Багатьом здається, що щитовидна залоза — це даремний орган і від нього немає ніякого толку. Насправді, він регулює практично всі процеси і його функціональність дуже важлива. Розглянемо порушення роботи щитовидки і видалення вузлів щитовидної залози лазером.
Зміст статті:
- 1 Функції щитовидної залози
- 2 Коли потрібна операція?
- 2.1 Підготовка і попередні аналізи
- 3 Як проходить процедура видалення вузлів лазером?
- 4 чи існують протипоказання до операції?
- 4.1 Реабілітація та можливі ускладнення
Функції щитовидної залози
Щитовидна залоза — це маленький орган ендокринної системи. Він розташовується в передній частині шиї близько трахеї і має форму метелики. Його вага не більше 20 грам. Не дивлячись на розміри, щитовидка грає важливу роль в процесах життєдіяльності. Він виробляє гормони, які регулюють багато життєво важливі процеси.
При нормальній роботі органу, рівень гормонів в організмі теж в нормі. Найважливіші гормони — трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Вони необхідні для внутрішньоклітинного метаболізму, відповідають за жировий обмін речовин, роботу серцевого м’яза і артеріальний тиск, від якого в більшій частині залежить робота серцево-судинної системи в цілому.
При надлишку або нестачі цих гормонів порушується робота всього організму — статевої системи, серцевої діяльності, знижується обмін жирів, білків, вуглеводів.
Кальцитонин — це ще один важливий гормон, який регулює рівень кальцію і відповідає за міцність кісток, волосся, нігтів, зубів. При нестачі цього гормону погіршується обмін кальцію. В результаті цього порушується цілісність кістково-хрящових тканин, що може стати причиною травми або розвитку патологічних процесів.
При нормальній роботі і функціональності щитовидна залоза непомітна. При порушенні гормональної секреції, заліза збільшується, що можна помітити візуально або промацати під час пальпації. Існує безліч причин, за якими щитовидка може збільшуватися. Дефіцит йоду — найпоширеніша причина порушення гормонального балансу в організмі. Лікування полягає в нормалізації йоду шляхом прийому вітамінів і йодовмісних продуктів.
Коли потрібна операція?
Порушення роботи щитовидної залози негативно відбивається на роботі всього організму. Людина стає дратівливий, виникає втома після сну, анемія, млявість, часті головні болі, порушення роботи серцево-судинної системи і т.д. Не потрібно забувати, що заліза впливає на кожну клітину в організмі, тому ігнорувати захворювання або поява вузлів можна.
Головний орган ендокринної системи складається з сполучної тканини і залозистого епітелію, в якому формуються фолікули для білків — гормонів. Вони потім всмоктуються в кров і починають впливати по всьому організму. Якщо всмоктування порушено, тоді гормон залишається в фолікулі, в результаті чого через час утворюється вузлик. Його можна виявити при тому, що промацує. Найвірнішим способом діагностики роботи щитовидної залози є аналіз гормонів і ультразвукове дослідження.
Збільшення щитовидки через розвиток вузлів в медицині називається вузловим зобом.
Його можна лікувати декількома способами — консервативним або хірургічним . Вузли поділяються на кілька видів — кіста, аденома, зоб, злоякісні і доброякісні пухлини. За фактом, кожен вузол являє собою доброякісне утворення, але при відсутності лікування воно може перетворитися в злоякісне.
Видалення вузлів щитовидної залози лазером призначається в таких випадках:
- відсутність результату при консервативних способах лікування
- швидкий розвиток і зростання вузлів
- великий діаметр вузла, більше трьох сантиметрів
Якщо після операції вузли продовжують розростатися, тоді лікарі направляють на видалення щитовидної залози.
Підготовка і попередні аналізи
Перед лікуванням пацієнт повинен пройти деякі обстеження і здати аналізи. Це допоможе підтвердити діагноз і визначити індивідуальні особливості організму пацієнта:
- загальний аналіз крові дасть можливість хірургу і анестезіологу «ознайомитися» з особливостями організму пацієнта
- аналізи на інфекції гепатиту, сифілісу, СНІДу, ВІЛ-інфекції тощо.
- визначення швидкості осідання еритроцитів, що дозволить визначити рівень згортання
- електрокардіограма дозволить визначити роботу серця, що важливо перед введенням наркозу і оперативному втручанні
- ультразвукове дослідження щитовидної залози, що дозволить в реальному часі бачити стан органів, наявність або відсутність вузлів
На основі всіх аналізів фахівець може говорити про подальше лікування щитовидної залози. Якщо в новоутвореннях немає рідини їх обсяг не дуже великий, можна використовувати лояльну хірургію — видалення лазером.
Як проходить процедура видалення вузлів лазером?
Операція лазером або лазерна деструкція вузлів щитовидної залози являє собою втручання з використанням спеціального обладнання вузол пропадає під впливом високої температури.
Операція включає наступні кроки:
- підготовчий етап, при якому пацієнтові розповідають хід операції. Лікар в цей час знайомиться з результатами аналізів, що дозволить максимально якісно підготуватися до видалення вузлів
- місцева анестезія, яка дозволяє знеболити і зняти чутливість в місці проведення операції
- пункційної голкою проколюється вузол і через неї поміщається кварцовий світлодіод
- через цей діод від обладнання до вузла подаються імпульси і лазерне випромінювання, яке нагріває і розтоплює область видалення освіти
В результаті такого підходу тканини гинуть і більше не можуть розростатися, так як клітини не розмножуються.
Тривалість операції залежить від багатьох факторів, наприклад, величина вузлів, тип обладнання і стану пацієнта. Як правило, на ліквідацію 1 кв. сантиметра ділянки потрібно в середньому хвилин 20. Таким чином можна зробити висновок, що операція займає від 20 хвилин до години.
З кожним днем лазерні операції в медицині стають дедалі популярнішими, завдяки своїм перевагам:
- висока ефективність від операції
- не вимагає загального наркозу
- високий рівень безпеки
- низька хворобливість в порівнянні способами видалення щитовидних вузлів
- дозволяє уникнути інвалідності
- мінімальний ризик виникнення ускладнень
- після операції немає шрамів
- короткий і практично безболісний термін реабілітації
чи існують протипоказання до операції?
Не всім пацієнтам можна проводити лазерне видалення аденом і кіст на щитовидці. Розглянемо ряд можливих протипоказань:
- психічні захворювання і деякий порушення в роботі центральної нервової системи. Перед операцією потрібно пацієнта направити до невропатолога і ознайомитися з анамнезом
- всі типи соматичних порушень і патологій
- запальні процеси дихальної системи та інфекційні захворювання, типу грип, ангіна, синусит і т.д.
- наявність безліч утворень на щитовидці
Більше інформації про вузли щитовидної залози можна дізнатися з відео:
Читайте: Підвищено анти-ТПО: причини і лікування
Якщо на залозі наростає безліч вузлів різного характеру і величини, тоді немає сенсу в оперативному втручанні з видалення вузлів. При такому симптомі відразу призначається видалення щитовидки, щоб уникнути ускладнень.
Реабілітація та можливі ускладнення
Ще одна перевага після лазерного втручання — це швидка реабілітація. Якщо немає ніяких ускладнень, тоді пацієнта виписують вже на другий чи третій день після операції. Деякі клініки можуть відпускати пацієнта в той ж день, за умови хорошого самопочуття і успішного оперативного втручання.
Серед ускладнень можна відзначити кровотеча, яке виникає в результаті гіпертензії (підвищеного артеріального тиску). Осиплість голосу після операції говорить про пошкодження голосового нерва, яке вимагає корекції для відновлення.
В реабілітаційному періоді пацієнту прописують курс гормонів, тому що щитовидна залоза самостійно тимчасово не може їх виробляти.
В тому випадку, коли віддалений вузол був злоякісним новоутворенням, реабілітації повинна відбуватися в умовах онкодиспансеру під наглядом онколога. У цей час потрібно здавати час від часу аналізи на злоякісні ракові клітини, щоб переконатися у відсутності рецидиву.