Збільшення печінки в медичній практиці носить назву гепатомегалия. З’являється внаслідок патологічних процесів, які безпосередньо впливають на функції печінки. Порушення в роботі печінки вимагають негайного лікування.
Зміст статті:
- 1 Симптоми гепатомегалии печінки
- 1.1 Причини розвитку та форми патологія
- 2 Діагностика
- 2.1 Методи лікування
- 2.2 Можливі ускладнення
- 3 Гепатомегалия при вагітності
- 4 Патологія у новонароджених
Симптоми гепатомегалии печінки
Печінка м’яка і її можна легко промацати під реберної дугою. Якщо функції цього органу порушені, то накопичуються продукти розпаду, в результаті чого з’являється набряк.
На тлі цього печінка стає щільною і збільшується в розмірах, що можна визначити при пальпації. Хворий може виявити випинання живіт під правим ребром.
Симптоми гепатомегалии залежать від причини виникнення патологічних процесів в печінці. Гепатомегалия супроводжується наступними симптомами:
- Біль в правому підребер’ї
- Нудота
- Печія
- Желтушность шкіри
- Інтоксикація
Ці ознаки виражаються яскравіше в міру збільшення печінки. Крім того, може з’явитися запах з рота, патехіальная висип, що супроводжується свербінням.
При збільшеної печінки підвищується щільність паренхіми, що дозволяє її легко промацати. Під час пальпації хворий скаржиться на неприємні хворобливі відчуття, дискомфорт. У важких випадках при гепатомегалії накопичується рідина в черевній порожнині.
Печінка — один з важливих органів, який виконує різні функції і його робота пов’язана з кровоносною системою.
Щоб не допустити появи гепатомегалии і інших проблем з печінкою, слід виконувати такі профілактичні заходи:
- Дотримуватися особисту гігієну.
- Відмовитися від вживання алкогольних напоїв.
- Відмовитися від куріння.
- Вести здоровий спосіб життя.
- Правильно харчуватися.
- Своєчасно лікувати захворювання.
- Стежити за вагою.
- Чи не зловживати лікарськими препаратами.
При виконанні профілактичних заходів можна запобігти розвитку багатьох захворювань, в тому числі патологій печінки.
Причини розвитку та форми патологія
Причини збільшення печінки можуть бути різні. Цей симптом може спостерігатися при багатьох захворюваннях.
Поширені захворювання і патології, при яких розвивається гепатомегалія:
- Поразка судинного русла печінки.
- Інфекційно-вірусні захворювання (вірусний гепатит, цироз печінки, мононуклеоз, абсцес, тромбофлебіт ворітної вени).
- Онкологічні захворювання.
- Токсичне ураження організму.
- Гемохроматоз.
- Амилоидоз.
- Стеатоз.
Спровокувати розвиток гепатомегалії можуть порушення обмінних процесів в організмі, через що відбувається надмірне накопичення продуктів обміну речовин.
Набряк органу спостерігається при недостатності кровообігу, і гемодинамічні. Ці патології призводять до застою крові і кисневого голодування. На тлі цього руйнуються гепатоцити і на їх місці утворюється сполучна тканина.
Детальніше про симптоми, які виникають при захворюваннях печінки можна дізнатися з відео:
Читайте: Що це таке ГЕРБ: особливості розвитку і методика лікування рефлюксної хвороби
Ожиріння, надмірне вживання алкогольних напоїв, безконтрольне застосування лікарських препаратів — все це також може стати причиною збільшення печінки.
Виділяють кілька форм гепатомегалии:
- Невиражена форма. Печінка збільшується в розмірі трохи, всього на 1-2 см. При цьому відсутні яскраві ознаки гепатомегалии. Людина втомлюється, з’являється слабкість, нудота. При пальпації невиражене збільшення печінки діагностувати важко, тому вдаються до УЗД.
- Помірна форма. Розвивається у людей зловживають алкоголем і при вживанні у великій кількості копчених продуктів, жирної їжі, газованих напоїв. Форма і структура печінки змінюється незначно, але симптоми проявляються більш виражено.
- Виражена форма. Печінка змінюється і значно збільшується в розмірах, займаючи великий простір в черевній порожнині. Функції інших органів при цьому порушуються. Виражена гепатомегалия може спостерігатися при лейкозах. Здорова тканина заміщається на рубцеву, з’являється невелика пухлина.
- Сузір’я форма. орган сильно збільшується і його розмір перевищує 12 см. У печінці розвивається абсцес, і лікування медикаментозними засобами не принесе позитивного ефекту. У цьому випадку вдаються до хірургічного втручання.
Гепатомегалия вимагає негайного лікування, але перш ніж його почати, слід виявити причину виникнення цього симптому.
Діагностика
Гепатомегалия діагностується при первинному зверненні до лікаря. Доктор шляхом пальпації визначає межі, щільність і ступінь збільшення печінки. Так як гепатомегалія є симптомом певного захворювання, то для виявлення причини збільшення органу проводиться комплексне обстеження.
Діагностика полягає в застосуванні лабораторних та інструментальних методів дослідження: УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія, целіакографія. На основі даних методів дослідження можна визначити розширення печінкових вен, контур і малюнки тканин, збільшення селезінки.
Хворий повинен здати біохімічний аналіз крові, тест на згортання крові.
При необхідності проводиться лапароскопія. Після встановлення причини і визначення захворювання визначається тактика лікування.
Методи лікування
Після діагностичного обстеження лікування призначається строго лікарем. Лікування проводиться під контролем гепатолога, гастроентеролога, терапевт.
Медикаментозна терапія гепатомегалии спрямована на лікування основного захворювання:
- При гепатитах призначають противірусні препарати, інтерферони, імуномодулятори.
- Якщо збільшення печінки зумовлено серцево-судинною недостатністю, то призначаються відповідні препарати. При онкологічному захворюванні проводиться курс хіміотерапії, а при необхідності вдаються до оперативного втручання.
- При виявленні тромбозу проводиться антикоагулянтная і тромболітична терапія.
- Для відновлення функції печінки і нормалізації роботи органу використовують гепатопротектори: Ессенціале, Урсосану, Гепабене, Карсил, Гептор і ін.
- Щоб зменшити навантаження на печінку і очистити кров, використовують сечогінні препарати.
Хірургічне лікування проводиться в тому випадку, якщо консервативне лікування не принесло позитивних результатів. При своєчасному зверненні до лікаря прогноз сприятливий.
На час лікування хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти, спрямовану на зменшення навантаження на печінку. Їжу слід вживати невеликими порціями, але часто. З раціону виключається гостра, солона, жирна і смажена їжа, а також копчені продукти. Категорично забороняється вживати алкогольні і газовані напої. У їжу дозволяється вживання риби нежирних сортів, кисломолочних продуктів, овочевих супів, каш, фруктів, овочів і т.д.
Можливі ускладнення
Збільшення печінки зазвичай пов’язують із захворюваннями даного органу , і несвоєчасне звернення до лікаря загрожує серйозними ускладненнями, такими як:
- Печінкова недостатність. Гепатомегалия може стати причиною печінкової недостатності. При цьому ушкоджуються клітини печінки, що перешкоджає нормальному функціонуванню органу. Дана патологія дуже небезпечна і при прогресуванні може привести до летального результату, якщо вчасно не надати медичну допомогу.
- Кровотеча. Печінка не в змозі пропускати допустимі обсяги крові, тому підвищується тиск в ворітної вени, що призводить до кровотечі.
- Поширення інфекції по всьому організму. Якщо набряк печінки спровокований інфекцією, то велика ймовірність поширення запального процесу по всьому організму.
Читайте: Що показує УЗД черевної порожнини? — Розшифровка можливих результатів
щоб не допустити розвиток небезпечних ускладнень, необхідно при перших ознаках гепатомегалии звернутися до лікаря і пройти комплексне обстеження.
Гепатомегалия при вагітності
Гепатомегалия може спостерігатися в період вагітності і найчастіше в третьому триместрі. Через зростання матки печінку зміщується вгору. Рухова функція діафрагми зменшується, на тлі чого відтік жовчі утруднюється.
Таке рідкісне захворювання, як внутрішньопечінковий холестаз, що зустрічається у жінок в період вагітності, також може спровокувати появу гепатомегалии. Це спадкова патологія, при якій спостерігається неправильна холестатична реакція на естрогени і прогестерон.
При обстеженні органу необхідно враховувати деякі зміни, а саме: підвищення тригліцеридів і холестерину в крові, судинні зірочки на шкірі.
В першому триместрі збільшення печінки є фізіологічним процесом через розвиток токсикозу. Це зустрічається тільки у 2% вагітних жінок. Зазвичай дане явище спостерігається в проміжку між 4 і 10 тижнем вагітності.
Патологія у новонароджених
У грудних дітей незначне збільшення печінки може бути на тлі жовтяниці. Лікування в цьому випадку не потрібно, жовтяниця проходить протягом місяця. Вплинути на це можуть родові травми, цукровий діабет або ендокринні порушення у матері.
Невиражена гепатомегалия у дітей є нормою, якщо виявляється збільшення органу не більш як на 2 см. Якщо ж розмір органу перевищує 2 см, то вказує на патологію.
Поширені причини гепатомегалії у немовлят:
- Інфекційні захворювання.
- Патології серцево-судинної системи.
- Холангит .
- Ехінококоз.
- Синдром Дебре.
- Синдром Моріака.
- Хвороба Гірке.
- Порушення обміну ліпідів .
У новонароджених збільшення печінки може мати фізіологічну природу. Даний симптом може з’явитися на тлі автоімунних процесів, після вакцинації або порушення режиму харчування.