Нейрон-специфічна енолаза (НСЕ, англ. Neuron-Specific Enolase, NSE) — онкомаркер, використовується при діагностиці мелкоклеточного карциноми легені, а також для моніторингу за пацієнтами з цим раком з метою визначення ефективності проведеної терапії і виявлення рецидиву. Він також корисний при діагностиці інших нейроендокринних пухлин, таких як карциноїд, пухлин з клітин острівців Лангерганса (глюкагонома, инсулинома, віпома, гастринома) і нейробластоми. Аналіз на НСЕ (також можна зустріти — аналіз на NSE) визначає рівень вмісту нейрон-специфічної енолази в сироватці крові.
Зміст статті:
- 1 Що таке нейрон-специфічна енолаза ?
- 2 Яка інтерпретація результатів?
- 3 Що означають отримані результати?
- 4 Які лікарі призначають аналіз на NSE?
- 5 Додаткова корисна інформація
Що таке нейрон-специфічна енолаза?
- Підвищення рівня НСЕ відбувається при наявності певних видів раку, що робить його корисним при діагностиці онкологічних захворювань. Зростання рівнів НСЕ також спостерігається при деяких неврологічних патологіях.
- Нейрон-специфічна енолаза синтезуються в основному в нейроендокринних клітинах. За назвою можна зрозуміти, що це щось між клітинами ендокринної та нервової системами. Ставши злоякісними, вони починають виробляти у великій кількості даний фермент.
- Підвищення рівня НСЕ спостерігається при наступних онкозахворюваннях:
- медуллярная карцинома щитовидної залози,
- карциноїд,
- пухлини клітин острівців Лангерганса,
- феохромоцитома,
- дрібноклітинна карцинома легені,
- нейробластома,
- ретинобластома,
- Неврологічні порушення, при яких може бути підвищений NSE:
- епілепсія,
- травма мозку,
- енцефаліт,
- інсульт,
- деменцію.
- Аналіз на NSE допомагає визначити рівень вмісту в крові нейрон-специфічної енолази. Він є маркером нейроендокринних пухлин і надає допомогу при діагностиці деяких неврологічних захворювань.
Яка інтерпретація результатів?
Визначення нейрон-специфічної енолази в сироватці приносить найбільшу користь при контролі за лікуванням деяких злоякісних пухлин. Якщо проведена терапія діє, то зміст онкомаркера в крові падає. Підвищення рівня вказує на неефективність протипухлинної терапії. А також пухлинний маркер використовується для моніторингу за пацієнтами, які вже отримали лікування. Відновлення зростання показників онкомаркера після успішного лікування вказує на рецидив захворювання.
Онкомаркер застосовується при постановці діагнозу дрібноклітинного раку легені. Високий рівень НСЕ у пацієнтів з пухлинними масами в середостінні, а також в ситуації виявлення метастазу без первинної локалізація, вказує на те, що це дрібноклітинний рак легені.
Аналіз на нейрон-специфічну енолаза лікар може призначити, якщо підозрюються карциноїд, пухлини з клітин острівців Лангерганса і нейробластома. Крім NSE для цих пухлин використовують і інші маркери:
- Карціноід: аналіз сечі на хромогранин А, 5-гідроксиіндолоцтову кислоту, крові на 5-гідрокси.
- Пухлини з клітин острівців Лангерганса: хромогранин А, гастрин, інсулін, глюкагон, кальцитонін та ін.
- Нейробластома: ванілілміндальной кислота і гомованіліновой кислота
Що означають отримані результати?
Високий рівень (понад 8,9 мкг / л) НСЕ може вказувати на присутність такої патології:
- нейробластома,
- пухлини клітин острівців Лангерганса
- ретинобластома,
- медуллярная карцинома щитовидної залози,
- карциноїд,
- феохромоцитома,
- синдром множинних ендокринних неоплазій,
- дрібноклітинний рак легені
- епілепсія
- травма мозку
- енцефаліт,
- інсульт,
- деменцію,
- системна склеродермія.
Самостійне призначення онкомаркера з метою скринінгу і діагностики онкоп атологіі — неприпустимо. Представлена інформація не повинна використовуватися для самостійної діагностики і самолікування. Постановка діагнозу будь-якого захворювання базується на зіставленні клінічних даних, результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження. Інтерпретацією отриманих даних повинен займатися виключно лікар.
Які лікарі призначають аналіз на NSE?
Аналіз може призначити будь-який лікар, але найчастіше в своїй практиці його використовують онколог, нейрохірург, лікар-генетик, лікар загальної практики.
Додаткова корисна інформація
Застосування деяких препаратів може вплинути на результати аналізу. Тому важливо поінформувати доктора про повний список ліків (включаючи будь-які харчові добавки), які приймаються на даний момент пацієнтом. Це дозволить лікарю правильно інтерпретувати результати аналізу і не допустити помилки при постановці діагнозу.