Статтi про все на свiтi

Хелікобактер пілорі — єдина бактерія, здатна вижити в кислому середовищі шлунка. Але дія цього мікроорганізму на слизову шлунка руйнівно. Крім того, хелікобактер, як і будь-яка інша бактерія, здатна передаватися від хворої людини до здорової.

Зміст статті:

• 1 Що це за бактерія і чому вона виникає?
  • 1.1 Якими симптомами супроводжується?
  • 1.2 Які ускладнення може викликати?
• 2 Як можна її діагностувати?
• 3 Як можна вилікувати інфекцію?

Що це за бактерія і чому вона виникає?

Хелікобактер пілорі — це бактерія, яка інфікує шлунок і дванадцятипалу кишку

Хелікобактер — це мікроорганізм, який має гвинтоподібну форму і володіє рядом пристосувань до перебування в кислому середовищі шлунка. Особливість бактерії в тому, що це єдиний мікроорганізм, якого не вбиває шлунковий сік.

Зараження відбувається при контакті з хворою людиною або носієм інфекції. Хелікобактер мешкає не тільки в шлунку, але і в стравоході і порожнини рота, виявляється в каріозних порожнинах. Інфекція може передаватися через спільний посуд, предмети гігієни (зубні щітки), а також при поцілунках. Імовірність повітряно-крапельної передачі досить низька — хелікобактер недостатньо стійкий у зовнішньому середовищі.

Коли хелікобактер потрапляє в організм, можливо кілька варіантів розвитку подій.

Невелика кількість бактерій швидко знищується імунною системою. Те ж відбувається, якщо бактерія не потрапила на слизову оболонку рота. Якщо ж мікроорганізм виявився в сприятливих умовах, то відбувається його активне розмноження і переміщення в шлунок. Саме там знаходиться найсприятливіше середовище для хелікобактер пілорі.

В шлунку бактерія відразу ж проникає в захисний слизовий шар, який оберігає клітини від впливу соляної кислоти. Перебуваючи в глибині слизового шару, мікроорганізм стимулює вироблення ще більшої кількості слизу і аміаку. Таким чином кислотність шлункового соку знижується, разом з нею — і здатність перетравлювати їжу. Це викликає рефлекторне збільшення секреції соляної кислоти і розвиток гиперацидного гастриту.

Якими симптомами супроводжується?

Печія, тяжкість і сильні болі в області шлунка — ознаки інфекції

Наявність хелікобактерної інфекції може протікати безсимптомно протягом багатьох років і навіть десятиліть. Відомі випадки, коли інфікований пацієнт не відчував ніяких симптомів протягом усього життя.

Існує ряд симптомів, які допомагають запідозрити наявність інфекції, але основні ознаки хелікобактер пілорі це:

• Непереносимість деяких видів їжі (особливо жирного м’яса).
• Виражена реакція на переїдання.
• Неприємний запах з рота, навіть при правильному догляді за порожниною рота.

При поєднанні ряду несприятливих факторів (зниження імунітету, нездорове харчування, що порушує діяльність клітин шлунка) розвивається гастрит або виразкова хвороба шлунка, причиною яких є хелікобактер пілорі.

Ранні симптоми гастриту — це «голодні» болю в животі, хвороблива реакція на певні продукти, порушення стільця, нудота і блювота після їжі.

Для болю характерна чітка зв’язок з прийомом їжі — коли пацієнт ситий, він не відчуває дискомфорту, але якщо прийом їжі пропускається або затримується, виникають болі.

Виразка имее т схожі, але більш виражені симптоми. До того ж, не кожен прийом їжі полегшує стан. Найчастіше пацієнт з виразкою відчуває дискомфорт постійно — після їжі виникає важкість у животі і напади нудоти, при порожньому шлунку — болі. Характерні нічні болі, які будять пацієнта. Вони знімаються вживанням молока або кефіру.

Які ускладнення може викликати?

Тривалий перебіг захворювання може спровокувати розвиток раку шлунка

Хелікобактер пілорі майже завжди стає причиною захворювань — гастриту і виразки шлунка. Але і ці патології можуть в свою чергу викликати цілий ряд ускладнень, в тому числі небезпечних для життя. Хвороби протікають в хронічній формі з загостреннями і ремісіями, і усунення бактерії не завжди допомагає їх вилікувати — якщо слизова досить сильно пошкоджена, то дефект залишається на все життя.

Найбільш часте ускладнення гастриту — поширення запального процесу на стравохід і дванадцятипалу кишку. Механізм розвитку в обох випадках досить близький — підвищена кислотність шлункового соку, яка впливає на стан сусідніх органів.

В нормі середовище в шлунку кисле, а в тонкій кишці — лужна. Щоб підтримувати такий стан в дванадцятипалій кишці відбувається нейтралізація кислоти зі шлунка. якщо кислотність шлункового вмісту вище норми, то повної нейтралізації не відбувається.

Переваривание їжі в тонкій кишці порушується, її стінка пошкоджується, створюються передумови для розвитку дуоденальної виразки.

Заброс кишкового вмісту в харчовій викликає ушкодження слизової. У нормі цього процесу не відбувається, тому слизова стравоходу не має захисних механізмів. В результаті хронічного впливу шкідливих речовин відбувається переродження епітелію, що є одним з факторів розвитку раку стравоходу.

При виразці можливі кровотечі і рубцеві зміни слизової, прорив стінки шлунка. Кровотеча розвивається в тому випадку, коли в патологічний процес втягується кровоносну судину. Пошкодження стінки викликає розрив судини, при цьому втрати крові можуть бути значними.

Більше інформації про хелікобактер пілорі можна дізнатися з відео:

Читайте: Мазок на уреаплазму у жінки і його розшифровка

Загострення виразки може пройти самостійно — дефект закривається рубцевої тканиною. Але якщо це відбувається без створення сприятливих умов, то рубець виходить грубим, деформуючим шлунок. Пацієнт може не помітити його, якщо постраждав ділянку тіла шлунка, але рубець на пилорическом сфінктера (області переходу між шлунком і кишечником) перешкоджає просуванню їжі, іноді повністю закриває вихід зі шлунка.

Тривале розвиток виразкового дефекту і дуже агресивна середовище шлунка можуть призвести до прориву стінки — прободению. При цьому можливе пошкодження сусідніх органів шлунковим соком.

Як можна її діагностувати?

Спеціальний дихальний тест допоможе виявити наявність бактерії

Обстеження на хелікобактер може зайняти тривалий час. Існує ряд методик, які послідовно призначаються пацієнтові. В першу чергу враховується клінічна картина, і при важкому стані пацієнта допустимо починати антихелікобактерну терапію до одержання результатів аналізу.

Найбільш безболісні для пацієнта — біохімічні методи. Вони засновані на визначенні продуктів життєдіяльності бактерії в повітрі, що видихається. Вони досить точні і специфічні, але поза загостренням можуть не дати точного результату.

Також застосовуються аналізи крові на антитіла до Хелікобактер. Якщо вони виявляються, можна з упевненістю говорити про наявність захворювання. Недолік методу в тому, що після одужання антитіла зберігаються в крові тривалий час, і визначити ефективність лікування за ним досить складно.

Найбільш точні методики — біопсія шлунка, мікроскопічний аналіз, виділення чистої культури, а також метод ПЛР.

Переваги даних методів — в їх вичерпної точності, чутливості і специфічності. Недолік — в необхідності пошкоджувати слизову оболонку для того, щоб отримати матеріал для аналізу, тому вони застосовуються тільки поза загостренням.

Як можна вилікувати інфекцію?

Лікування інфекції тривалий і залежить від її стадії і клінічних проявів

Оскільки хелікобактер — інфекція, вилікувати її можна одним способом — прийомом антибіотиків. Тому схема лікування гастриту, виразки, ГЕРБ завжди включає антибактеріальні препарати в обов’язковому порядку. Процес лікування бактерії називається ерадикацією (викоріненням). Показаннями для ерадикації є саме захворювання, викликані мікроорганізмом, але не сама його наявність.

Читайте: Коки в мазку на флору норма і патологія

Особливості лікування інфекції:

• Перша лінія терапії — найбільш часта в застосуванні. Вона передбачає застосування Кліндаміцину або Джозаміцин в поєднанні з амоксициліном. Іноді в якості першого компонента використовується Ніфуратель або з цієї схеми залишається тільки Амоксицилін (у літніх пацієнтів). Вибір одного з препаратів залежить від переносимості кожного з них.
• Друга лінія застосовується, якщо препарати першої лінії не дали результатів або протипоказані. Вона включає Метронідазол і Тетрациклін або доксициклін. Ці препарати більш токсичні, тому не використовуються в першій лінії.
• Третя лінія може знадобитися, якщо перші два варіанти не дали результатів. У цьому випадку набір лікарських засобів підбирається індивідуально за результатами тесту на чутливість до антибіотиків.

Антибактеріальні препарати в обов’язковому порядку поєднуються з препаратами, що знижують секрецію кислоти (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) і захищають слизову (Де-нол). Також важливим є дотримання дієти, що щадить.