Вовчаковий антикоагулянт є показником крові, що показує наявність в крові антитіл. Вони виробляються імунною системою проти власних фосфоліпідів. Наявність подібних антитіл призводить до різних ускладнень типу тромбозу. Фосфоліпіди дуже важливі в тромбоутворенні.
Під час вагітності вовчаковий антикоагулянт може привести до різних проблем і ускладнення перебігу вагітності. Виносити дитину можливо при певному лікуванні.
Зміст статті:
- 1 Що це за показник і яка його норма при вагітності?
- 1.1 Підготовка і процедура забору крові
- 2 Причини і небезпека підвищення ВА
- 2.1 Особливості лікування та прогноз
Що це за показник і яка його норма при вагітності?
Під час виношування дитини жінка здає безліч аналізів. У їх число входить коагулограмма, що показує згортання крові. У цю групу входить і вовчаковий антикоагулянт. Його присутність в крові говорить про те, що власний імунітет атакує фосфоліпіди, що відповідають за нормальне тромбоутворення.
Вовчаковий антикоагулянт при вагітності має стандартні референсні значення. Певне, мала кількість цих антитіл в крові не вважається патологією: 0,8-1,2 умовних одиниць. Якщо значення підвищується, призначається подальше обстеження.
Особливості показника полягають в наступному:
- Не дивлячись на назву, цей показник не завжди говорить про наявність червоного вовчака. Причини можуть різними.
- Аналіз призначається при звичній невиношування, підозрі на тромбози. Під час вагітності аналіз здається в цілях профілактики.
- Як правило, підвищений рівень антикоагулянту червоного вовчака вказує на наявність фосфолипидного синдрому, що призводить до утворення тромбів. Антитіла прикріплюються до стінок судин і провокують утворення згустків.
- Свою назву антикоагулянт отримав з тієї причини, що вперше він був виявлений саме у хворих вовчак.
- Провокуючими факторами для підвищення антикоагулянту є вік і інфекційні захворювання. Тому майбутнім мамам рекомендується берегтися від інфекцій.
- Одним з основних ознак підвищення антикоагулянту червоного вовчака є поява дрібної сіточки судин на шкірі, яка стає яскравішим на холоді.
Під час вагітності підвищене значення цього показника особливо небезпечно, оскільки впливає не тільки на здоров’я жінки, але і на розвиток малюка. Вагітну з підвищеним вовчаковий антикоагулянтом необхідно постійно спостерігати. При правильному і своєчасному лікуванні можна зберегти вагітність і знизити ймовірність розвитку ускладнень у дитини.
Бажано здати коагулограмму на етапі планування вагітності. Ретельне обстеження, підготовка, терапія допоможуть підвищити шанси на народження здорової дитини.
Підготовка і процедура забору крові
Показник може входити в коагулограмму. Якщо цей аналіз не був включений, то він призначається окремо при підвищенні АЧТЧ. Під час вагітності аналіз на згортання крові обов’язковий.
Якщо помітні порушення, кров необхідно здавати регулярно з метою діагностики. Також лікар може паралельно порадити здати позапланове УЗД, щоб перевірити стан судин і артерій плаценти.
Діагностика проводиться наступним чином:
- Кров рекомендується здавати натще, вранці. Рекомендований час забору крові — до 2 годин дня після 8-14 годинного голодування. У крайніх випадках допустимо здати кров вдень або ввечері після легкого перекусу і 4 годинного голодування.
- Якщо жінці вже була призначена антикоагулянтна терапія, препарати необхідно відмінити, інакше результат буде помилковим. Гепарин скасовується за 2 дні до відвідин лабораторії, варфарин — за 2 тижні. Про всі препарати, що приймаються необхідно повідомляти лікаря.
- Перед відвідуванням лабораторії потрібно намагатися уникати фізичного перенапруження, емоційних перевантажень, сильного стресу, так як ці фактори можуть вплинути на результат.
- Вагітним жінкам взагалі необхідно виключити алкогольні напої. За пару днів до обстеження вони можуть привести до помилкового результату.
- Матеріалом для дослідження служить плазма крові. Жінці не потрібно дотримуватися строгих дієт, але напередодні бажано скоротити вживання жирної їжі, так як вона може викликати помутніння сироватки крові, в результаті обстеження стане неможливим.
Сама процедура полягає в паркані венозної крові. Вагітна приходить в лабораторію в призначений час. Кров береться з вени на згині ліктя. Плече перетягується джгутом.
роцедура швидка і безболісна.
Жінка може відчувати легкий дискомфорт і запаморочення. Рекомендується взяти з собою легкий перекус, щоб зняти запаморочення і нудоту після процедури. Найчастіше цей стан викликано голодом.
Як правило, жінці дають напрямок і талон. Процедура безкоштовна. За бажанням вагітна може здати аналіз в будь-якій приватній лабораторії.
Причини і небезпека підвищення ВА
Аналіз показує позитивне або негативне значення. Однак поставити діагноз на підставі одного аналізу крові виходить не завжди. Причин для подібного порушення може бути багато. Щоб точно визначити, яке захворювання призвело до подібного стану, потрібно пройти повне обстеження.
Причинами підвищення антикоагулянту червоного вовчака можуть служити:
- Ревматоїдний артрит. При цьому захворюванні в першу чергу руйнуються суглоби. Зазвичай хвороба починається з поразки одного суглоба, а потім поширюється, призводить до їх деформації. Після суглобів уражаються м’язи, починається їх дистрофія, а потім захворювання переходить на внутрішні органи. Лікування допомагає досягти ремісії, але не вилікувати захворювання повністю.
- Системний червоний вовчак. Це важке аутоімунне захворювання, при якому імунна система організму сприймає власні клітини як ворожі. При цьому ушкоджуються судини, шкіра, внутрішні органи. У більшості випадків вовчак зустрічається саме у жінок.
- Тромбоемболія. Це захворювання зазвичай є вторинним. Воно зачіпає великі і дрібні судини, які закупорюються тромбами.
- Антифосфоліпідний синдром. Синдром також може бути вторинним, розвиватися на тлі вовчака або ревматоїдного артриту, приводити до тромбозів.
Небезпечним наслідком підвищеного антикоагулянту червоного вовчака є утворення тромбів. Вони закупорюють судини і артерії, порушуючи нормальний кровообіг. При цьому можуть страждати різні органи. Тромбоз — найбільш часта причина інфарктів і інсультів. Такий стан небезпечно для життя жінки і дитини.
При підвищеному антикоагулянту червоного вовчака велика ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду через порушення харчування плаценти.
При підтвердженні антифосфоліпідного синдрому у 80% вагітних спостерігаються різні ускладнення . При відсутності лікування вірогідність загибелі плоду досягає 95%. Також є ймовірність розвитку ускладнень при пологах, тому рекомендується не нехтувати порадами лікаря.
Особливості лікування та прогноз
Лікування аутоімунних захворювань тривалий і важкий. Ці захворювання рідко можна вилікувати повністю, зазвичай вони супроводжуються постійними ремісіями і рецидивами.
Перш, ніж почати лікування, необхідно визначити причину підвищеного антикоагулянту червоного вовчака. Найчастіше це антифосфоліпідний синдром. Основний напрямок лікування — профілактика ускладнень, зниження ризику їх появи.
Лікування антифосфоліпідного синдрому включає в себе:
- Глюкокортикоїди. Це гормональні препарати, що впливають на наднирники. Вони знижують вироблення антитіл, в результаті рівень вівчакових антикоагулянтів знижується.
- Плазмаферез. Це очищення плазми крові від антитіл за допомогою спеціального апарату. Він забирає кров і фільтрує її, очищаючи від антитіл, а потім знову повертає в вену. Така процедура ефективна, але її ефект не триває довго.
- Антиагреганти. Це препарати, які не дають тромбоцитам склеиваться. В результаті ймовірність утворення тромбів знижується. Ці препарати допомагають уникнути серйозних ускладнень, викликаних тромбозами.
- Антикоагулянти непрямої дії. До цих препаратів відноситься Варфарин. Вони допомагають уникнути повторних тромбозів, але під час вагітності застосовуються з обережністю, так як підвищують ризик розвитку кровотечі.
Більше інформації про антифосфоліпідним синдромі можна дізнатися з відео:
Читайте: що таке антифосфоліпідний синдром і який аналіз може підтвердити діагноз?
Потрібно враховувати, що не всі препарати прийнятно приймати під час вагітності. Вони можуть надавати токсичну дію на плід. Всі медикаменти повинен підбирати лікар. При прийомі різних препаратів регулярно потрібно здавати аналіз крові, перевіряти роботу печінки і нирок.
Прогноз залежить від стадії захворювання, своєчасності лікування та індивідуальної реакції організму. Правильно підібране лікування і відсутність важких ускладнень підвищує шанси на благополучне розродження. Ускладнюють лікування і перебіг захворювання гіпертензія і тромбоцитопенія.