Статтi про все на свiтi

Аналіз крові на ПСА призначають в дуже специфічних ситуаціях — коли проблеми по чоловічій частині мають вкрай серйозне протягом (доброякісна або злоякісна пухлина). Щоб результати аналізу були достовірними до нього необхідно правильно підготуватися.

Зміст статті:

• 1 ПСА — що це за показник в аналізі?
• 2 Коли призначають аналіз?
• 3 Загальний і вільний ПСА їх значення
• 4 Правила підготовки до аналізу
  • 4.1 Вплив алкоголю на аналіз
  • 4.2 Наслідки неправильної підготовки
• 5 Процедура забору крові
• 6 Норма і причини відхилення

ПСА — що це за показник в аналізі?

ПСА — це пухлинний маркер

Абревіатура ПСА розшифровується як простатичний специфічний антиген. Це білок, який відноситься до онкомаркерів. Антиген в нормі виділяється клітинами простати і в невеликих кількостях надходить в кров.

Нормальне його вміст настільки низька, що не фіксується або не піддається точному визначенню тест-системами, тобто нормальний результат — «відсутній» або «сліди».

При активному зростанні клітин передміхурової залози (пухлини) збільшується і кількість ПСА, і тоді він виявляється аналізами і піддається кількісному визначенню.

Це робить його зручним маркером для діагностики захворювань простати — як доброякісної пухлини (аденоми) так і злоякісної (раку передміхурової залози).

Антиген виробляється тільки клітинами простати, тому ймовірність помилкової діагностики практично виключена. Виявляють антиген при імунологічному аналізі крові — використовуються спеціальні реактиви, які утворюють зв’язку тільки з антигеном простати.

Коли призначають аналіз?

Аналіз застосовують для діагностики аденоми і раку простати

Існує кілька груп пацієнтів, яким показаний аналіз ПСА:

• Чоловіки старше 40 років — для них ця процедура вважається скринінгом, оскільки ризик захворювання аденомою і раком простати в цьому віці вище. Його роблять щорічно незалежно від того, пред’являє пацієнт скарги на стан своєї статевої та сечовидільної системи.
• Чоловіки, які мають хвороби простати (простатит, травми пахової області в анамнезі) — для них цей метод також є скринінгом, він потрібен, щоб своєчасно виявляти ускладнення хвороби.
• Чоловіки, у яких виявлено ознаки пухлини простати за даними інших аналізів (пальцеве ректальне дослідження або ТРУЗІ) — для уточнення діагнозу і призначення відповідного лікування.
• Пацієнти, у яких встановлено діагноз аденоми або раку простати — для контролю ефективності лікування.
• Пацієнти, що пройшли курс протипухлинного лікування, проходять аналіз як скринінг, його мета — запобігання рецидивам хвороби.

У всіх зазначених випадках пацієнту необхідно здавати аналіз з певною періодичністю, щоб відслідковувати не тільки високий або низький рівень антигену, а й його зміни.

Загальний і вільний ПСА їх зна чення

Простат-специфічний антиген може перебувати в крові в двох станах — вільному, тобто які представляють собою самостійне речовина, і пов’язаному з транспортними білками крові.

уществует аналізи визначають два показники — вільний ПСА, загальний ПСА (тобто вільний і пов’язаний. Якщо Вам потрібна рівень пов’язаного ПСА, його обчислюють, виходячи з двох значень, зазначених вище.

Клінічне значення даних параметрів полягає в тому, що різниця в загальному і вільному ПСА може вказати на природу патологічного процесу. Загальний ПСА підвищується в тих випадках, коли повішена його вироблення або пошкоджена тканина простати:

• Після механічного впливу (травма, діагностичні та лікувальні маніпуляції).
• Прийом будь-яких токсичних для простати речовин, в тому число великих доз алкоголю.
• Запальний процес (простатит, рідше — уретрит або цистит).
• Доброякісна пухлина (аденома).
• Злоякісна пухлина (рак).
• Підвищується з віком.

Як видно зі списку, одноразове підвищення загального ПСА н е несе важливої ​​інформації і може бути пов’язано з цілим спектром різних факторів. Воно виникає завжди при будь-якої патології простати.

Вільний ПСА в нормі становить близько 26% і вище від загального.

Це означає, що велика частина антигену знаходиться в крові в самостійному вигляді. При пухлинних процесах збільшується кількість пов’язаного з білками антигену, при цьому відбувається загальне підвищення ПСА.

Для доброякісних пухлин характерний рівень 10-25%, для злоякісних — нижче 10%. У разі нещасного випадку або запаленнях вільний ПСА буде в межах норми, незважаючи на підвищення загального рівня антигену.

Більше інформації про аналіз крові на ПСА можна дізнатися з відео:

Читайте: Основні симптоми лейкозу у дорослих

Нормальні значення загального ПСА:

• Для дорослих чоловіків молодше 40 років — до 4 нг / мл.
• Для чоловіків 40-50 років — до 2,5 нг / мл.
• Для чоловіків старше 50 років — до 3,5 нг / мл.

Незважаючи на те, що вироблення антигену підвищується з віком, значення, які вважаються нормальними, навпаки , знижуються. Це зроблено для того, щоб своєчасно вжити заходів — рівень ПСА в 3,0 нг / мг в 30 років може говорити про недавно перенесеної травми або маніпуляції, і найчастіше оборотний, а той же рівень в 40, коли набагато вище ризик простатиту — привід задуматися над початком лікування хвороби.

Правила підготовки до аналізу

Підготовка до аналізу займає тривалий час. Якщо це скринінг, то краще здавати кров на ПСА до огляду уролога і всіх інших діагностичних маніпуляцій в області статевої сфери.

Перед аналізом необхідно дотримуватися спеціальної дієти

Якщо ж пацієнт направлений на аналіз після ТРУЗІ або пальцевого дослідження, результати яких насторожили лікаря, то слід почекати не менше 2 тижнів, щоб рівень ПСА нормалізувався. Якщо чоловікові проводилася біопсія простати, то цей термін збільшується до місяця.

В будь-якому випадку підготовку до аналізу потрібно починати за тиждень до його проведення — в цей час необхідно повністю виключити статеве життя і мастурбацію. В цей же термін слід почати дотримуватися дієти з виключенням алкоголю, міцного чаю і кави, цитрусових фруктів і їх соків.

Дозволені нежирні сорти м’яса і риби, молочні каші, супи, різні види випічки і солодощів. На цей же час слід виключити або максимально обмежити куріння. За добу до аналізу курити не можна.

За 8 годин до аналізу не слід їсти, фізичне навантаження необхідно обмежити. Ідеальний час для здачі аналізу — вранці до сніданку. Іноді, якщо у лікаря є сумніви, що пацієнт зможе дотримуватися всі обмеження, перед здачею аналізу пацієнта можуть госпіталізувати.

Корисне відео про рак простати:

Вплив алкоголю на аналіз

Алкоголь досить токсичний для простати. Вживання його в невеликих дозах і одноразово завдає відчутної шкоди, але регулярне вживання або великі дози можуть істотно підвищити рівень ПСА.

При цьому проявляється картина, характерна для травм або запалень в паховій області, тобто підвищення рівня загального ПСА без зміни співвідношення між вільною і пов’язаної фракцією. При алкоголізмі рівень ПСА може бути підвищений через токсичного впливу на простату. Крім того, ризик простатиту і аденоми в цьому випадку вище.

Для того, щоб уникнути неправильних результатів аналізу, пацієнтам рекомендують повністю відмовитися від спиртного за 3-4 дня до забору крові.

під заборону підпадають не тільки алкогольні напої, а й лікувальні настойки на спиртовій основі. Якщо припинити їх прийом не можна, про це варто попередити лікаря — можливо, аналіз буде перенесений.

Наслідки неправильної підготовки

Недотримання правил підготовки може стати причиною неправильного результату

Неправильна підготовка до аналізу може спотворити результати. Найбільш часті помилки чоловіків перед здачею крові — порушення дієти, вживання алкоголю, куріння, статеве життя

Пацієнти вважають ці умови необхідними для комфорту і не бажають обмежити себе в них навіть заради власного здоров’я. З цим пов’язана поява хибнопозитивних результатів-в аналізі з’являється підвищений рівень ПСА.

Найчастіше без зміни співвідношення фракцій. У таких випадках лікар зобов’язаний ще раз пояснити пацієнтові правила підготовки і призначити повторний аналіз. Якщо пацієнт наполегливо ігнорує вимоги, його госпіталізують на час підготовки до аналізу.

Ситуацій, коли правилами забору крові можна було б знехтувати, практично не буває (якщо мова не йде про пацієнта, якому потрібна контроль лікування з щотижневої здачею аналізів). Порушуючи правила підготовки, пацієнти створюють незручність самим собі, оскільки змушені здавати аналізи кілька разів замість одного.

Процедура забору крові

Процедура забору крові на аналіз гранично проста — це взяття крові з вени , як на біохімічний або імунологічні аналізи. Як правило, аналіз призначають на ранок і попереджають, що прийти потрібно обов’язково натщесерце.

Кров на аналіз необхідно здавати з вени вранці натщесерце

Обсяг крові, необхідний для обстеження — і не більше 10 мл. Якщо є показання, то проводиться комбінований аналіз на кілька онкомаркерів, в тому числі ПСА.

Сама по собі процедура займає дуже мало часу — не більше 5 хвилин. Бажано до здачі крові відпочити без фізичного навантаження близько 15 хвилин. У цей час можна випити води.

Після аналізу також не рекомендується йти відразу — протягом 10-15 хвилин може виникнути будь-яка негативна реакція на аналіз, цей час краще провести в коридорі поліклініки.

Результат зазвичай видають вже на наступний робочий день. Якщо лабораторія сильно завантажена, час очікування збільшується.

Норма і причини відхилення

20-40 лет40-50 летСтарше 50 летНормаОбщій — до 4нг / мл
Вільний — від 26% Загальний — до 2,5 нг / мг
Вільний — від 26% Загальний — до 3,5 нг / мг
Вільний — від 26% Підвищено загальний ПСА без зміни соотношеніяТравми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки , ЗППП.Травми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки, простатіт.Травми пахової області, нещодавно проведені медичні маніпуляції, порушення правил підготовки, простатит, цистит, уретріт.Повишен загальний ПСА, вільний 10-25% порушення правил підготовки, серйозні травми, аденома.Аденома, серйозні травми порушення правил подготовкі.Аденома, серйозні травми порушення правил подготовкі.Повишен загальний ПСА, вільний менше 10% Висока ймовірність раку простатиВисокая ймовірність раку простатиВисокая ймовірність раку простати