Третій триместр вагітності — черговий важливий момент в житті кожної вагітної жінки. Саме в цей період малюк набирає свій основний вага і готується до появи на світ. Тому варто звернути пильну увагу на процедуру УЗД, яка є обов’язковою для вагітних жінок.
Протягом всієї вагітності жінці роблять три планових УЗД. Якщо вагітність проходить з ускладненнями, то призначаються додаткові обстеження, які будуть оцінювати стан малюка і матусі. УЗД на третьому триместрі робиться, як правило, з 30 по 34 тиждень. Ця процедура є найбільш інформативною, так як вже можна розглянути малюка у всіх деталях і подробицях, а також спрогнозувати перебіг пологів.
Зміст статті:
- 1 Що виявляє УЗД третього триместру
- 1.1 Підготовка і проведення УЗД
- 1.2 Додаткові дослідження
- 2 Особливості розвитку малюка в цей період
- 3 Зміни в жіночому організмі на 3 триместрі
Що виявляє УЗД третього триместру
Основні моменти, які показує УЗД на третьому триместрі:
- Положення, яке зайняв дитина. Якщо малюк розташувався в матці головкою вниз — то це є правильним положенням і не вимагає ніяких подальших дій. Гірше, якщо дитина ще не зайняв правильну позицію, адже після 32 тижнів вагітності він вже не зможе самостійно перевернутися в утробі, тому що не буде вистачати місця. Як правило, дітки часто перевертаються голівкою вниз саме до 30-32 тижня вагітності. Якщо цього не відбувається, то пологи проходять кілька важче, в крайніх випадках може бути призначено кесарів розтин.
- Положення пуповини і виключення обвиття. Саме УЗД третього триместру може визначити наявність або відсутність обвиття. У разі подвійного обвиття пуповини може бути призначено кесарів розтин, так як є великий ризик удушення маляти в процесі природних пологів. Однак не варто лякатися завчасно, адже дитина може поміняти місце розташування і пуповина розмотується сама собою.
- Обсяг навколоплідної рідини. Процедура дозволяє визначити точну кількість навколоплідної рідини. Також вона підтверджує або заперечує наявність багатоводдя, або маловоддя. Ці дві ознаки є серйозною підставою для того, щоб майбутню матусю госпіталізували на збереження.
- Стан плаценти. Це дуже важливий показник перебігу вагітності, за яким необхідно пильно спостерігати за наявності будь-яких проблем. Адже занадто раннє дозрівання і старіння плаценти веде до передчасних пологів або гіпоксії дитини. Також важливо виключити наявність гематом і відшарувалися ділянок, так як це може спровокувати кровотечу під час вагітності та пологів.
- Параметри і здоров’я дитини. Лікар зможе легко визначити розміри і вага малюка, а також побачити наскільки його параметри відповідають нормі розвитку на даний час вагітності.
Підготовка і проведення УЗД
За великим рахунком, третій скринінг не вимагає особливої підготовки. Винятком є пацієнтки зі складними випадками перебігу вагітності, які вимагають додаткових уточнюючих досліджень. Наприклад, в разі додаткового біохімічного аналізу, який зазвичай призначають при поганих результатах другого скринінгу.
При такому положенні справ, основними рекомендаціями є:
- Не вживати їжу за чотири години до аналізу крові.
- Напередодні аналізу виключити жирну, смажену і копчену їжу.
Якщо ж після УЗД призначено дослідження КТГ, то рекомендується взяти з собою шоколадку або будь-яку іншу солодкість , так як підвищення цукру в крові зробить малюка активним, що в даному випадку не маловажний фактор для достовірного результату дослідження.
в цілому, процедура третього скринінгу ніяк не відрізняється від другого. Процедура проводиться лежачи на кушетці, з використанням ультразвукового датчика, яким водять по живота вагітної жінки. Оскільки дитина вже набрав значну вагу, то використання трансвагінального датчика не має ніякого сенсу.
Додаткові дослідження
Разом з УЗД на третьому триместрі все частіше призначають доплометрію. Це теж ультразвукова процедура, яка допомагає перевірити кровотік матки, малюка і пуповини.
Є три ступеня патології кровотоку:
- Перша ретельно спостерігається лікарями, які прописують препарати для поліпшення кровотоку.
- Друга потребує стаціонарного спостереження і постійного прийому препаратів.
- При третьої призначається екстрена стимуляція пологів, або кесарів розтин.
Обов’язковою доповненням до УЗД є КТГ (кардіотокографія). Суть дослідження полягає в вимірі серцевих скорочень малюка. Вивчається його ритм і частота, за якими можливо визначити здоров’я дитини.
КТГ — абсолютно безболісна процедура, яка полягає в закріпленні датчиків на животі у вагітної жінки.
В руки їй дається спеціальний прилад з кнопкою, на яку вона повинна натискати, відчуваючи ворушіння малюка. Завдяки цим даним можна зафіксувати різні порушення розвитку плоду.
Особливості розвитку малюка в цей період
Параметри розвитку малюка повинні відповідати нормам. Для 32 тижні вагітності вони такі:
- Вага малюка зазвичай коливається в межах від 1,8 до 1,9 кг (проте якщо майбутня матуся мініатюрна, то дитина може бути дещо легше і навпаки).
- Зростання малюка зазвичай становить 40-43 см.
- Окружність голівки малюка складає від 28 до 32 см.
- Окружність живота може становити від 25 до 31 см.
- Стегно повинно бути довжиною від 5 до 7 см.
- Плічка зазвичай становить від 5 до 6 см.
Варто додати, що лікар обов’язково подивиться на комплекцію майбутньої мами і запитає про параметри батька, так як дані коригуються відповідно до параметрів батьків.
Досконале вивчення органів малюка зможе виявити схильність до пороків у розвитку. На третьому скринінгу обов’язково вивчають:
- Стан мозку. При затримці в розвитку, або наявності інфекційних уражень негайно призначається лікування.
- Будова особи, деформація якого може вказувати на певні вади розвитку.
- Будова хребта.
- Будова внутрішніх органів і відповідність їх параметрами норм.
- Частота серцевих скорочень має бути від 140 до 160 ударів в секунду. Якщо серцебиття малюка менше 120 ударів, то це може свідчити про гіпоксії.
- Навколоплідні води повинні бути прозорими, так як наявність домішок може свідчити про виникнення інфекційного зараження.
- Плацента повинна мати товщину від 25 до 43 мм. Надто тонка, або товста плацента може привести до загибелі малюка в утробі. Зрілість плаценти розділяють на три етапи, перший з яких триває до 34 тижнів. Якщо плацента передчасно постаріла, то проводиться медикаментозна терапія, в іншому випадку, дитина буде відчувати дефіцит кисню і поживних речовин.
Зміни в жіночому організмі на 3 триместрі
Основні труднощі, з якими доведеться зіткнутися в третьому триместрі вагітності:
- посилюються болі в попереку і спині. Зв’язки на третьому триместрі відчувають максимальне навантаження від ваги малюка і збільшення значної кількості кілограм вагітної жінки. Також на них сильно впливає зміщення центру ваги. Крім спини та попереку можуть з’явитися болі в тазу і ногах. Не виключено варикозне розширення вен.
- Тренувальні сутички. Вони протікають безболісно і не інтенсивно, тому не повинні викликати побоювань. Однак потрібно стежити за тим, щоб період між переймами не став скорочуватися, це свідчить про початок пологів.
- Груди буде додатково збільшуватися і з неї може з’явитися молозиво.
- Швидка втомлюваність. Якщо другий триместр був легкий і приємний, то на третьому сил у майбутньої матусі помітно зменшується. Може з’явитися стан тривоги перед майбутніми пологами, нав’язливі думки і поганий сон, так як великий живіт заважає зайняти улюблену позу в ліжку.
- Часті позиви до сечовипускання. Це ще одна причина поганого сну. Оскільки дитина вже досить виріс, то сильно здавлює сечовий міхур, а це завдає чимало турбот вагітній жінці.
УЗД третього триместру обов’язково включає в себе дослідження органів малого таза майбутньої матусі.
Необхідно упевниться в правильній підготовці організму до майбутніх пологів, і виключити виникнення різних ускладнень.
Основні параметри вагітної жінки, які вимагають ретельного вивчення:
- Стан матки. Тривожним сигналом може стати наявність тонусу матки. В цьому випадку є ризик початку передчасних пологів, тому в тяжких випадках майбутню матусю можуть покласти в пологовий будинок на збереження.
- Стан шийки матки. При загрозі передчасних пологів шийка матки скорочується, тому даний фактор також може послужити причиною госпіталізації. Її довжина повинна бути не менше трьох сантиметрів. Крім цього, дуже серйозним показанням до лікування в стаціонарі є відкриття шийки матки, а також підтікання навколоплідної рідини. У цьому випадку важливо звернутися за допомогою до лікарів в найкоротший період.
- У разі повторної вагітності після наявності кесаревого розтину, на УЗД обов’язково оцінюють рубець, який не повинен бути менше 3,5 мм. Занадто тонкий рубець може стати причиною розриву матки при пологах.
Більше інформації про третьому триместрі вагітності можна дізнатися з відео:
Читайте: УЗД при вагітності: на якому терміні визначають двійню?
Дуже важливо довіряти розшифровку цього важливого дослідження фахівця, адже тільки він зможе коректно визначити норму перебігу конкретної вагітності, виходячи з параметрів вагітної жінки, а також зібраному анамнезу. Тому не варто завчасно нервувати і впадати в паніку, якщо дані на виписку не повністю відповідають загальноприйнятим нормам.
УЗД третього триместру — дуже інформативне і корисне дослідження, яке не варто пропускати. Адже саме воно допоможе визначити здоров’я малюка і його мами, а також спрогнозувати перебіг майбутніх пологів. У разі виявлення ускладнень, майбутній матусі одразу нададуть необхідну допомогу і пропишуть необхідне лікування, що допоможе уникнути непоправних наслідків.