшості випадків вертикальна гастропластика проходить без ускладнень, не викликає передаються статевим шляхом і досить легко переноситься пацієнтами. Реабілітаційний період після неї мінімальний завдяки відсутності великих порожнинних розрізів і пошкодження тканин.

Призначення процедури

Рукавна резекція шлунка призначається при ожирінні

Рукавна резекція шлунка виконується в тих випадках, коли дієти і медикаментозне лікування не дають очікуваних результатів, а стан хворого ожирінням вселяє побоювання. Призначається процедура тим пацієнтам, індекс маси тіла яких менше 45 кг / м2. При великих цифрах ця операція не застосовується в силу своєї неефективності для таких хворих.

Резекція органу — процес незворотний, тобто відновити до колишніх розмірів обсяги шлунка неможливо. Якщо схуднення не досягає потрібного рівня, то така операція може стати частиною майбутнього шунтування шлунка. При цій процедурі виконується анастомоз між сильно скороченим шлунком (об’ємом до 50 мл) і тонкою кишкою. Таким чином досягається не тільки зменшення обсягу їжі, що поглинається, а й зниження всмоктування з неї поживних речовин.

Якщо шунтування неможливо через пошкодження тонкої кишки або наявності сильних спайок, рукавна резекція є єдино можливою альтернативою.

Процедура і прогноз

Рукавна резекція шлунка виконується без зовнішніх розрізів стінки живота, тому переноситься набагато легше порожнинних операцій. На відміну від накладення бандажа, який ділить шлунок на дві частини і просто не дозволяє «наїдатися досхочу», видалення більшої частини шлунка позначається і на рівні засвоєння їжі. Через це в організм потрапляє набагато менше калорій, ніж при використанні бандажа. До того ж накладений бандаж може відчуватися пацієнтом як стороннє тіло в животі і викликати сильний фізичний і психологічний дискомфорт. При вертикальному видаленні частини шлунка таких проблем не зустрічається.

Технічно така операція набагато простіше, ніж шунтування шлунка, так як передбачає меншу кількість етапів. Також вона менше позначається на всмоктуванні організмом заліза і важливого для загального здоров’я цианокобаламина, або вітаміну В12. Форма новоствореного шлунка також перешкоджає розвитку демпінг-синдрому, при якому вміст шлунка надмірно швидко надходить в тонку кишку.

Після виконання операції хворий на все життя позбавляється можливості харчуватися твердою їжею, так як при поганому її пережовуванні така їжа погано переміщається через зниженого рівня перистальтики шлунка (видалення більшої частини органу призводить до зменшення числа м’язів, активно керують цим процесом).

Саме тому пацієнтам з таким типом зменшення шлунка показано довічне дотримання особливої ​​дієти з використанням м’якої або пюреобразной, подрібненої їжі.

Її рекомендується варити, тушкувати або запікати. Якщо не дотримуватися цього важливе правило харчування, то можливий розвиток вкрай небезпечної кишкової непрохідності.

Також пацієнтам настійно рекомендовано постійно приймати мінерально-вітамінні комплекси. Незважаючи на те, що шлунок продовжує нормально виконувати свої важливі функції, різке зменшення його обсягу призводить до зниження всмоктування корисних речовин з їжі. Отже, разом з калоріями в організм будуть недопоступают і життєво важливі вітаміни і мінеральні речовини. Заповнити нестачу покликані синтетичні вітамінні препарати.

Більше інформації про операцію зі зменшення шлунку можна дізнатися з відео:

Читайте: УЗД черевної порожнини: розшифровка і норма показників обстеження

Після процедури резекції хворий отримує можливість швидше насичуватися при значно меншій кількості спожитої їжі. Завдяки цьому активна втрата ваги в перший рік після операції може досягати половини початкового ваги пацієнта. Результат тим помітніше, чим більше був «стартовий» вагу.

При цьому досягається не тільки виражений косметичний, а й медичний ефект. Завдяки зниженню маси тіла та зменшення калорійності їжі хворий позбавляється від безлічі проблем зі здоров’ям, у нього нормалізується обмін речовин, він перестає страждати від ряду захворювань, а падіння ваги істотно полегшує навантаження на суглоби і хребет. Пацієнт отримує можливість вільно пересуватися, вести активний спосіб життя і займатися спортом.

Протипоказання і можливі побічні дії

Як і будь-яка операція, рукавна резекція шлунка має ряд протипоказань

У порівнянні з накладенням бандажа і шунтуванням рукавна резекція шлунка менш відома і поширена. Її не використовують для пацієнтів з індексом маси тіла більше 50, так як в цьому випадку більш ефективним виявляється шунтування органу.

Як і будь-яке хірургічне втручання, резекція має свої протипоказання і здатна викликати негативні побічні ефекти.

Протипоказання до цього виду оперативного втручання такі ж, як і під час шунтування шлунка:

• Вік до 18 років.
• Вагітність.
• хронічні інфекції, які можуть нести загрозу інфікування операційного поля.
• Хронічний алкоголізм.
• Захворювання або стану, при яких хворий не зможе дотримуватися приписану правилами дієту.
• Виражені патології стравоходу.
• Виразка шлунка.
• Виразка дванадцятипалої кишки.
• Цироз печінки.
• Портальная гіпертонія.
• Хронічний панкреатит.
• Аутоімунні захворювання сполучних тканин.
• Прийом гормональних стероїдів на постійній основі.

Побічними діями операц ії може бути печія, дефіцит вітаміну В12, який легко ліквідується прийомом відповідних препаратів. При порушенні правил харчування і вживанні твердої і жорсткої їжі можлива поява кишкової непрохідності.

До числа явних переваг цього методу можна віднести можливість досить швидкої втрати ваги, яка може досягати 80% початкового. В останні роки існує багато публікацій, які відзначають, що рукавна резекція шлунка дуже часто ліквідує або зменшує ознаки діабету другого типу, що сприяє поліпшенню якості і продовженню життя хворого.