Різноманітні лабораторні дослідження допомагають лікарям визначати стан організму пацієнта. Найчастіше необхідний забір крові, оскільки хімічний склад цієї біологічної рідини вказує на будь-які патологічні зміни. Зокрема, фахівців може цікавити співвідношення білків в рідкої частини крові і швидкість осідання червоних кров’яних тілець (еритроцитів).
Високий ШОЕ, причини якого нерідко пов’язані із запальними процесами, є неспецифічним показником. Консультація лікаря допоможе пацієнтові дізнатися більше про лабораторному аналізі крові і інших методах діагностики.
Зміст статті:
- 1 ШОЕ — що це за показник в аналізі?
- 1.1 Стан крові
- 2 Методи перевірки рівня ШОЕ
- 2.1 Як підготуватися до аналізу?
- 3 Норма ШОЕ в крові за віком
- 3.1 Вплив фізіології на рівень ШОЕ
- 4 При яких захворюваннях підвищується ШОЕ?
- 4.1 Високий показник і температура
- 4.2 Підвищення ШОЕ при онкології
- 5 Нормалізація показника
ШОЕ — що це за показник в аналізі?
Показник швидкості осідання еритроцитів був відкритий ще в початку 20 століття. Вчені звернули увагу на те, що у вагітних жінок значно змінюються деякі властивості крові. Подальші дослідження допомогли встановити, що показник ШОЕ також може бути асоційований з деякими патологічними станами, включаючи системне запалення. Ближче до кінця 20 століття фахівці з’ясували, що зміна швидкості осідання клітин при запаленні пов’язано зі збільшенням кількості специфічних білків в крові. У нормі червоні кров’яні тільця мають негативний поверхневий заряд, що перешкоджає агрегації, однак при зміні хімічного складу плазми еритроцити можуть злипатися.
Сьогодні вченим відомо, що показник ШОЕ також залежить від концентрації білка альбуміну в крові.
Ця хімічна сполука в нормі відповідає за транспортування різних речовин. Здатність зв’язуватися з поверхнею клітин перешкоджає агрегації еритроцитів. Якщо ж рівень альбумінів значно падає, то червоні кров’яні тільця починають злипатися, в результаті чого ШОЕ підвищується. У зв’язку з цим швидкість седиментації може побічно вказувати на концентрацію білків в крові.
На жаль, швидкість осідання еритроцитів не може вважатися точним показником стану організму. Лікарі вивчили зміна ШОЕ при багатьох захворюваннях, проте постановка діагнозу на основі тільки такого аналізу неможлива. Якщо лікар виявить зміна ШОЕ у пацієнта, будуть потрібні додаткові дослідження. Проте в деяких випадках проба осідання клітин допомагає провести диференціальну діагностику і навіть уточнити діагноз.
Стан крові
Кров є єдиною рідкої тканиною людини. Структура складається з формених елементів (клітин) і рідкої частини, представленої водою, білками, вуглеводами та іншими хімічними сполуками. Постійний рух крові по судинах дозволяє забезпечувати всі тканини організму поживними речовинами і киснем.
Крім того, рух крові необхідно для регуляції функцій організму. У чоловічому організмі міститься приблизно 5 літрів крові, а в жіночому — 3,5 літра. Різке зменшення кількості цієї біологічної рідини може стати причиною смерті.
Основні функції:
- Доставка вуглеводів в клітини для забезпечення енергетичних потреб.
- Транспортування поживних речовин , газів і інших хімічних сполук.
- Насичення киснем в легенях і забезпечення дихання.
- Регуляція діяльності організму шляхом транспортування гормональних речовин.
- Зміна температури тіла.
- Захист організму від хвороботворних чинників за участю спеціальних клітин.
- Підтримка постійність внутрішнього середовища організму.
Клітинна частина крові представлена червоними кров’яними тільцями (еритроцитами), лейкоцитами і тромбоцитами. Найбільше в кровотоці саме еритроцитів, що відповідають за газообмін, транспортування речовин і інші функції. Недолік еритроцитів може стати причиною розвитку анемії і інших патологічних станів. Виникає при цьому недолік кисню в організмі позначається на стані людини: пацієнти з анемією зазвичай скаржаться на запаморочення, слабкість і втома.
Хімічний склад плазми крові також є дуже важливим показником. Білки в рідкої частини тканини відповідають за процес згортання крові при пошкодженні судин і транспортування речовин. Також в плазмі містяться імуноглобуліни, необхідні для захисту організму від інфекційних агентів і чужорідних хімічних речовин. У зв’язку з цим визначення складу плазми і підрахунок співвідношення формених елементів допомагає лікарям оцінювати стан людини і діагностувати різні захворювання.
Методи перевірки рівня ШОЕ
Первинним етапом аналізу є паркан венозної крові. Найчастіше пункція проводиться в області ліктьового згину, проте можливі й інші варіанти. Перед проколом вени медсестра продезинфікує шкіру і накладе джгут. Після аналізу можлива поява невеликої гематоми в місці забору крові.
Основні способи оцінки СОЕВіди аналізаОсобенності методаМетод ПанченковаСначала лаборант набирає розчин антикоагулянту в спеціальну ємність, що має 100 поділок. Після цього розчин поміщають на годинникове скло. Потім лаборант двічі переливає кров в ємність до спеціальної позначки і зливає рідину в годинне скло для того, щоб співвідношення антикоагулянту і крові дорівнювало 1 до 4. Отриману суміш переливають назад в ємність. Результат оцінюється через час.Метод ВестергренаВместо ємності на 100 поділок лаборант використовує спеціальну пробірку. Венозна кров також додається в антикоагулянт до досягнення співвідношення 4 до 1. Це міжнародний метод, який дозволяє домогтися більш точних результатів.
Читайте: Яким має бути нормальна кількість тромбоцитів в аналізі крові?
В окремих випадках після проведення забору крові можливий розвиток місцевої запальної реакції або інфекції. При появі неприємних симптомів необхідно звернутися до лікаря.
Як підготуватися до аналізу?
Забір крові на ШОЕ не вимагає тривалої спеціальної підготовки. Перед аналізом лікар може провести консультацію для уточнення стану пацієнта і визначення симптомів можливого захворювання.
Також фахівця необхідно дізнатися, які лікарські засоби приймає пацієнт. Деякі хімічні сполуки можуть істотно змінити швидкість осідання клітин крові.
Препарати, прийом яких може вплинути на ШОЕ:
- Різні гормональні речовини, включаючи тестостерон і естроген.
- Оральні контрацептивні речовини.
- Лікарські речовини, що використовуються для зменшення в’язкості крові.
- Деякі препарати для лікування низького кров’яного тиску.
- Нестероїдні протизапальні засоби.
- Наркотичні анальгетики.
- Стероїдні протизапальні препарати.
- Медикаменти, які використовуються для лікування судом.
- Деякі антипсихотики.
Інші методи підготовки не потрібні. Єдиним протипоказанням до тесту може бути тяжке порушення згортання крові.
Норма ШОЕ в крові за віком
В нормі швидкість осідання клітин крові має постійне значення, пов’язане з хімічним складом плазми. Проте слід враховувати вікові особливості організму. Лікарі давно звернули увагу на те, що в міру дорослішання показник ШОЕ в нормі може зазнавати незначних змін.
ВозрастНорма ШОЕ (мм / год) До 1 месяца0-2,8От 2 місяців до полугода2-5От 6 місяців до года3-10От року до 14 лет5-12Взрослие женщіни2-15Взрослие мужчіни1-10
Важливо враховувати, що деякі фізіологічні процеси також можуть вплинути на швидкість осідання еритроцитів у нормі.
Вплив фізіології на рівень ШОЕ
В організмі людини постійно відбуваються динамічні зміни, пов’язані з хімічним складом тканин. У нормі ці зміни здійснюються в розумних межах, оскільки значне відхилення від гомеостатичних показників може стати причиною серйозних захворювань. Фізіологічні зміни також можуть впливати на стан ШОЕ.
Детальніше про те, що таке ШОЕ можна дізнатися з відео:
Фізіологічні причини зміни показника:
- Вагітність. Зростання нового організму в матці жінки супроводжується значними змінами в сфері регулювання органів і тканин. Зростаючому плоду потрібна велика кількість кисню і поживних речовин, тому у вагітних жінок також спостерігається перерозподіл кровотоку. Зміна ШОЕ на тлі вагітності може бути пов’язано з гормональним фоном і складом плазми крові.
- Дорослішання. З віком у чоловіків і жінок також спостерігається зміна складу плазми крові.
- Період статевого дозрівання. У цьому випадку зміна ШОЕ обумовлено високим рівнем статевих гормонів в організмі.
Для лікаря дуже важливо відрізнити ознаки фізіологічних змін показника від симптомів патологічних станів.
При яких захворюваннях підвищується ШОЕ?
Як вже було сказано, численні патологічні стани можуть впливати на склад плазми крові. В першу чергу це запальні процеси, проте дослідження допомогли виявити і інші види недуг, що впливають на ШОЕ.
Основні захворювання:
- Аутоімунні патології, при яких імунна система починає атакувати власні тканини. Це може бути ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, алергічний або некротизуючий васкуліт.
- Системні запальні процеси, при яких вивільняється велика кількість білків. Найчастіше запалення виникає при бактеріальному, паразитарному, вірусному або грибковому інфекційному процесі. Зокрема, високий ШОЕ спостерігається при туберкульозі, інфекції кісткової тканини та деяких видах запалення серцевого м’яза.
- Патології нирок. У нормі ниркова система відповідає за видалення баластних хімічних сполук з організму і фільтрацію крові. При патологічних станах в нирках може порушуватися зворотне всмоктування білків, в результаті чого істотно змінюється хімічний склад плазми крові.
- Захворювання щитовидної залози, що впливають на гормональний фон в організмі. Це може бути тиреоїдит, гіпертиреоз або інша недуга.
- Певні онкологічні хвороби.
- Зменшення кількості червоних кров’яних тілець в крові (анемія).
- Хвороби печінки, що супроводжуються порушенням функцій органу. При цьому також змінюється білковий склад крові.
- Зміна форми червоних кров’яних тілець.
Через великої кількості можливих захворювань лікаря необхідно проводити додаткові тести після виявлення підвищеної або підвищеної швидкості осідання клітин.
Високий показник і температура
Значне підвищення температури, як правило, пов’язують з інфекційними захворюваннями, оскільки проникнення бактерій або вірусів в організм супроводжується активацією імунної системи. Головною причиною зміни температури при цьому є виділення специфічних білків.
Температура тіла може бути уточнюючим показником при інтерпретації результатів ШОЕ. Справа в тому, що одночасно підвищення швидкості осідання еритроцитів і збільшення температури тіла майже завжди вказує на запальний процес. Це може бути інфекція, аутоімунне захворювання, алергічна реакція або інше патологічний стан. Додаткові лабораторні тести допомагають уточнити діагноз і призначити необхідне лікування.
Підвищення ШОЕ при онкології
Онкологічні захворювання пов’язані з ростом пухлин в органах і тканинах. Може йтися про доброякісної структурі або про злоякісному новоутворенні. Найбільш небезпечні різні види раку, при яких аномальні клітини активно поширюються в організмі і формують великий пухлинний процес. При цьому зростання новоутворення завжди призводить до пошкодження анатомічних структур і порушення функцій органів.
Дослідження допомогли лікарям з’ясувати, що зростання пухлини в організмі також може стати причиною підвищення ШОЕ.
Справа в тому, що активне ділення клітин і утворення злоякісної маси супроводжується змінами до рідкої частини крові. Зміна білкового складу плазми при цьому майже завжди позначається на швидкості осідання еритроцитів.
Важливо враховувати, що одне тільки підвищення ШОЕ не вказує на наявність смертельного захворювання, однак під час диференціальної діагностики такої тест допомагає виключити деякі патологічні стани.
Нормалізація показника
Високий ШОЕ, причини зміни якого можуть бути пов’язані з фізіологічними і патологічними процесами, не потрібно лікувати. Основним завданням є пошук додаткових ознак захворювання і постановка діагнозу. Вже після цього лікар визначає, чи необхідна пацієнтові спеціальна терапія.
Відео ознайомить з основними причинами підвищеного ШОЕ в крові:
Читайте: Як підняти рівень заліза в крові: ліки і кращі рецепти
Приклади способів нормалізації стану при високому показнику:
- Лікування інфекційного захворювання за допомогою антибіотиків.
- Придушення активності імунної системи при аутоімунному процесі.
- Лікування злоякісного новоутворення за допомогою оперативного втручання, хіміотерапії або променевої терапії.
- Терапія ниркової недостатності за допомогою гемодіалізу.
Зміна ШОЕ не є небезпечною ознакою, тому основна увага приділяється іншим показникам. При появі негативної симптоматики і аномальних результатах аналізу крові пацієнтові необхідно записатися на прийом до терапевта і пройти додаткові обстеження.