Аналіз крові на ПСА призначають в дуже специфічних ситуаціях — коли проблеми по чоловічій частині мають вкрай серйозне протягом (доброякісна або злоякісна пухлина). Щоб результати аналізу були достовірними до нього необхідно правильно підготуватися.
Зміст статті:
- 1 ПСА — що це за показник в аналізі?
- 2 Коли призначають аналіз?
- 3 Загальний і вільний ПСА їх значення
- 4 Правила підготовки до аналізу
- 4.1 Вплив алкоголю на аналіз
- 4.2 Наслідки неправильної підготовки
- 5 Процедура забору крові
- 6 Норма і причини відхилення
ПСА — що це за показник в аналізі?
Абревіатура ПСА розшифровується як простатичний специфічний антиген. Це білок, який відноситься до онкомаркерів. Антиген в нормі виділяється клітинами простати і в невеликих кількостях надходить в кров.
Нормальне його вміст настільки низька, що не фіксується або не піддається точному визначенню тест-системами, тобто нормальний результат — «відсутній» або «сліди».
При активному зростанні клітин передміхурової залози (пухлини) збільшується і кількість ПСА, і тоді він виявляється аналізами і піддається кількісному визначенню.
Це робить його зручним маркером для діагностики захворювань простати — як доброякісної пухлини (аденоми) так і злоякісної (раку передміхурової залози).
Антиген виробляється тільки клітинами простати, тому ймовірність помилкової діагностики практично виключена. Виявляють антиген при імунологічному аналізі крові — використовуються спеціальні реактиви, які утворюють зв’язку тільки з антигеном простати.
Коли призначають аналіз?
Існує кілька груп пацієнтів, яким показаний аналіз ПСА:
- Чоловіки старше 40 років — для них ця процедура вважається скринінгом, оскільки ризик захворювання аденомою і раком простати в цьому віці вище. Його роблять щорічно незалежно від того, пред’являє пацієнт скарги на стан своєї статевої та сечовидільної системи.
- Чоловіки, які мають хвороби простати (простатит, травми пахової області в анамнезі) — для них цей метод також є скринінгом, він потрібен, щоб своєчасно виявляти ускладнення хвороби.
- Чоловіки, у яких виявлено ознаки пухлини простати за даними інших аналізів (пальцеве ректальне дослідження або ТРУЗІ) — для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування.
- Пацієнти, у яких встановлено діагноз аденоми або раку простати — для контролю ефективності лікування.
- Пацієнти, що пройшли курс протипухлинного лікування, проходять аналіз як скринінг, його мета — запобігання рецидивам хвороби.
У всіх зазначених випадках пацієнту необхідно здавати аналіз з певною періодичністю, щоб відслідковувати не тільки високий або низький рівень антигену, а й його зміни.
Загальний і вільний ПСА їх зна чення
Простат-специфічний антиген може перебувати в крові в двох станах — вільному, тобто які представляють собою самостійне речовина, і пов’язаному з транспортними білками крові.
уществует аналізи визначають два показники — вільний ПСА, загальний ПСА (тобто вільний і пов’язаний. Якщо Вам потрібна рівень пов’язаного ПСА, його обчислюють, виходячи з двох значень, зазначених вище.
- Після механічного впливу (травма, діагностичні та лікувальні маніпуляції).
- Прийом будь-яких токсичних для простати речовин, в тому число великих доз алкоголю.
- Запальний процес (простатит, рідше — уретрит або цистит).
- Доброякісна пухлина (аденома).
- Злоякісна пухлина (рак).
- Підвищується з віком.
Як видно зі списку, одноразове підвищення загального ПСА н е несе важливої інформації і може бути пов’язано з цілим спектром різних факторів. Воно виникає завжди при будь-якої патології простати.
Вільний ПСА в нормі становить близько 26% і вище від загального.
Це означає, що велика частина антигену знаходиться в крові в самостійному вигляді. При пухлинних процесах збільшується кількість пов’язаного з білками антигену, при цьому відбувається загальне підвищення ПСА.
Для доброякісних пухлин характерний рівень 10-25%, для злоякісних — нижче 10%. У разі нещасного випадку або запаленнях вільний ПСА буде в межах норми, незважаючи на підвищення загального рівня антигену.
Більше інформації про аналіз крові на ПСА можна дізнатися з відео:
Читайте: Основні симптоми лейкозу у дорослих
Нормальні значення загального ПСА:
- Для дорослих чоловіків молодше 40 років — до 4 нг / мл.
- Для чоловіків 40-50 років — до 2,5 нг / мл.
- Для чоловіків старше 50 років — до 3,5 нг / мл.
Незважаючи на те, що вироблення антигену підвищується з віком, значення, які вважаються нормальними, навпаки , знижуються. Це зроблено для того, щоб своєчасно вжити заходів — рівень ПСА в 3,0 нг / мг в 30 років може говорити про недавно перенесеної травми або маніпуляції, і найчастіше оборотний, а той же рівень в 40, коли набагато вище ризик простатиту — привід задуматися над початком лікування хвороби.
Правила підготовки до аналізу
Підготовка до аналізу займає тривалий час. Якщо це скринінг, то краще здавати кров на ПСА до огляду уролога і всіх інших діагностичних маніпуляцій в області статевої сфери.
Якщо ж пацієнт направлений на аналіз після ТРУЗІ або пальцевого дослідження, результати яких насторожили лікаря, то слід почекати не менше 2 тижнів, щоб рівень ПСА нормалізувався. Якщо чоловікові проводилася біопсія простати, то цей термін збільшується до місяця.
В будь-якому випадку підготовку до аналізу потрібно починати за тиждень до його проведення — в цей час необхідно повністю виключити статеве життя і мастурбацію. В цей же термін слід почати дотримуватися дієти з виключенням алкоголю, міцного чаю і кави, цитрусових фруктів і їх соків.
Дозволені нежирні сорти м’яса і риби, молочні каші, супи, різні види випічки і солодощів. На цей же час слід виключити або максимально обмежити куріння. За добу до аналізу курити не можна.
За 8 годин до аналізу не слід їсти, фізичне навантаження необхідно обмежити. Ідеальний час для здачі аналізу — вранці до сніданку. Іноді, якщо у лікаря є сумніви, що пацієнт зможе дотримуватися всі обмеження, перед здачею аналізу пацієнта можуть госпіталізувати.
Корисне відео про рак простати:
Вплив алкоголю на аналіз
Алкоголь досить токсичний для простати. Вживання його в невеликих дозах і одноразово завдає відчутної шкоди, але регулярне вживання або великі дози можуть істотно підвищити рівень ПСА.
При цьому проявляється картина, характерна для травм або запалень в паховій області, тобто підвищення рівня загального ПСА без зміни співвідношення між вільною і пов’язаної фракцією. При алкоголізмі рівень ПСА може бути підвищений через токсичного впливу на простату. Крім того, ризик простатиту і аденоми в цьому випадку вище.
Для того, щоб уникнути неправильних результатів аналізу, пацієнтам рекомендують повністю відмовитися від спиртного за 3-4 дня до забору крові.
під заборону підпадають не тільки алкогольні напої, а й лікувальні настойки на спиртовій основі. Якщо припинити їх прийом не можна, про це варто попередити лікаря — можливо, аналіз буде перенесений.
Наслідки неправильної підготовки
Неправильна підготовка до аналізу може спотворити результати. Найбільш часті помилки чоловіків перед здачею крові — порушення дієти, вживання алкоголю, куріння, статеве життя
Пацієнти вважають ці умови необхідними для комфорту і не бажають обмежити себе в них навіть заради власного здоров’я. З цим пов’язана поява хибнопозитивних результатів-в аналізі з’являється підвищений рівень ПСА.
Найчастіше без зміни співвідношення фракцій. У таких випадках лікар зобов’язаний ще раз пояснити пацієнтові правила підготовки і призначити повторний аналіз. Якщо пацієнт наполегливо ігнорує вимоги, його госпіталізують на час підготовки до аналізу.
Ситуацій, коли правилами забору крові можна було б знехтувати, практично не буває (якщо мова не йде про пацієнта, якому потрібна контроль лікування з щотижневої здачею аналізів). Порушуючи правила підготовки, пацієнти створюють незручність самим собі, оскільки змушені здавати аналізи кілька разів замість одного.
Процедура забору крові
Процедура забору крові на аналіз гранично проста — це взяття крові з вени , як на біохімічний або імунологічні аналізи. Як правило, аналіз призначають на ранок і попереджають, що прийти потрібно обов’язково натщесерце.
Обсяг крові, необхідний для обстеження — і не більше 10 мл. Якщо є показання, то проводиться комбінований аналіз на кілька онкомаркерів, в тому числі ПСА.
Сама по собі процедура займає дуже мало часу — не більше 5 хвилин. Бажано до здачі крові відпочити без фізичного навантаження близько 15 хвилин. У цей час можна випити води.
Після аналізу також не рекомендується йти відразу — протягом 10-15 хвилин може виникнути будь-яка негативна реакція на аналіз, цей час краще провести в коридорі поліклініки.
Результат зазвичай видають вже на наступний робочий день. Якщо лабораторія сильно завантажена, час очікування збільшується.
Норма і причини відхилення
20-40 лет40-50 летСтарше 50 летНормаОбщій — до 4нг / мл
Вільний — від 26% Загальний — до 2,5 нг / мг
Вільний — від 26% Загальний — до 3,5 нг / мг
Вільний — від 26% Підвищено загальний ПСА без зміни соотношеніяТравми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки , ЗППП.Травми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки, простатіт.Травми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки, простатит, цистит, уретріт.Повишен загальний ПСА, вільний 10-25% порушення правил підготовки, серйозні травми, аденома.Аденома, серйозні травми порушення правил подготовкі.Аденома, серйозні травми порушення правил подготовкі.Повишен загальний ПСА, вільний менше 10% Висока ймовірність раку простатиВисокая ймовірність раку простатиВисокая ймовірність раку простати