Статтi про все на свiтi

Еозинофілія — ​​це медичний термін, що має на увазі збільшення кількості еозинофілів в крові. Еозинофіли — це вид білих кров’яних тілець (лейкоцитів), які в організмі відповідає за руйнування деяких чужорідних субстанцій, наприклад, таких як паразити, а також бере участь у розвитку алергічної реакції.

Зміст статті:

• 1 Причини підвищених еозинофілів в крові
• 2 Симптоми еозинофілії
• 3 Як діагностується еозинофілія?
• 4 Які варіанти лікування еозинофілії?

Еозинофілія — ​​в крові багато еозинофілів, більше 500 / мкл. Її поділяють на легку (500-1500 / мкл). помірну (1500-5000 / мкл). і важку (більш 5000 / мкл)

В нормі в одному кубічному міліметрі крові міститься від 350 до 650 еозинофілів (або 1-3% від загального числа лейкоцитів). Збільшення кількості еозинофілів в інших тканинах є маркерами тканинної еозинофілії. Якщо в лейкоцитарній формулі процентний вміст лейкоцити вище норми, то це вказує на еозинофілію.

Еозинофілія класифікують в залежності від присутності етіологічного фактора. Все еозинофілії (крім ідіопатичною, що піддається лікуванню кортикостероїдами) є скоріше проявом захворювань, а не окремої нозологій. Низька кількість еозинофілів в крові називають еозинопенією.

Причини підвищених еозинофілів в крові

Існує безліч причин виникнення еозинофілії. Багато з них не вимагають серйозного лікування. Часом «сплеск» еозинофілів в крові буває короткочасний і дозволяється самостійно без будь-якого терапевтичного втручання. Нижче перераховані деякі причини підвищеного вмісту еозинофілів в крові.

1. Паразитарні хвороби : у всьому світі найпоширенішою причиною еозинофілії є паразитарна інфекція. Часто вона виявляється при яких захворюваннях: шистосомозі, трихінельоз, стронгілоідозі і аскаридозі. Гельмінти і членистоногі, що викликають ці хвороби, широко поширені по всьому світу.
2. Реакція на ліки . Еозинофілію може спровокувати прийом лікарського засобу, часом це єдиний прояв реакції на прийняті препарат. Найбільш часто підвищення еозинофілів спостерігається при використанні антибіотиків (пеніцилін, цефалоспорини), нестероїдних протизапальних засобів (аспірин, ібупрофен), ранитидина (застосовується при гастроезофагеальному рефлюксі), фенітоїну (препарат проти епілепсії) і алопуринолу (використовується для лікування подагри). Найважча форма реакція на медикаменти називається лікарська реакція з еозинофілією і системними симптомами (DRESS синдром). На щастя, у більшості людей не розвивається цей синдром при прийомі перерахованих вище засобів.
3. Атопія : це генетична схильність до алергічних реакцій. До атопії відносять астму, сезонну алергію (або як її ще називають алергічний риніт) і екзему. Захворювання досить часто супроводжуються легким і середнім ступенем еозинофілії, особливо це характерно для дітей. При харчової алергії також спостерігається збільшення кількості еозинофілів в крові.
4. Еозинофільний езофагіт (ЕоЕ) — одна з форм хронічного запалення стравоходу, яка виникає на тлі аутоімунних захворювань. При цьому стані еозинофіли спрямовуються в тканини стравоходу. У кожного другого пацієнта з ЕоЕ зустрічається еозинофілія.
5. гіпереозінофільний синдроми (ГЕС ) представляють собою групу патологічних станів, що характеризуються дуже високим вмістом еозинофілів в крові і ознаками пошкодження органів через насичення їх тканин цими клітинами. Найчастіше при ГЕС уражається шкіра, легені та шлунково-кишковий тракт. Гіпереозінофільний синдром може бути первинним (також званий неопластическим), а також вторинним (реактивним) або ідіопатичним (причина невідома).
6. Синдром Чурго-Штрауса : більш сучасну назву — еозинофільним гранулематоз з поліангііта. У людей з цим захворюванням спочатку розвивається астма і інші захворювання легенів, потім приєднується еозинофілія і, в кінцевому підсумку, васкуліт, запалення кровоносних судин.
7. злоякісних пухлин і. Для деяких раків характерно істотне підвищення кількості еозинофілів в крові, особливо часто це зустрічається при злоякісних захворюваннях крові, наприклад, при гострому мієлоїдному лейкозі (ГМЛ), який також називають еозинофільний лейкоз. Еозинофілія може виявлятися при мієлопроліферативних неоплазіях (есенціальна тромбоцитемія, поліцитемія віра), В-клітинних і Т-клітинних лімфомах, а також при аденокарцинома шлунково-кишкового тракту, легенів і шийки матки.

Симптоми еозинофілії

Часто еозинофілія ніяк себе не проявляє

Запідозрити наявність еозинофілії можна по клінічним проявом основного захворювання, що став причиною підвищення еозинофілів в крові. Якщо їх кількість підвищено незначно, то симптоматика може бути відсутнім. Найчастіше зустрічаються такі симптоми:

• Висип.
• Сверблячка.
• Діарея, якщо причина паразитарна інфекція.
• Утруднене дихання .
• Нежить, найчастіше при алергії.

Читайте: гіперпаратиреоїдизмом (гіперпаратиреоз) — як діагностується і лікується захворювання?

як діагностується еозинофілія?

еозинофілія, як і більшість захворювань крові, виявляється за допомогою загального аналізу крові. Еозинофіли є одним з видів лейкоцитів, тому процентний вміст їх можна знайти в лейкоцитарній формулі аналізу крові. Лейкоцитарна формула — процентне співвідношення різних лейкоцитів (нейтрофілів, лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів і базофілів).

Після виявлення еозинофілії лікар приступає до виявлення причини, іноді для цього необхідна консультація гематолога. Еозинофілія поділяються за ступенем підвищення кількості еозинофілів (абсолютна кількість еозинофілів).

• Легка: 500 — 1500 клітин / мкл.
• Помірна 1500 — 5000 клітин / мкл.
• Важка: 5000 клітин / мкл.

Іноді при діагностиці еозинофілії необхідна біопсія

Наявність тих або них симптомів визначає діагностичний пошук еозинофілії. Еозинофільний езофагіт часто супроводжується ускладненням при ковтанні, болем за грудиною або в епігастрії, блювотою. Для постановки діагнозу необхідна біопсія. Багато паразитарні інфекції діагностуються шляхом взяття зразків калу і його дослідження на паразити. Тестів по визначенню лікарської еозинофілії не існує. Якщо після припинення прийому ліків кількість еозинофілів нормалізується, то вважається, що причиною її виникнення був препарат.

Які варіанти лікування еозинофілії?

Лікування, як правило, спрямоване на усунення причини еозинофілії.

• спостереження: якщо еозинофілія легкого ступеня, то зазвичай рекомендується спостереження з повторними лабораторіями дослідженнями.
• якщо причина еозинофілії є ліки, то прийом його можна припинити або поміняти на інше.
• «Посилити» терапію при астмі, екземі і алергії.
• Лікувати паразитарні інфекції антипаразитарними препаратами.
• Застосування кортикостероїдів, наприклад, преднізолону використовується при лікуванні гіпереозінофільний синдромів.

Механізм дії кортикостероїдів — пригнічення імунної системи — може бути фатальним для пацієнтів з паразитизмом.

Еозинофілія — ​​слово звучить страхітливо. На щастя, у більшості людей це стан тимчасовий, що не потребують лікування. Проте в деяких ситуаціях потрібно діагностичний пошук причини підвищення еозинофілів в крові і відповідного лікування.