Бета 2 микроглобулин (B2M) — це білок, який знаходиться на поверхні майже всіх клітин, надходить у кров при їх руйнуванні. В-лімфоцити і пухлинні клітини містять його найбільше. Тому підвищення рівнів B2M спостерігається при станах, коли в організмі прискорені процеси утворення і руйнування клітин. Аналіз на бета 2 микроглобулин передбачає вимірювання вмісту даного білка в крові, сечі і спинномозкової рідини.
Зміст статті:
- 1 Як проводиться забір матеріалу для тестування?
- 2 Необхідна якась підготовка?
- 3 Як він використовується?
- 4 Коли призначається аналіз?
- 5 Як інтерпретуються отримані результати?
- 6 Що ще слід знати про аналіз?
- 7 Скільки часу буде потрібно для отримання результатів?
Найбільш часто вміст у крові B2M підвищується при таких захворюваннях, як множинна мієлома і лімфома, а також при аутоімунних процесах і інфекціях (наприклад, ВІЛ, ЦМВ) . Оскільки вміст білка практично завжди підвищується при гемобластозах (раку крові), він може бути корисний як онкомаркера при цих захворюваннях. Визначення змісту бета 2 мікроглобуліну в сечі іноді буває корисно при оцінці тяжкості тубулопатий (патології ниркових канальців).
Зміст бета 2 мікроглобуліну в спинномозковій рідині підвищується при поширенні (метастазування) лімфоми на центральну нервову систему, а також при розсіяному склерозі і деяких вірусних захворюваннях (наприклад, ВІЛ).
Як проводиться забір матеріалу для тестування?
Зразок крові отримують шляхом венепункції — черезшкірне проколювання стінки вени руки спеціальною голкою. Сеча для тестування самостійно збирається протягом 24 годин. Спинномозкову рідину рідко використовується для аналізу, для її отримання застосовується поперековий пункція (люмбальна пункція, поперековий прокол, спинномозкова пункція).
Чи необхідна якась підготовка?
Підготовка до аналізу не потрібно.
Як він використовується?
Бета 2 микроглобулин (B2M) застосовується в якості онкомаркера при деяких злоякісних захворюваннях кровотворної системи. Він не вказує на присутність конкретного захворювання, а допомагає визначитися пухлинну навантаження (кількість злоякісних клітин в організмі). Оцінка «пухлинної маси» дозволяє лікарю отримати додаткову інформацію, яка корисна для прогнозування подальшої поведінки онкозахворювання.
Визначення рівнів B2M в крові, а іноді і його вміст у сечі застосовують, щоб оцінити поширення (стадію) множинної мієломи. Його кількісні показники в сироватці крові і сечі корелюють з активністю онкопроцесу при множинної мієломі і лімфомі. Це допомагає оцінити прогноз і ефективність проведеного лікування при цих раках.
У клінічній практиці іноді використовується тест на визначення B2M в спинномозковій рідині. Підвищені рівні білка в спинномозковій рідині вказують на залученість центральної нервової системи при лімфомах і лейкемії.
Зміст бета 2 мікроглобуліну в крові корелює з пухлинної навантаженням і ступенем функціональних порушень нирок у пацієнтів з множинною меланомою. Експертами міжнародної робочої групи по множинній мієломі зовсім недавно були внесені зміни в керівництво за стадіювання даного захворювання. Нинішня класифікація даного захворювання враховує зміст альбуміну і бета 2 мікроглобуліну в крові. Високий B2M вказує на більш просунуту стадію, отже, на більш поганий прогноз при множинної меланоми.
Коли призначається аналіз?
Вимірювання рівнів бета 2 мікроглобуліну в крові використовується для визначення стадії множинної мієломи. А також аналіз може бути призначений пацієнтам, які проходять лікування з приводу даного захворювання. У цій ситуації він допомагає оцінити ефективність проведеної терапії. Іноді його використовують, щоб з’ясувати прогноз захворювання при множинної мієломі і лімфомі.
Практикуючими лікарями дуже рідко використовуються тест на визначення B2M в спинномозковій рідині з метою підтвердження поширення лімфопроліферативного захворювання (лімфоми або лейкемії) на центральну нервову систему.
Як інтерпретуються отримані результати?
Підвищений рівень бета 2 мікроглобуліну в крові і сечі вказує на те, що є проблеми. Для визначення, яка саме хвороба у пацієнта, необхідні інші дослідження, так як аналіз не є діагностичним. Якщо у людини вже підтверджено діагноз множинної мієломи або лімфома, то підвищення рівнів білка свідчить про активність онкологічного процесу. Показники, що значно перевищує норму, вказують на поганий прогноз при даних захворюваннях.
Зниження рівня онкомаркера в крові під час терапії множинної мієломи говорить про те, що захворювання реагує на проведене лікування. Стабільні показники або їх зростання свідчить про неефективність призначеної терапії.
При деяких захворювань (наприклад, ВІЛ / СНІД) підвищений вміст бета 2 мікроглобуліну в спинномозковій рідині вказує на ураження центральної нервової системи.
низькі рівні розцінюються як норма. Бета 2 микроглобулин може не виявлятися в сечі і спинномозкової рідини — це розцінюється як норма.
Що ще слід знати про аналіз?
Патологічні стани, які пов’язані з підвищеною швидкістю руйнування клітин, важко протікають інфекційні захворювання, деякі вірусні інфекції (наприклад, такі як цитомегаловірус) і аутоімунні хвороби можуть призводити до підвищення рівнів В2М.
В нормі В2М майже повністю реабсорбуються нирками. Тому в сечі зазвичай присутній тільки невеликі його кількість. При пошкодженні ниркових канальців реабсорбція знижується, тому концентрація білка в міру прогресування захворювання зростає.
Прийом препаратів, таких як літій, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин і аміноглікозидні антибіотики, може супроводжуватися збільшенням концентрації В2М як в крові, так і в сечі.
Процедури, пов’язані з ядерною медициною, використання рентгеноконтрастних препаратів може вплинути на достовірність отриманих результатів.
Скільки часу буде потрібно для отримання результатів?
Це залежить від лабораторії, де проводиться тестування. Зазвичай результат можна отримати вже на наступний робочий.