Статтi про все на свiтi

Кишечник є своєрідною лабораторією, від правильного функціонування якого залежить наповнення організму корисними речовинами. При незначних збоях порушуються життєво важливі процеси і розвиваються різні патології.

Діагностична езофагогастродуоденоскопія (ЕФГДС) є методом дослідження, в ході якого вдається оглянути слизову оболонку стравоходу, шлунка і проксимального відділу дванадцятипалої кишки. На сьогоднішній день така процедура вважається найбільш достовірною та інформативною при діагностиці різних патологій шлунково-кишкового тракту.

Зміст статті:

• 1 Показання до дослідження
  • 1.1 Протипоказання до процедури
• 2 Підготовка до процедури
  • 2.1 Проведення дослідження
• 3 Розшифровка результатів
  • 3.1 Можливі ускладнення

Показання до дослідження

ЕФГДС — це діагностичне обстеження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту

Діагностична ЕФГДС є одним з перших рішень, яке приймає лікар-гастроентеролог при підозрі на захворювання органів черевної порожнини.

Така процедура вважається золотим стандартом гастроентерології та може призначатися при наступних показаннях :

1. поява у пацієнта будь-яких скарг на дискомфортні відчуття і болі в черевній порожнині
2. порушення стільця у вигляді закрепів або діареї
3. патологічний стан органів верхнього відділу шлунково-кишкового тракту
4. поява ознак кровотечі з кишечника
5. підозра на онкологічні освіти, які супроводжуються появою опереної симптоматики
6. присутність стороннього предмета в кишечнику
7. виявлення і контроль проведеної терапії виразкової хвороби шлунка і кишечника

Спеціаліст може призначити проведення діагностичної ЕФГДС при проблемах з апетитом, раптової втрати ваги або при порушеннях, пов’язаних з труднощами під час ковтання . Справа в тому, що така симптоматика вказує на серйозні проблеми зі здоров’ям.

Такий метод діагностики позитивно себе зарекомендував при виявленні різних патологічних процесів, що протікають в органах малого таза. За допомогою ЕФГДС вдається визначити патологію на самому початку її розвитку, в той час як іншим методикам це не під силу.

Протипоказання до процедури

У разі значного звуження стравоходу або наявності в ньому рубців обстеження не проводиться

Відмовитися від проведення ЕФГДС необхідно в тих випадках, коли відзначається важкий стан пацієнта. Крім цього, протипоказанням до діагностичного дослідження є психічні та інфекційні порушення.

Проблеми можуть з’являтися і при виявленні у хворого істотного звуження стравоходу або при варикозі вен. На деякий час доведеться відкласти дослідження і при загостренні такої патології, як бронхіальна астма.

Фахівці виділяють наступні протипоказання до проведення діагностичної ЕФГДС:

• дивертикулит стравоходу і його зміщення
• кифосколиоз
• серцева недостатність 1-2 ступеня
• легенево-серцева недостатність 2 стадії
• геморагічний діатез
• кахексія

При наявності протипоказань проведення ЕФГДС необхідно відкласти на деякий час до повного усунення патології. Процедура не проводиться під час вагітності і пацієнтам, що страждають на епілепсію.

Підготовка до процедури

Перед обстеженням потрібно дотримуватися спеціальної дієти

Перед тим, як відправитися в ендоскопічний кабінет, необхідно розібратися в тому, чи потрібно якась підготовка до дослідження. Пацієнту необхідно психологічно налаштуватися на проведення дослідження, а також уточнити у лікаря, які маніпуляції будуть проводитися з його тілом.

Підготовка до ЕФГДС включає в себе:

1. Дотримання спеціальної дієти. Безпосередньо перед дослідженням за кілька днів потрібно відмовитися від вживання страв, які можуть пошкоджувати слизову. З раціону необхідно виключити горіхи, насіння і гостру їжу, і вживати легкоусвояемую і щадну їжу. Крім цього, під заборону потрапляє і алкоголь, а вечеря повинна бути не пізніше, ніж за 12 годин до призначеної ЕФГДС.
2. Приймати лікарські засоби, призначені лікарем. Найчастіше пацієнтам перед ЕГДС призначається прийом такого препарату, як Еспумізан. З його допомогою вдається зменшити скупчення газів в кишечнику і вивести їх з шлунково-кишкового тракту. Прийом такого медикаменту дозволяє знизити дискомфортні відчуття під час дослідження і скоротити час його проведення.
3. Перед ЕФГДС необхідно зняти пірсинг з мови і зубні протези при їх наявності.

Слід обов’язково з’ясувати, чи є у пацієнта алергія до лікарських препаратів, які будуть застосовувати для знеболювання. Крім цього, лікар обов’язково уточнить, які медикаменти приймає пацієнт, і чи є у нього які-небудь скарги.

Проведення дослідження

Процедура обстеження триває близько 15 хвилин, якщо немає ускладнень

Для того щоб зменшити дискомфортні відчуття під час дослідження, а також послабити блювотний рефлекс і позиви до кашлю, застосовується антисептик в рідкому вигляді. Вони починають досить швидко діяти після нанесення на слизову, а після завершення маніпуляції ефект препарату слабшає.

В рот людини вводять спеціальний загубник, який оберігає зуби і ендоскопічне обладнання від закушування. Перед дослідженням пацієнту потрібно зняти свої зубні протези. При підвищеній нервозності і тривожності лікар може запропонувати пацієнту седативний препарат. Лікувально-діагностична ЕФГДС виконується при розташуванні людини на боці і переважно на лівому.

Після того, як почнеться дія анестетика, фахівцем виконуються наступні маніпуляції:

• Через рот вводиться ендоскоп, який потрапляє в 12-палої кишки. Проникнення повітря в прилад значно полегшує вивчення слизової і відбувається це завдяки расправлению просвіту органів.
• Пацієнту необхідно знаходиться в абсолютно нерухомому стані, щоб не заважати просуванню ендоскопічної трубки. Крім цього, слід сконцентруватися на диханні, яке повинно бути повільним і глибоким.
• Основним завданням фахівця є ретельний огляд всіх верхніх органів травної системи. При наявності показань може бути виконаний забір біологічного матеріалу для подальшого лабораторного дослідження.
• При ЕФГДС в ході дослідження може бути розширений звужену ділянку стравоходу, видалені поліпи невеликого розміру, новоутворення і сторонні предмети.
• після завершення процедури рекомендується протягом години відмовитися від їжі, оскільки вона може спровокувати блювотний рефлекс. Тривалість такої процедури становить від 5 до 20 хвилин.

Діагностична ЕФГДС дозволяє точно і швидко поставити правильний діагноз, в тому числі і на ранніх стадіях розвитку патології. За даними ЕФГДС лікар підбирає найбільш ефективне лікування в кожній конкретній ситуації.

Розшифровка результатів

ЕФГДС може виявити багато захворювань і навіть онкологію

Все показники , отримані при проведенні процедури, заносяться до протоколу. Найчастіше за результатами дослідження ставляться такі діагнози, як ерозія, гастрит або посилення малюнка судин.

У здорової людини стравохід вільно проходимо, а слизова пофарбована в блідо-рожевий колір. Місце переходу стравоходу в шлунок в нормі повинно замикатися, і в тому випадку, якщо цього не відбувається, то потрібне проведення додаткових методів діагностики. Під впливом потоку повітря відбувається расправление складок слизової шлунка, і на ній відсутні будь-які виразкові і пухлиноподібні утворення.

Вміст шлунка прозоре, але допускається присутність в ньому невеликої кількості слизу.

У пацієнтів з такою патологією, як гастрит, слизова шлунка забарвлюється в червоний колір, набухає, і на ній з’являються потовщені складки. У підслизовому шарі можуть з’являтися крововиливи і скупчуватися велика кількість слизу.

В тому випадку, якщо людина страждає на виразкову хворобу, то вдається визначити виразковий кратер конусоподібної форми. При кровотечах відзначається скупчення великої кількості рідини червоного або темного кольору. Така патологія, як дуоденогастральногорефлюкс, супроводжується фарбуванням вмісту з темний зелений колір.

Детальніше про ЕФГДС можна дізнатися з відео:

Читайте: Опис рентгенівських знімків і аналіз легеневих полів на рентгенограмі

За допомогою ЕФГДС вдається діагностувати і ракові захворювання, що протікають в організмі людини. Для дифузного раку шлунка характерно згладжування оболонки і фарбування її в сірувато-білий колір. При поліпах вдається діагностувати чітко сформовану пухлину, що має широку основу.

Можливі ускладнення

Незважаючи на високу ефективність методу при діагностиці різних патологій, він все ж має деякі недоліки. Одним з головних недоліків діагностичної ЕФГДС є ймовірність появи перфорації і пошкодження стінок органів. При такому патологічному стані може знадобитися проведення екстреного хірургічного втручання. Крім цього, в ході процедури можлива поява кровотечі, але при своєчасному його виявленні ризик такого ускладнення вдається звести до мінімуму.

В окремих випадках при проведенні ЕФГДС відзначається розвиток алергічних реакцій негайного типу. Серед них можна виділити кропив’янку та набряк Квінке. У такій ситуації пацієнтові надається невідкладна медична допомога із застосуванням протишокових пристроїв. Незважаючи на появу дискомфортних відчуттів під час дослідження багато пацієнтів відзначають високу діагностичну цінність ЕФГДС.