Набряки, болю в ногах, труднощі при тривалому стоянні або ходьбі, поява некрасивих випирають вен може вказувати на наявність різних проблем з кровоносною системою в нижніх кінцівках. Для правильного діагностування і переходу до лікування лікар часто призначає пацієнтові УЗД.
Ультразвукове дослідження безболісно і не викликає дискомфорту, проводиться досить швидко і дає хороші результати. Якщо ви відчуваєте болю в ногах без особливих навантажень на нижні кінцівки, ходите з вузькою незручного взуття на високих підборах, займаєтеся важкою атлетикою або екстремальними видами спорту, своєчасне відвідування флеболога для проведення ультразвукової діагностики допоможе вам «захопити» захворювання на самих ранніх стадіях і позбутися від потенційних проблем зі здоров’ям в найкоротші терміни, обійшовшись без оперативного втручання.
Зміст статті:
- 1 УЗД артерій нижніх кінцівок: види і переваги обстеження
- 1.1 Призначення обстеження
- 1.2 Підготовка і проведення процедури
- 2 Розшифровка показників і можливі захворювання
- 3 Протипоказання
УЗД артерій нижніх кінцівок: види і переваги обстеження
Дослідження за допомогою ультразвуку допомагає отримати то чную картину стану кровоносної системи хворого, виявити місця застою рідини, розширення вен, звуження просвіту судин або стоншування їх стінок.
На підставі одержуваної при УЗД «картинки» досвідчений лікар може судити про наявність захворювання і встановити його стадію, локалізувати місця ураження судин.
Для проведення УЗД артерій нижніх кінцівок використовується кілька видів дослідження:
- Ультразвукове ангиосканирование. При ультразвуковому ангіосканування перевіряється стан судин, виявляється наявність різних дефектів стінок і порушення роботи клапанів. За допомогою цього методу можна виявити тромби, точно визначити місця стоншування або огрубіння судинних стінок, знаходяться патологічні зміни положення судин, їх загини, перетискання, розширення і ущільнення.
- Кольорове доплерівське картування. Цей метод дозволяє простежити спрямованість руху крові, визначити швидкість потоку, перевірити прохідність судин, роботу клапанів судин нижніх кінцівок і рівень скорочень їх стінок. За допомогою такої методики можна виявити варикозне розширення вен, тромбоз, порушення кров’яного руху і наявність аневризм.
- Дуплекс-сонографія. Під час дуплекс-сонографії виходить зображення, як ніби складене з картинок двох попередніх способів обстеження. З його допомогою можна розглянути чорно-біле зображення структури вен, артерій і капілярів, а також картину руху крові в кольорі. Це універсальне дослідження дозволяє виявляти різні зміни в роботі вен нижніх кінцівок.
Читайте: Перевірка судин всього тіла: самі інформативні методи обстеження
Призначення обстеження
Проведення обстеження призначається в разі скарг пацієнта і наявності різних проблем зі здоров’ям, пов’язаних з функціонуванням судин:
- Робота, пов’язана з постійним сидінням або стоянням на ногах.
- Фізичні перевантаження (робота або спорт).
- Спосіб життя, що не включає в себе активні рухи.
- Зайва вага або ожиріння.
- Часті авіаперельоти і / або зміна часових поясів і клімату.
- Вагітність.
- Носіння взуття на високому підборах.
- Використання тісного одягу і білизни (особливо обтягуючих вузьких джинсів).
- Наявність артеріальної гіпертонії або гіпотонії.
- Скарги на набряклість, біль і судоми в нижніх до онечно.
- Поява прикульгування.
- Застій лімфи.
- Тромбофлебіт.
- Хронічна венозна недостатність.
- Варикозне розширення вен.
- Цукровий діабет.
Підготовка і проведення процедури
УЗД артерій нижніх кінцівок не вимагає ніяких особливих етапів підготовки. Можна харчуватися в звичному ритмі і звичайними продуктами, приймати необхідні лікарські препарати. Перед обстеженням потрібно буде зняти компресійні гольфи або колготки, якщо ви їх використовуєте.
Сама процедура виконується в двох різних положеннях тіла пацієнта. Спочатку наноситься спеціальний прозорий гель для поліпшення контакту ультразвукового датчика, потім пацієнта укладають на кушетку в положенні на спині з ногами, зігнутими в колінах. Лікар перевіряє стан вен в цьому положенні, а потім пацієнт встає і дослідження триває в положенні стоячи. Інтенсивність випромінювання звукових хвиль лікарем підбираються індивідуально.
Розшифровка показників і можливі захворювання
Правильно оцінити і інтерпретувати дані УЗД може тільки досвідчений профільний фахівець — фрач-флеболог або судинний хірург. Він уважно перевірить всі дані і на їх підставі зробить висновок про необхідність проведення консервативного медикаментозного або хірургічного лікування.
При цьому оцінюються такі показники:
- Vmax — максимальна швидкість артеріального кровотоку, регистрируемая в момент систоли.
- Vmin — найменша швидкість крові, яку можна зареєструвати під час діастоли.
- RI — рівень опору судин.
- PI — індекс пульсації, більш тонкий показник порушення просвіту судини.
- ТІМ — товщина внутрішньої і середньої оболонок судини.
Найчастіше в результаті обстеження виявляються такі захворювання або стану:
- Тромбофлебіт.
- Тромбоз вен нижніх кінцівок.
- Варикозне розширення вен різних стадій.
- Облітературний ендартерит.
- Аневризма.
- Недостатність кровообігу.
- Стеноз судин.
- Наявність атеросклеротичних бляшок.
- Проблеми з роботою венозних клапанів і багато інших захворювань.
Протипоказання
Заборонено робити УЗД в наступних випадках:
- При наявності в організмі гострої інфекції.
- При захворюваннях, що супроводжуються порушенням цілісності шкірних покривів.
- При наявності опіків різного походження.
За наявності таких захворювань ультразвукове дослідження зміщується до повного лікування хворого або до такого його стану, коли лікар дозволить виконання даної процедури.
УЗД не виконується в разі більш важливого з точки зору здоров’я на даний момент захворювання — інфаркту, інсульту, сильної травми, будь-якого гострого нападу. В такому стані лікарі борються за життя пацієнта, а УЗД нижніх кінцівок переноситься на більш сприятливий період, коли життя хворого ніщо не загрожуватиме.
Більше інформації про УЗД артерій нижніх кінцівок можна дізнатися з відео.
Читайте: Коли і як правильно зробити УЗД серця дитині?
так як тривалість процедури становить як мінімум 40 хвилин, деякі хворі не можуть так довго перебувати в горизонтальному положенні. В основному це пацієнти з різними формами серцевої недостатності. У них відбуватися рясне кровопостачання серця, з якою вона не справляється, розвивається найсильніша задишка, з’являється біль за грудиною, відчуття браку повітря, оніміння рук, запаморочення та інші ознаки порушення роботи серцево-судинної системи. Хворого потрібно якнайшвидше посадити і привести до тями.
Проведення УЗД в цьому випадку доведеться відкласти до поліпшення стану пацієнта.
Також УЗД доведеться відкласти, якщо з’ясуються такі обставини:
- Сильний лімфостаз з утворенням щільного набряку, що утрудняє проходження сигналу від датчика.
- Ожиріння, при якому сигнал також може втрачатися або давати спотворену картину.
- Сильний метеоризм також є перешкодою для точної діагностики.
Такі стани є фактично фізичними перешкодами до виконання повноцінної процедури, тому лікар може порекомендувати пацієнту прийняти ряд заходів для поліпшення стану, щоб потім діагностику все ж можна було провести. У всіх інших випадках проведення дослідження можливо, а раціональність його виконання розглядає лікуючий лікар пацієнта.