Захворювання травної системи людини дуже різноманітні і зустрічаються досить часто. Іноді їх важко діагностувати в силу ряду анатомічних особливостей будови людського організму.
Винахід магнітно-резонансного методу томографії дозволило медикам «заглянути» всередину людського організму, отримавши тривимірні зображення внутрішніх органів, в тому числі і кишечника, товстого і тонкого .
Зміст статті:
- 1 Призначення МРТ кишечника
- 1.1 Підготовка в обстеженню
- 1.2 Процедура
- 2 Розшифровка обстеження
- 3 Протипоказання до МРТ
- 4 Переваги методу обстеження
Призначення МРТ кишечника
В більшості випадків МРТ не є самостійним методом діагностики, а використовується при підозрі на наявність якого -то захворювання для підтвердження або спростування попереднього діагнозу.
Особливістю магнітно-резонансної томографії є відсутність будь-яких хворобливих впливів на пацієнта і безпеку для організму. Це дає можливість обстежити хворого навіть з гострими болями, щоб отримати швидке і точний висновок про стан його здоров’я. МРТ здатна виявити наявність пухлин, непрохідності кишечника, кровотечі, стороннього тіла і багатьох інших захворювань або небезпечних станів.
Особливістю виконання магнітно-резонансної томографії кишечника є складність об’ємної візуалізації цієї частини організму. Обумовлено це будовою кишечника — його петлі переплітаються і створюють складний малюнок на екрані томографа, який може бути досить складно інтерпретувати.
Найчастіше роблять МРТ для наступних відділів:
- Області малого таза і нижнього відділу товстого кишечника.
- Середнього ділянки кишечника (за допомогою гідроМРТ з подвійним контрастом).
Застосовують МРТ і в тих випадках, коли неможливо виконати ендоскопію або колоноскопію. Введення контрастної речовини дозволяє отримати досить чітку картину глибоко лежачих петель кишечника, недоступних для введення ендоскопа. Таким чином можна знайти різні новоутворення, в тому числі і поліпи, пухлини, ділянки запалення і кровотечі.
Корисне відео — МРТ черевної порожнини:
МРТ може замінити колоноскопію, якщо є ушкодження прямої кишки, кровотеча, грижі, непрохідність, дивертикулу товстої або сигмовидної кишки, а також якщо хворий боїться неприємних і хворобливих відчуттів під час процедури, або ж уже мав негативний досвід виконання колоноскопії.
перевагою використання МРТ є відносна стислість процедури, так як за 30 — 40 хвилин фахівець може уявити повну картину стану здоров’я і функціонування кишечника.
МРТ є частиною комплексного обстеження людини, яке застосовується для встановлення точного діагнозу. Його призначають в основному в наступних випадках:
- Для визначення вроджених патологій будови і функціонування кишечника.
- Якщо існує підозра на непрохідність кишечника.
- При підозрі на наявність пухлин (доброякісної або злоякісної природи).
- Для знаходження і локалізації метастазів (при злоякісних новоутвореннях в інших органах).
- при підозрі на наявність «калових завалів», конкрементів і сторонніх тел в кишечнику.
підготовка в обстеженню
вимагає для проведення МРТ кишечника підготовка не відрізняється від таких же заходів, що вживаються перед іншими способами обстеження органів шлунково-кишкового тракту.
Кишечник повинен бути порожнім, тому за кілька днів до процедури пацієнт переходить на більш легку редуцированную дієту з метою зменшення вмісту кишок:
- З меню необхідно прибрати цілий ряд продук тов, які викликають здуття і метеоризм. Це всі види бобових і страви з їх використанням, свіжий хліб будь-якого походження, випічка, здоба і солодощі, всі види капусти, овочі і фрукти з великому вмістом клітковини і цукру, молоко незбиране, з високим відсотком жирності.
- Зрозуміло, під заборону потрапляє алкоголь в будь-якому вигляді.
- Перед процедурою напередодні хворий повинен очистити кишечник за допомогою проносних засобів і клізми. Якщо в травленням у пацієнта справи йдуть не дуже добре і його часто мучать запори, можливо, доведеться вдатися відразу до двох способів чищення кишечника — і до проносного, і до клізми. Робити це безпосередньо перед візитом до лікаря не можна — потрібно дати своєму організму можливість і час позбутися від залишків вмісту кишечника і води.
- При сильному бродінні в кишечнику і здутті живота, наявності сильного газоутворення і розвитку метеоризму можна використовувати різні види сорбентів, наприклад, активоване вугілля, а також прийняти препарати, що зменшують прояви метеоризму.
- Останній раз перед процедурою можна поїсти не пізніш як за 6 годин до проведення МРТ. Їжа повинна бути максимально легкою, легко перетравлюються і виводиться з організму.
Перед тим як виконувати МРТ медперсонал часто пропонує пацієнту прийняти спазмолітики, наприклад, таблетку Но-шпа. З її допомогою можна позбутися від надмірно активної перистальтики в збудженому кишечнику, а також зняти можливе його спазмування.
Процедура
Коли до МРТ кишечника підготовка виконана, людині пропонується зняти з себе всі прикраси, віддати персоналу годинник, мобільний телефон і будь-які інші електронні пристрої, жінкам не забути про невидимки і шпильки з шпильками в зачісках, всі предмети і вироби з металів.
Якщо процедура проводиться з контрастом, то вже безпосередньо в кабінеті магнітно-резонансної томографії хворому пропонують випити контрастне засіб. Якщо ж є необхідність введення такого препарату внутрішньовенно, це виконується вже тоді, коли пацієнт лежить на спеціальній висувній платформі приладу. Для проведення гідроМРТ хворий повинен перед процедурою випити півтора літра води з розведеним у ній манітолом і сорбітолом.
Так як для проведення процедури потрібно повна нерухомість (інакше картинка буде змащеній, нечіткої), хворого закріплюють спеціальними пристроями, ременями і валиками.
Саме проходження МРТ не викликає ні болю, ні дискомфорту, важливо тільки не рухатися, не розмовляти і вести себе гранично спокійно, розслаблено. Знімки потрібної ділянки тіла робляться на затримці дихання. Команду хворий отримує від персоналу.
Розшифровка обстеження
При оцінці фахівцем даних МРТ він перевіряє правильність розташування петель кишечника, відсутність гриж, спайок, непрохідності, конкрементів, запалення, пухлин, метастазів, кровотеч та інших проявів захворювань, які можуть виявитися видимими за допомогою цього методу об’ємного відтворення зображення внутрішніх органів.
В нормальному стані при МРТ візуально не визначається ніяких відхилень від правильного будови і стану кишечника, а також прилеглих органів і ділянок тіла.
за допомогою магнітно-резонансної томографії можуть бути виявлені наступні стану, процеси або захворювання:
- Різні новоутворення, в тому числі і злоякісні пухлини, а також метастази від ракових пухлин, які перебувають в інших органах.
- Непрохідність, що має р азлічних природу.
- Наявність різних чужорідних тіл в кишечнику.
- Ділянки запальних процесів, в тому числі і такі захворювання, як коліт і хвороба Крона.
- Зони кровотеч .
- Аневризми, тромбоз або закупорку судин.
- Спайкові процеси.
Так як МРТ дає лише загальне уявлення про стан кишечника, точно поставити діагноз виключно за даними цього обстеження можна далеко не в усіх випадках.
Для тих станів, трактувати які можна по-різному, лікар повинен призначити проходження ряду додаткових досліджень, в тому числі аналізи крові, сечі і калу.
Протипоказання до МРТ
Проведення МРТ кишечника, підготовка до якого вимагає очищення за допомогою клізми , має ряд обмежень і повних протипоказань.
до них належать такі захворювання і стану:
- Повністю заборонено робити МРТ тим хворим, у тілі яких є різні металеві предмети і електронні прилади : кардіостимулятори, протези суглобів, кінцівок, зубні імплантати і мости, помпи для інсуліну, кліпси на сос Уди і навіть внутрішньоматкові спіралі у жінок. МРТ реагує на метали, тому її не призначають пацієнтам з кулями, осколками, шрапнеллю і іншими металевими включеннями в тілі.
- Якщо у хворого є алергічна реакція або підвищена чутливість до контрасту, МРТ з його використанням забороняється виконувати.
- МРТ при важких формах ниркової недостатності роблять тільки за життєвими показаннями і з дозволу лікаря, під його контролем.
- Вагітним жінкам на ранніх термінах виношування плоду заборонено проходити МРТ. Можна за медичними показаннями робити це в останньому триместрі, але без введення контрастних засобів.
- Так як при проведенні МРТ людина повинна бути нерухомий, зовсім маленьким дітям цю процедуру не проводять.
Дотримання протипоказань дуже важливо для забезпечення безпеки пацієнта, тому він обов’язково повинен повідомити лікарю про всі сторонніх тілах або приладах, наявних в його тілі.
Переваги методу обстеження
Складність може полягати тільки в дотриманні повної нерухомості, але потерпіти короткий відрізок часу не так вже й складно. Зате МРТ дає хороший результат і може допомогти виявити такі патології будови і роботи кишечника, які виявити іншим способом просто неможливо.
Особливо ефективним цей метод виявляється в тому випадку, коли тільки візуальне зображення ураженої ділянки може дати уявлення про природу процесу.
до таких захворювань і станів відносяться різні пухлини, метастази, непрохідності, грижі, спайки та інші зміни в структурі органу, а також зони кровотеч і наявності аневризм. Крім того, часто лише за допомогою МРТ вдається виявити місцезнаходження стороннього предмета, що потрапив в кишечник хворого різними шляхами.
Постійне вдосконалення апарату для магнітно-резонансної томографії дозволяє отримувати дуже чітку і якісну «картинки» », яка допомагає лікареві більш точно визначити причину захворювання і поставити однозначний правильний діагноз.