Статтi про все на свiтi

Родимки й рідні плями супроводжують людину все життя. Вони можуть бути вродженими і набутими. Їх необхідно відрізняти від інших видів пігментації, наприклад, веснянок, або шкірних новоутворень без пігменту — бородавок, папілом, кератом і так далі.

Родимки існують у величезній різноманітності форм, розмірів та видів, деякі з них смертельно небезпечні для людини, інші несуть тільки потенційну загрозу. До таких належить досить поширений пігментний прикордонний невус.

Зміст статті:

• 1 Причини виникнення новоутворення
  • 1.1 За якими ознаки його можна розпізнати?
  • 1.2 Чим небезпечний пігментний прикордонний невус?
• 2 Діагностика новоутворення
  • 2.1 Особливості його лікування і прогноз

Причини виникнення новоутворення

Пігментний прикордонний невус найчастіше є вродженим утворенням

При розвитку плоду в утробі матері з нервового валика формуються клітини, звані меланоцитами. Вони переміщаються в шкіру і мають спеціальний відросток, з якого і виділяється пігмент меланін.

Такі клітини розподіляються по всьому тілу, надаючи конкретну забарвлення різних ділянок тіла — слизовим оболонками, шкірі, очам і так далі. Але серед таких клітин є спеціальні, позбавлені відростків для виділення меланіну. Такі меланоцити не виділяють пігмент, а групуються в різних шарах шкіри, формуючи родимки різного типу, форми і розмірів.

В залежності від того, в якому шарі шкіри скупчилися меланоцити, все родимки відносяться до трьох типів:

1. Прикордонні — розташовані на кордоні епідермісу і дерми. До цього типу належить розглянутий пігментний невус.
2. Змішані — знаходяться в базальному шарі епідермісу, тобто глибше прикордонних родимок.
3. інтрадермально — розташовані в дермі.

Вважається, що чим глибше знаходяться клітини родимки, тим більшу опуклість має вона на поверхні. Невуси мають здатність мігрувати, тобто глибше занурюватися в шкірні шари.

З яких ознаки його можна розпізнати?

Невус може має будь-яке місце локалізації

Цей вид рідної плями являє собою плоске освіту величиною в середньому до 10 мм, забарвлене в усі відтінки сірого, світло-і темно-коричневого кольору. Воно може знаходитися на будь-якій частині тіла, рідко буває множинним. Такий невус може бути як вродженим, так і набутим протягом життя освітою.

Невуси такого типу рідко досягають великих розмірів (40-50 мм). Зазвичай це невеликий темний вузлик, що відрізняється гладкою і сухою поверхнею, дуже рідко вона має виражений рельєф. Головна відмінна риса саме таких родимок — це повна відсутність на них будь-яких було волосся.

Ще одна відмінність невусів цього типу — здатність «поселятися» на поверхні стопи і на долоні.

Інші родимки на це не здатні. Цікаво, що в цих місцях родимки не можуть міняти свій тип, тобто ставати інтрадермально або змішаного типу. Вони завжди залишаються прикордонними.

В основному в прикордонних родимках міститься мало меланіну, тому вони найчастіше бувають досить світлими. Якщо на тілі виявляється новоутворення світлого тону, оточене більш темним ореолом, не варто лякатися. Це так званий кокардний невус, різновид прикордонного пігментного освіти.

Чим небезпечний пігментний прикордонний невус?

Пігментний прикордонний невус не небезпечний, але може стати причиною меланоми

Основна загроза, яку несе пігментний прикордонний невус — це ризик його злоякісного переродження. Так як родимка містить пігмент меланін, при ряді несприятливих умов вона може перетворитися в злоякісне новоутворення — меланому.

Цей вид раку шкіри надзвичайно небезпечний. Його складно діагностувати на ранніх стадіях, так як не існує яскраво виражених ознак малігнізації, а лікування меланоми виявляється ефективним тільки при початку лікування освіти на перших стадіях розвитку.

Ризик переродження родимки існує завжди, але він різко збільшується в тих випадках, коли новоутворення постійно травмується одягом, взуттям або прикрасами, пошкоджується при травмуванні шкіри або страждає від підвищеної сонячної інсоляції. В цьому випадку клітини невуса, постійно страждають від механічного, хімічного та радіаційного впливу, можуть почати активно розмножуватися, що призведе до утворення дуже небезпечною пухлини.

З відео можна дізнатися про те, які родимки є небезпечними:

Читайте: Лікування полицитемии віра (істинної поліцитемії): флеботомія, цитостатики, руксолітініб

Якщо родимки прикордонного типу знаходяться на підошвах, на долонях або в місцях, постійно дратівливих одягом, прикрасами або взуттям, ременями, білизною, їх краще відразу видалити з профілактичною метою.

Діагностика новоутворення

Для того, щоб провести діагностику новоутворення, виконується візуальне вивчення об’єкта, дерматоскопія і сіаскопія:

• Дерматоскопія є спосіб візуального визначення стану і приналежності родимки за допомогою використання збільшувального приладу.
• Сіаскопія — це додатковий метод дослідження новоутворення, що виконує спектрофотометрическое сканування об’єкта для отримання більш повного уявлення про будову родимки. Цей метод дає докладний пошарове зображення невуса з розподілом зерен меланіну, волокон колагену, гемоглобіну і так далі, а також дозволяє отримати тривимірне об’ємне зображення родимки, що допомагає оцінити її стан і потенційну небезпеку для здоров’я.
• Біопсія — проба шматочка тканини родимки — не виконується, так як будь-яке втручання може стати тригером, що запускає процес зміни новоутворення і перетворення його в меланому.

За наявності підозр або явних ознак виникнення злоякісної пухлини (малігнізації) освіту підлягає ретельному обстеженню фахівцем з шкірної онкології.

Особливості його лікування і прогноз

Видалення новоутворення може проводитися скальпелем, радіохвильовим апаратом або лазером

В більшості випадків пігментний прикордонний невус не становить загрози здоров’ю та життю пацієнта, тому вимагає тільки уважного до себе ставлення і регулярних оглядів у дерматолога. Вони необхідні для того, щоб не упустити момент можливого переродження новоутворення. Рекомендується проводити такі огляди і самостійно, що дасть можливість помітити найменші зміни в стані родимок.

Профілактично видаляються невуси, розташовані на підошвах ніг і на долонях, особливо в тих місцях, де вони дратуються при носінні взуття, рукавичок, травмуються при виконанні різних робіт, а також під час проведення манікюру і педикюру.

Обов’язковому видаленню підлягають родимки в місцях постійного травмування, «зірвані», порізані, подряпані або пошкоджені будь-яким іншим способом. Якщо ці новоутворення не мають ознак перетворення в злоякісну пухлину, їх видаляють наступними способами:

• Лазерна операція. При ній родимка буквально випаровується, на її місці перший час залишається слід, який з часом повністю розсмоктується і зникає.
• Радіохвильової метод також дозволяє позбутися від проблеми, не залишаючи після себе рубців або помітних шрамів.

Для видалення невусів не використовується метод кріодеструкції (глибокої заморозки і руйнування рідким азотом) та електрокоагуляцией. Вважається, що такі агресивні способи не тільки можуть залишити помітний слід, але і викликати зростання патологічних клітин і стати причиною розвитку раку шкіри — меланоми — на місці видаленої родимки.

В тому випадку, якщо є підозри на зміну структури невуса його видаляють тільки хірургічним шляхом з ділянкою здорових тканин.

Отриманий матеріал в обов’язковому порядку надходить в лабораторію для проведення гістологічного дослідження. У разі виявлення ракових клітин лікування повинно бути розпочато негайно. Від цього залежить одужання і життя пацієнта.

За умови дотримання всіх правил захисту шкіри, відмови від надмірного перебування на сонці, застосування сонцезахисних засобів, проходження регулярних обстежень у лікаря-дерматолога переродження прикордонних пігментних родимок вдається уникнути.

Якщо ж лікар має сумніви щодо природи освіти, або ж родимка почала змінювати свою форму, колір, структуру, з’явилося почервоніння або запалення навколо неї — необхідно терміново вживати найрішучіших заходів, які можуть запобігти розвитку найнебезпечнішої смертельної форми раку шкіри — меланоми.