Цукровий діабет може бути як вродженою, так і набутою хворобою. У медицині виділяють два типу патології, кожен з яких має свої особливості. При 1 типі захворювання людині потрібно щодня робити укол інсуліну, щоб нормалізувати рівень цукру в крові. Багато молодих мам цікавляться, як протікає вагітність при цукровому діабеті за першим типу і наскільки це може бути небезпечно для малюка.
Зміст статті:
- 1 Особливості діабету по 1 типу
- 1.1 Особливості перебігу вагітності по триместрах
- 1.2 небезпечний діабет для плода?
- 2 Лікування і прогноз
- 2.1 Рекомендації по харчуванню
Особливості діабету по 1 типу
В медицині цукровий діабет 1 типу також називається інсулінозалежний. Особливістю патології є те, що пацієнт стає залежним від інсуліну і йому потрібне постійне введення гормонального препарату.
Хвороба розвивається на тлі складного порушення функціонування бета-клітин підшлункової. В результаті змінюється процес утилізації глюкози. Розвивається стан хронічного підвищеного цукру. Нормалізувати його можливо тільки за допомогою уколу інсуліну.
Гіперглікемія — стан, при якому відзначається підвищений рівень цукру в плазмі. На тлі зміни процесу вироблення глюкози відбувається ураження судин, нирок, зорового апарату, центральної нервової системи. В результаті порушення страждає весь організм.
Коригувати рівень цукру в крові допомагає регулярне введення інсуліну.
Таким чином вдається зменшити негативний вплив підвищеного цукру в крові на організм і знизити ризик розвитку ускладнень різного типу . Пацієнт перебуває в залежності від ліків.
Особливості перебігу вагітності по триместрах
Ознаки цукрового діабету при вагітності такі ж, як у інших людей, які страждають тим же захворюванням. Серед симптомів патології відзначають:
- Постійна спрага. Навіть після 2-3 випитих склянок води не проходить.
- Поява запаху ацетону з рота.
- Підвищений сечовипускання.
- Сухість шкірного покриву. В окремих випадках з’являється лущення.
- При цукровому діабеті погано гояться навіть найменші ранки, опіки, садна. У разі нещасного випадку шкірного покриву діабетикам потрібне проведення лікування. Це допоможе уникнути серйозних наслідків.
В першому триместрі зростає ймовірність розвитку гіперглікемії, що обумовлено підвищення цукру в крові на тлі змін в організмі. Але в другому триместрі збільшується ризик виникнення гіпоглікемії, що пов’язано з різким зниженням глюкози.
Цукровий діабет також характеризується збільшенням апетиту. Саме тому в період вагітності жінкам необхідно уважно стежити за своєю вагою і не допускати перевищення встановлених норм в залежності від терміну виношування.
Вагітність при цукровому діабеті 1 типу має свої особливості:
- На ранніх етапах організм стає більш сприйнятливим до інсуліну. В результаті знижується потреба в уколах. У випадках, коли жінка не знижує дозування препарату, може наступити гіпоглікемія. Даний стан виникає при низькому рівні цукру. Коли його зміст знижується до критичних значень, збільшується ризик коми. Подібний стан небезпечно не тільки для мами, але і малюка.
- На 2 триместрі вагітності відзначається функціонування плаценти. В результаті потреба в інсуліні знову збільшується. Вагітній жінці знову потрібна коригування дозування препарату. При надлишку цукру в крові при недостатньої дози інсуліну може виникати такий стан як кетоацидоз. Воно характеризується підвищенням кетонових тіл в організмі, що також призводить до коми, причиною якої стає вже підвищений цукор.
- На третьому триместрі вагітності жінці знову необхідно корекція дозування лікарського гормонального засобу. Це обумовлено тим, що на даному етапі знижується вироблення цукру в організмі. На третьому триместрі вагітності також можуть виникати різні порушення роботи нирок. Найчастіше виникають ускладнення, що призводять до передчасних пологів. Третій триместр характеризується різким зниженням глюкози в крові, що може привести до непритомних станів і комі.
Чи небезпечний діабет для плода?
Багато молодих мам, які страждають на цукровий діабет першого типу, цікавляться, чи небезпечно захворювання для плоду і які наслідки можуть бути. До жаль, хвороба мами не проходить безслідно для малюка, який розвивається в утробі.
За даними медичних досліджень, у таких жінок виникає гіпоксія плода по хронічного типу. Стан виникає при неправильній роботі плаценти. Вона не здатна проводити мінеральні речовини і вітаміни в необхідній кількості до плоду. Також відсутній достатній вміст кисню. Подібний стан спостерігається на будь-якому терміні виношування. В результаті виникає затримка розвитку плода.
Також серед ускладнень цукрового діабету мами відзначається розвиток діабетичної фетопатії, коли по закінченню 9 місяців вагітності народжуються досить великі діти, вага яких становить від 4 до 6 кілограм. В окремих випадках жінці проводиться кесарів розтин, так як народження такого великого плода не завжди можливо без хірургічного втручання.
Незважаючи на значну вагу, діти народжуються слабкими, що вимагає спеціального догляду.
Часто у новонароджених відразу після появи на світло відзначається різке зниження цукру до крові. Це обумовлено тим, що після стискання пуповини в їх організм перестає надходити глюкоза. Але при цьому рівень синтезу інсуліну залишається високим. Подібний стан для дитини небезпечно розвитком гіпоглікемії, коми серйозних наслідків.
Молоді мами часто задаються питанням, чи не передається захворювання новонародженому. На думку фахівців, ризик розвитку цукрового діабету у дітей становить до 10% у випадках, коли захворюванням страждає один з батьків. Коли обоє батьків інсулінозалежні, ймовірність розвитку хвороби у дитини складає від 20 до 30%.
Лікування і прогноз
Цукровий діабет вилікувати неможливо, що обумовлено особливостями захворювання. При першому типі патології призначаються інсуліносодержащіе препарати, які вводять підшкірно. Їх використовують регулярно відповідно до підібраної дозуванням.
Протягом вагітності доза ліків змінюється в залежності від терміну:
- На першому триместрі жінці потрібно зниження кількості введеного препарату.
- Другий триместр характеризується підвищення цукру в крові, що вимагає збільшення встановленої раніше дози. Вагітній жінці слід спостерігатися у ендокринолога, який відповідно до терміну вагітності підбере препарати короткої та тривалої дії.
- На третьому триместрі потреба організму в інсуліні знижується. При введенні дози лікарського засобу важливо також враховувати емоційний стан, а також ряд інших факторів. Саме тому при діабеті 1 типу вагітним потрібно уникати психоемоційних перевантажень. В окремих випадках лікар може призначити прийом коштів седативною групи. Вони допоможуть стабілізувати нервову систему.
Коли у жінки в період вагітності встановлений цукровий діабет, проводиться три планові госпіталізації. Майбутній мамі необхідно спостерігатися в стаціонарі навіть в разі хорошого самопочуття:
- Перша госпіталізація проводиться відразу після виявлення вагітності. При цьому фахівець досліджує гормональний фон, встановлює наявність ускладнення, інших захворювань, які можуть вплинути на розвиток діабету.
- Другий раз жінці слід лягти в лікарню на 22-24 тижні виношування. Під час спостереження лікар коригує дозування гормональних засобів, вносяться поправки в харчування. У разі виявлення порушень розвитку плода проводиться переривання вагітності.
- Третя госпіталізація проводиться на 34 тижні. Спеціаліст призначає повну діагностику. Це необхідно для визначення методу розродження. Лікарі часто наполягають на проведення пологів на 36 тижні. Але в разі, коли стан стабільно і відсутні серйозні порушення, операція може бути призначена на 38-40 тижні.
Прогноз для вагітних при цукровому діабеті, що протікає по 1 типу, найчастіше сприятливий. Жінці важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, стежити за своїм станом, дотримуватися спеціальної дієти. Це допомагає знизити ризик ускладнень і виключити необхідність переривання вагітності на ранніх термінах.
Рекомендації по харчуванню
При цукровому діабеті 1 типу вагітним жінка слід дотримуватися спеціально розроблену дієту. Вона допоможе підтримати рівень глюкози в крові, виключить гипергликемию або гіпоглікемію.
В першу чергу потрібно виключити продукти, до складу яких входять «швидкі» вуглеводи. З раціону слід прибрати цукерки, цукор, випічку, торти, тістечка. Також при цукровому діабеті не можна вживати у великих кількостях червоні ягоди.
Жінкам слід знизити кількість макаронів, картоплі, рису. Важливо за годину до прийому їжі робити укол інсуліну, відповідно до підібраної фахівцем дозою. У період вагітності не слід забувати і про фізичні навантаження.
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря ризик розвитку ускладнень значно знижується.
Жінкам важливо знати, що діабет незалежно від типу не є вироком. Це спосіб життя, якого варто дотримуватися. Вагітність в разі наявності захворювання у жінки не завжди є протипоказанням. Вагітніти не рекомендоване при порушенні роботи нирок і розвитку ускладнень. Подібний стан може відбитися негативно не тільки на жіноче здоров’я.
Детальніше про перебіг вагітності при цукровому діабеті можна дізнатися з відео:
Читайте: Як лікувати підвищений вміст сечової кислоти в крові?
В інших випадках майбутній мамі потрібно тільки постійне спостереження фахівця, дотримання всіх рекомендацій лікаря і уважне ставлення до свого здоров’я. Важливо стежити за рівнем глюкози в крові і своєчасно робити уколи.