Ультразвукове дослідження застосовується у всіх областях медицини. Особливо важлива діагностика в період вагітності. Завдяки цьому методу дослідження можна виявити відхилення на ранніх термінах вагітності, а також при наявності патологій вибрати правильну тактику ведення пологів.
Зміст статті:
- 1 Переваги УЗД під час вагітності
- 2 Планове третє УЗИ — який тиждень
- 2.1 Види УЗД при вагітності і підготовка
- 2.2 Розшифровка результатів
переваги УЗД під час вагітності
Ультразвукова діагностика — оптимальний метод дослідження розвитку плода в період вагітності. Така діагностика абсолютно нешкідлива як для вагітної, так і для плода, через відсутність променевого навантаження.
Ультразвукова діагностика — це обов’язкова процедура, яку проводять під час вагітності. Основна мета УЗД — виявити можливі патології в розвитку плоду. Коригування стану як вагітної, так і плода проводиться при їх виявленні.
За допомогою УЗД діагностики можна отримати відомості про стан органів малого таза і внутрішньоутробного розвитку плоду. Ультразвук не приносить шкоди, тому УЗД можна проводити стільки, скільки буде потрібно.
Дослідження виконується досить швидко і всі дані отримані в ході процедури можна отримати одразу після УЗД.
Основна перевага ультразвукового дослідження, на відміну від інших методів, це безпека. Звукові хвилі, які проходять крізь тіло вагітної, не роблять негативного впливу на плід, що розвивається.
Вищевказані переваги роблять УЗД найпоширенішим методом діагностики для спостереження за розвитком плоду під час вагітності.
Планове Третє УЗИ — який тиждень
Перше планове УЗД проводиться на 10-12 тижні в першому триместрі. На даному етапі лікар може встановити дату пологів.
У багатьох випадках перше планове УЗД направлено на встановлення факту вагітності.
Раніше зазначеного строку УЗД призначається в таких випадках:
- Біль внизу живота
- Кров’янисті виділення, що мажуть
- Настання вагітності після ЕКЗ
- Підозра на позаматкову вагітність
дослідження на ранніх термінах показано тоді, коли при народженні першої дитини були виявлені які-небудь патології.
Друге дослідження проводиться в період з 20 по 23 тиждень. Стать дитини можна дізнатися саме на цьому терміні. Гінеколог може призначити УЗД і раніше з 14 по 20 тиждень. На даному етапі можна діагностувати вроджені вади і визначити стан внутрішніх органів: печінки, серця, нирок і ін. Також лікар оцінює плаценту.
УЗД дозволяє визначити кількість навколоплідних вод. При можливе відхилення буде потрібно подальше обстеження.
Третє УЗД виконують зазвичай на терміні 30-34 тижні.
Мета дослідження в цей період: оцінити розвиток і стан плода, передлежання плаценти і інші важливі показники . Положення плаценти є одним з найважливіших показників. Прикріплюється вона зазвичай на передній і задній частині стінки. Це є нормою. Однак якщо плацента розташовується від зіву на відстані менше 6 см, тоді за жінкою будуть пильно спостерігати до кінця терміну. Положення плаценти можна побачити тільки в середині третього триместру вагітності.
Відео — третя УЗД при вагітності.
Читайте: УЗД при вагітності: на якому терміні визначають двійню?
На терміні 30-34 тижні можна визначити чи відповідає кількість амніотичної рідини нормі. Її може бути недостатньо для хорошого розвитку плода або ж бути надмірною, що свідчить про многоводии. Перебуваючи в утробі матері, плід може змінювати положення в матці. Від того, як розташовується плід, буде залежати розродження. На це також впливають і інші фактори.
Виділяють 3 види передлежання плода: головне, поперечне і тазове.
Нормальним положенням плода є головне, так як головка розташовується у шийки, що дуже добре для природних пологів. Гінеколог може призначити дослідження додатково на терміні 37-39 тижнів.
Основні показання до проведення УЗД на більш пізньому терміні:
- Затримка розвитку плода
- Патології плода
- Кровотеча
- Відсутні руху плода
- Низьке розташування плаценти
Важливо вчасно звернутися до лікаря при появі різних ознак , особливо в третьому триместрі вагітності. Це дасть можливість лікарю адекватно оцінити ситуацію і в разі необхідності провести кесарів розтин.
Види УЗД при вагітності і підготовка
- Скринінгове дослідження. УЗД проводиться з метою виключити патології, аномалії плода і визначити, чи відповідає терміну вагітності розмір плода. При незадовільних результатах проводять повторну діагностику.
- Селективне дослідження. УЗД призначається при виявленні відхилень або аномалій у розвитку плоду.
- Щоб оцінити стан кровотоку, вдаються до доплер-УЗД. Завдяки даному виду дослідження можна визначити стан системи кровоносних судин плода, плаценти і матері. Доплер-дослідження дозволяє визначити швидкість руху кровотоку, пульс плода, вивчити маткову артерію. Також за допомогою доплерометріі можна визначити вади серцево-судинної системи, кисневе голодування, ускладнення в розвитку кровоносної системи.
Ультразвукове дослідження дозволяє побачити батькам плід в утробі в двомірної, тривимірної або чотиривимірної проекції. Тривимірне УЗД дозволяє фахівцям виявити можливі патології, а батькам побачити дитину в реальному часі і зберегти зображення на пам’ять.
УЗД при вагітності можна проводити одним з двох способів: трансабдоминально і трансвагинально.
Перший спосіб проводиться без проникнення в піхві. Пристрій водять на передній частині живота, після чого інформація виводиться на екран. Другий спосіб передбачає введення датчика в піхву. Трансвагинальное дослідження є більш інформативним і точним, застосуються зазвичай в першому триместрі для встановлення факту запліднення і виключення позаматкової вагітності.
Особливою підготовки УЗД не вимагає. Перед тим як йти виконувати дослідження, потрібно наповнити сечовий міхур. Для цього випити не менше 5 склянок чистої води і йти на процедуру. При необхідності вагітної на місці заповнюють сечовий міхур фізрозчином. Цю процедуру виконують за допомогою спеціального катетера. Як тільки у пацієнтки з’явиться відчуття дискомфорту, наповнення сечового міхура припиняють.
Краще уникати катетеризацию, через високого ризику інфікування. УЗД виконують лежачи на спині. Гель наноситься довільно на всю нижню частину живота. Лікар водить датчиком по животу і розглядає всі органи плоду. Якщо потрібно детально розглянути орган дитини, а в положенні на спині це неможливо через незручне положення плода, то вагітну можуть попросити лягти на бік.
Розшифровка результатів
Проведення УЗД в третьому триместрі дає можливість отримати фетометричних показники плода.
Читайте: Коли і чим небезпечні кров’яні виділення під час вагітності?
відхилення від норми можуть вказувати на загальне недорозвинення дитини, індивідуальні особливості скелета, дефіцит маси тіла або великому розмірі плода.
В нормі показники повинні бути наступні:
- біпаріетально розмір голови ( БРГ) — 7,8-8,2 см
- Лобно-потиличної розмір (ЛЗР) близько 9,9 — 11,8 см
- Коло голови (ОГ) — 8,7 — 10,5 см
- Довжина стегна (ДБ) — 6,1 — 6,5 см
- Довжина гомілки (ДГ) — 5,6 — 6 см
- Довжина плеча (ДП) — 5,6 — 5,9 см
- Довжина передпліччя — 4,9 — 5,2 см
Показники можуть вар ьіроваться в більшу або меншу сторону на 4-7 мм. Маса плоду на 32-34 тижні повинна становити 2200-2800 р Товщина плаценти повинна знаходитися в межах 26,6 — 43,6 мм. Якщо цей показник не відповідає нормі, то це свідчить про недостатнє надходження поживних речовин до малюка. В результаті це негативно відіб’ється на розвитку плоду.
В нормі плацента повинна мати однорідну структуру. Плацента на початку третього триместру займає певне положення, в якому буде знаходитися до пологів. Вже на 34 тижні можна оцінити ступінь зрілості плаценти. У нормі вона повинна бути другого ступеня. Передчасне старіння плаценти призводить до порушення обміну речовин і затримки внутрішньоутробного розвитку.
Кількість навколоплідних вод має становити близько 1700 мл. Якщо показник менше зазначеної норми, це вказує на маловоддя. Якщо рівень амніотичної рідини перевищує даний показник, то це явна ознака многоводия.
На третьому УЗД дуже важливі дані біофізичної активності плода.
При дослідженні лікар ретельно стежить за тонусом, руховою активністю, диханням дитини. При дослідженні не менш важливі показники доплерографії. За допомогою даного методу, який виконується разом з УЗД, можна визначити індекс резистентності (ІР), пульсаційний індекс (ПІ) і співвідношення систоло-діастолічним швидкості (СДО). ІР для маткових артерій варіюється від 0,34 до 0,6, а для артерії пуповини — від 0,6 до 0,8. У нормі показник СДО для маткових артерій повинен складати 1,6 — 2,1, а для артерії пуповини знаходиться в межах 2,2 — 4,7.
Показники для кожної вагітної відрізняються. Це обумовлено індивідуальними особливостями перебігу вагітності. Якщо показники сильно відрізняються від норми, то це вказує на порушення кровопостачання плода. Також невідповідність даних може свідчити про розвиток гіпоксії або виникнення гестозу у вагітної.
Лікар аналізує нормальні показники від можливих патологій, з огляду на перебіг вагітності, фізичний стан породіллі, наявність хронічних захворювань, а також попередніх результатів дослідження. Кожна дитина в утробі матері розвивається індивідуально, тому він може не відповідати середньо допустимому показнику.