Статтi про все на свiтi

Загальний аналіз сечі беруть у всіх пацієнтів на регулярних медоглядів, під час вступу до лікарні, при деяких захворюваннях — з певною періодичністю для відстеження динаміки одужання. В ході аналізу досліджується кілька показників, в тому числі кількість лейкоцитів.

Зміст статті:

• 1 Значення і норма лейкоцитів в сечі у чоловіків
  • 1.1 Як правильно підготуватися до аналізу?
  • 1.2 Як зібрати сечу на аналіз чоловікам?
• 2 Лейкоцити в сечі у чоловіків підвищено — що це значить?
  • 2.1 Що робити, як нормалізувати рівень показника?

значення і норма лейкоцитів в сечі у чоловіків

Лейкоцити в сечі в нормі міститися в невеликій кількості

Процес утворення сечі досить складний і включає в себе кілька етапів, в тому числі виділення первинної сечі і зворотне всмоктування потрібних організму речовин з утворенням вторинної (остаточної) сечі. У первинну сечу проникає багато речовин з тих, які містяться в плазмі крові, а також формені елементи. Частина з них залишається і у вторинній сечі.

Таким чином в сечі може виявитися невелика кількість лейкоцитів. Інший шлях їх проникнення — через стінки сечовивідних шляхів. Але загальна кількість лейкоцитів, які потрапили в сечу, у здорової людини невелика.

Норма лейкоцитів в сечі у чоловіків становить не більше 3 клітин в полі зору. Має значення середній показник — лаборант переглядає в мікроскоп близько 100 полів зору, і підраховує середня кількість лейкоцитів. Лейкоцитурией вважається стан, коли середній показник досягає 4 і вище. При цьому в окремих полях зору лейкоцитів може бути значно більше.

Лейкоцитурію поділяють на транзиторну та постійну.

Транзиторная пов’язана з травмами, проведеними напередодні медичними маніпуляціями і іншими факторами, які діють короткочасно. Постійна лейкоцитурія викликана більш серйозними причинами і тримається значно довше. Щоб відрізнити один стан від іншого, потрібно кілька повторних аналізів з інтервалом в 2-3 дня. Вони призначаються, якщо результати першого аналізу викликають сумнів.

Близько до лейкоцитурии родинне поняття — піурія, тобто наявність в сечі гною. Цим терміном позначають стійке підвищення кількості лейкоцитів, яке супроводжується зовнішніми змінами сечі — помутнінням, появою осаду, білого нальоту. Точної кордону між лейкоцитурией і пиурией не проводиться — вона визначається виключно за зовнішніми параметрами. Пиурия ніколи не буває транзиторною, оскільки завжди викликана захворюваннями сечовидільної системи.

Як правильно підготуватися до аналізу?

Збирати сечу на аналіз краще в спеціальний стерильний контейнер

Загальний аналіз сечі не вимагає спеціальної підготовки. Але щоб результат аналізу вийшов найбільш точним, пацієнту потрібно попередити лікаря про тих факторах, які можуть вплинути на отримані дані:

1. Нещодавно перенесені медичні процедури, пов’язані з сечовидільної або чоловічої статевої системою (дроблення каменів, ТРУЗІ ).
2. Травми пахової області, попереку, живота.
3. Проходження каменю через сечовий міхур.
4. Прийом препаратів, які можуть викликати зміну аналізів сечі.

Якщо протягом тижня таке сталося, то буде мати місце тимчасове підвищення кількості лейкоцитів в сечі. Якщо пацієнт здає даний аналіз під час застуди або загострення хронічних захворювань, результат також буде неточним. Якщо відкласти процедуру не можна, при визначенні результату слід враховувати додаткові чинники.

Як зібрати сечу на аналіз чоловікам?

Чоловікам збирати сечу на аналіз значно простіше, ніж жінкам, і при необхідності це можна зробити набагато акуратніше, ніж виходить у представниць прекрасної статі. Для аналізу необхідна ранкова сеча — найменш змінена прийомом їжі і фізичними навантаженнями протягом дня, тому найбільш інформативна.

Перш ніж збирати її, слід вимити статеві органи, щоб лейкоцити і бактерії з шкіри не потрапили в сечу.

Збирати потрібно середню порцію сечі, тобто почати сечовипускання потрібно в унітаз, потім продовжити в ємність для збору, не торкаючись її статевим членом. Ємність повинна бути наповнена наполовину або 2/3, але не доверху. Потім потрібно завершити сечовипускання в унітаз.

Більше інформації про уретриті можна дізнатися з відео:

Читайте: Алкоголь в сечі: скільки тримається і як впливає на результати аналізу

Для збору потрібно використовувати спеціальний лабораторний контейнер, який продається в аптеці. Відкривати його потрібно безпосередньо перед використанням, щоб в нього не потрапляли сторонні бактерії.

Наповнений контейнер відразу ж щільно закривають кришкою. Додаткових герметизирующих коштів — поліетиленового пакета або ганчірочки — не потрібно, оскільки правильно закритий контейнер не протікає. Контейнер можна підписати маркером. Здавати в лабораторію його потрібно разом з направленням на аналіз.

Лейкоцити в сечі у чоловіків підвищено — що це значить?

Підвищений рівень лейкоцитів найчастіше вказує на наявність інфекції в сечостатевій системі

Вище вже говорилося про транзиторних, тобто проходять причини підвищення рівня лейкоцитів у чоловіків — травмах, медичних маніпуляціях і деяких препаратах. Але вони найчастіше не є небезпечними для здоров’я. Діагностичну цінність має стійке підвищення лейкоцитів в сечі (більше 2 разів поспіль).

Причини цього явища можна розділити на дві великі групи — бактеріальні та небактеріальні. Щоб відрізнити одне від іншого, потрібні додаткові обстеження.

До бактеріальних причин можна віднести запальні процеси бактеріальної природи в сечовидільної та статевої системи:

• Уретрит.
• Баланопостит.
• Бактеріальний простатит.
• Пієлонефрит.
• Статеві інфекції.
• Запальні процеси на шкірі статевих органів.
• Сепсис і бактеріємія.

Серед небактеріальних причин пошкодження слизової сечовивідних шляхів нирковими каменями і піском, травми і пухлини в сечостатевій сфері (в тому числі метастази), небактерійний простатит, анатомічні патології статевих органів, лейкоцитоз або лейкемія в крові.

Виявити більш точні причини допомагає збір анамнезу і додаткові дослідження.

в анамнезі важливу роль відіграє самопочуття пацієнта, час появи симптомів, які можуть вказувати на локалізацію патології. Найбільш інформативні аналізи, які вказують на стан пацієнта — УЗД нирок, ТРУЗІ простати і сечового міхура, додаткові аналізи сечі (проба за Нечипоренком, добова сеча, трехстаканная проба).

Що робити, як нормалізувати рівень показника?

Лікування спрямоване на усунення причини, яка спровокувала підвищення лейкоцитів

Якщо виявлена ​​лейкоцитурія або пиурия, слід якомога швидше пройти обстеження, призначене лікарем, і виявити її причину. Після цього лікар призначить лікування. Боротися з власне з лейкоцитами в сечі не має сенсу — це симптом, а не основна патологія.

Методи лікування залежать від основної патології.

• При захворюваннях бактеріальної природи, в тому числі ІПСШ, основний спосіб лікування — антибіотики. Препарат підбирається виходячи з бактеріологічного аналізу і визначення чутливості збудників до певних ліків. Якщо хвороба протікає важко, є ускладнення або ризик їх виникнення, необхідна госпіталізація. Регулярні аналізи сечі дозволяють простежити за ефективністю лікування.
• При сечокам’яної хвороби необхідна спеціальна дієта, яка сприяє зниженню ризику утворення каменів і препарати, які порушують патологічний процес. Залежно від виду каменів (уратних, фосфатні або оксалатні) пацієнту призначається їжа зі зниженим вмістом певних речовин. Найчастіше з раціону виключаються жирні продукти і сіль. Важливу роль відіграє помірна фізична активність, що не дозволяє застоюватися сечі. Призначаються сечогінні препарати. Всі ці заходи дозволяють уникнути утворення каменів в нирках.
• Небактеріальний простатит лікують протизапальними препаратами, помірною фізичною активністю, нормалізацією маси тіла (якщо потрібно) і регулярним статевим життям (з дотриманням заходів, що дозволяють не заразитися ЗПСШ). При важких патологіях можуть призначити препарати чоловічих статевих гормонів.

В профілактичних цілях може бути призначена дієта з пониженим вмістом солі і строгим контролем рідини, яка надійшла. Можливо також обмеження кількості надходить білка, щоб знизити навантаження на нирки.