Як провести нескладну діагностику, зробивши всього один аналіз. Висока інформативність загального аналізу калу (Копрограма) дозволяє виявити безліч серйозних і небезпечних хвороб.
Зміст статті:
- 1 Коли і для чого призначають аналіз?
- 1.1 Як правильно підготуватися до здачі аналізу калу?
- 1.2 Як правильно зібрати кал на аналіз?
- 2 Основні показники, їх значення і норма
- 2.1 Які захворювання може виявити дослідження?
Коли і для чого призначають аналіз?
Як працює система травлення можна дізнатися за багатьма параметрами. Однак, один з найпростіших, але і найважливіших — це загальний аналіз калу. Без нього не обходиться жодне дослідження органів шлунково-кишкового тракту.
Цим нескладним дослідженням первинно виявляються багато хвороб шлунково-кишкового тракту. Хвороба завжди залишає свої «докази». При лікуванні, особливо тривалому, вивчення вмісту кишечника допомагає відстежити реакцію організму і успішність лікування. Цей аналіз обов’язково необхідний при дослідженні на паразитози.
Люди стали багато подорожувати. Різні країни, різні традиції, незнайома їжа. Тому число паразитозов (особливо гельмінтозів) в країні не зменшується. Особливо уважні повинні бути батьки маленьких дітей. Завжди пам’ятайте про хвороби «брудних рук». Склад фекальних мас, зовнішній вигляд, зміна біохімічних показників — ці дані свідчать про наявність чи відсутність захворювань травної системи. Але не тільки її, ще й інших систем і органів людини.
Дуже важливо досліджувати калові маси на «приховану» кров.
Невеликі кількості крові, що потрапляють в порожнину кишечника, можуть перетравлюватися. Кров не видно візуально, виявити можна тільки в лабораторії. Ця методика дозволяє виявити безсимптомні пухлини шлунково-кишкового тракту на ранніх стадіях, «мовчазні» виразки. Своєчасно дізнатися про хвороби — значить не втратити дорогоцінний час для лікування.
Як правильно підготуватися до здачі аналізу калу?
До підготовки потрібно поставитися досить серйозно. Основні правила підготовки для всіх практично однакові:
- За дві доби до дослідження не можна застосовувати очисні клізми, проносні препарати і всі види ректальних свічок.
- Потрібно припинити прийом деяких ліків (препарати беладони, препаратів вісмуту, заліза, барію).
- Якщо передбачається дослідження калових мас на наявність «прихованої» крові, то додатково потрібно «потерпіти» 2-3 дня на спеціальній дієті. Не вживати печінку, яблука, квасоля, м’ясо і рибу, буряк, овочі і фрукти зеленого кольору. Доведеться виключити з раціону помідори, гранати і чорницю. Харчування має складатися з каш, картоплі (у вигляді пюре), яєць некруто, молочних продуктів. Дозволяється трохи свіжих фруктів, за винятком фруктів зеленого кольору.
- Людям з чутливими яснами і захворюваннями ясен (пародонтоз) рекомендують пару днів до аналізу не чистити зуби, не травмувати ясна.
- Сувора дієта для дослідження копрограми потрібно при визначенні дисбактеріозу. Крім виключення продуктів, зазначених вище, треба виключити антибактеріальні препарати. Не забути мінімізувати споживання солодкого.
Чистота — перш за все. Не забувайте про особисту гігієну. Головне — провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. При менструації здавати копрограму не слід. У невідкладних випадках жінкам рекомендується використовувати тампони. Сеча, виділення не повинні потрапити в аналіз.
Як правильно зібрати кал на аналіз?
Зразок калових мас для вивчення в лабораторії отримують при фізіологічному спорожнення кишечника. Найкраще отримати стілець в ранковий час, безпосередньо перед відправкою в лабораторію. Слід пам’ятати, що клізму при цьому застосовувати не можна. Проносні препарати теж потрібно виключити.
Зібрану пробу фекальних мас не можна довго зберігати. При дослідженні на наявність дисбактеріозу потрібно розуміти, що доставити зразок в клініку доведеться якомога швидше. В ідеалі, проба повинна бути привезена на дослідження не пізніше 4 годин після спорожнення кишечника.
Зберігати зразок належить в прохолодному місці, щоб не розмножувались мікроби, не почалися гнильні процеси. Для збору проби потрібно використовувати судно, ретельно вимитий і висушений горщик. Унітазом краще не користуватися, щоб не забруднити зразок. Купити пластиковий контейнер в аптеці недорого і зручно. Контейнери стерильні, є кришечка і лопатка. Для лабораторних досліджень знадобиться 10 або 20 грам вмісту.
ВАЖЛИВО! Діагностика гельмінтів і їх яєць проводиться кілька разів.
При дисбактеріозі стілець у людини зазвичай порушений і не завжди вдається сходити в туалет саме вранці. Вміст можна зберегти в холодильнику і швидше доставити в лабораторію. Слід пам’ятати, що через 6-7 годин зразок фекальних мас вже непридатний для дослідження.
Основні показники, їх значення і норма
В лабораторії вивчаються фізико-хімічні властивості зібраного матеріалу, проводиться дослідження вмісту під мікроскопом.
В нормі калові маси повинні:
- володіти нерізким калових запахом. Різкий гнильний або кислий запах в нормі відсутній. Зміна запаху відбувається при наявності великої кількості гнильних бактерій, захворюванні підшлункової залози. При гострому і хронічному панкреатиті їжа не перетравлюється, кал стає смердючим. Кислий різкий запах може бути наслідком запалень
- мати коричневий колір. Знебарвлений або занадто світлий кал свідчить про наявність перешкод до відтоку жовчі (жовчнокам’яна хвороба, цироз, гепатити, онкологія). Це називається «механічна жовтяниця». Вміст кольору дьогтю (аж до чорного) при наявності кровотеч у відділах (переважно верхніх) травного тракту. Причинами можуть бути: виразка, рак, кровотеча з розширених вен стравоходу при цирозі. Видима домішки крові: кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту при виразках, поліпи, геморої, раку
- бути звичайної консистенції. Рідкий, твердий стілець або наявність неперетравлених залишків їжі. Все це є симптомами порушення всмоктування в шлунково-кишковому тракті, зниження функції ферментної системи, порушення мікрофлори товстої і тонкої кишки
Більше інформації про загальному аналізі калу можна дізнатися з відео:
Читайте: Безбарвний кал у дорослих і дітей: причини, діагностика та методика лікування
Що стосується мікроскопічного і біохімічного дослідження калового вмісту, то в нормі:
- не повинно бути домішок білка і лейкоцитів. При їх виявленні проводять подальшу діагностику стану травного тракту. Імовірно є запалення стінок кишечника та інших органів шлунково-кишкового тракту, а також онкологія, поліпи кишечника, гепатити та цироз, дисбактеріоз
- показник Ph (кислотно-лужний) середовища в нормі від 6 до 8 одиниць. Відхилення у величині в лужну сторону — панкреатит, у кислу — запальний процес
- присутність пігменту стеркобилина дає фарбування фекальних мас в природний колір. Зниження показника вмісту стеркобіліна буде ознакою каменів в жовчному міхурі. Збільшення вмісту пігменту — гемолітична анемія
- найважливіша ознака — відсутність гемосидерину. Гемосидерин це маркер «прихованої» крові. Причинами можуть бути виразки, рак, поліпоз і туберкульоз кишечника. Кров в шлунково-кишковому тракті присутній при прориві стінок кишки гельмінтами
- відсутні жири і жирні кислоти. При їх наявності (стеаторея) призначають обстеження печінки і жовчного міхура, підшлункової залози на наявність захворювань
- неперетравлених м’язових волокон бути в загальному аналізі калу не повинно. З’являються вони при порушенні функції підшлункової залози, дисбактеріоз
- одиничні еритроцити і клітини епітелію. Підвищення кількості еритроцитів і епітеліальних клітин в пробі вказує на патологію системи травлення (запалення, виразки, рак, поліпи)
- кількість слизу мінімально і відсутність дріжджових грибків. Підвищення кількості слизу, поява дріжджових грибків говорить про зниження ферментативної функції, запаленні, дисбактеріозі, колітах. ВАЖЛИВО! Присутність в калових масах у дитини великої кількості слизу і продуктів гнильного бродіння може бути симптомом муковісцидозу
- в мікроскопії не повинно бути яєць, фрагментів глистів, найпростіших (лямблії). Наявність кристалів оксалатів може бути через глистових інвазій
- крохмаль і йодофильная флора відсутні в нормі
Які захворювання може виявити дослідження?
Встановлено, що копрограмма може досить інформативно виявити велику кількість серйозних хвороб, таких як:
- запальні захворювання органів травлення ( гастрит, дуоденіт, гепатит, панкреатит, коліт)
- цироз печінки, жовчнокам’яна хвороба, виразкова хвороба різної локалізації, хвороба Крона
- геморой
- онкологічні захворювання шлунково-кишкового тракту
- доброякісні пухлини шлунково-кишкового тракту і поліпи
- дисбактеріоз
- гельмінтоз у дорослих і дітей
- системні захворювання (муковісцидоз, амілоїдоз)
- гемолітична анемія
Жодне обстеження і лікування пацієнта не обходиться без призначення загального аналізу калу.