Сеча є біологічною рідиною, яка виробляється нирками і визначає призначені для виведення з організму продукти обміну. Урина має відносно постійний склад у здорової людини і при різних патологіях дослідження сечі дозволяє поставити правильний діагноз.
За добу нирками фільтрується приблизно 50-100 г білка і в сечу людини потрапляє його незначна кількість, яке навіть не визначається в лабораторії. Нормою добового білка в сечі вважається його повна відсутність або присутність слідів. Поява в добовій пробі урини більше 0,15 г / л білка розглядається як протеїнурія.
Зміст статті:
- 1 Показання до проведення дослідження
- 1.1 Підготовка до дослідження
- 1.2 Правила збору сечі
- 2 Розшифровка аналізу
Показання до проведення дослідження
Добове дослідження сечі обов’язково призначається тим пацієнтам, які страждають збоями в функціонуванні сечовидільної системи. Показаннями для такої процедури вважається погіршення стану людини, майбутня складна терапія хвороби або простий плановий огляд.
В організмі різні зміни в складі сечі здійснюються значно раніше, ніж з’являється характерна симптоматика тієї чи іншої патології. З урахуванням такої особливості добовий аналіз виділеної рідини на білок дозволяє діагностувати хворобу на ранній стадії, коли ще відсутня яскраво виражена клінічна картина.
Таке дослідження зазвичай призначається жінкам під час вагітності. Це обумовлено тим, що у майбутніх матусь нерідко діагностуються такі патології, як гестоз і нефропатія, які досить проблематично визначити за зовнішніми симптомами. Для періоду вагітності характерним проявом вважається зростання тиску і набряклість тканин. Однак, присутність білка в сечі служить яскравою ознакою патологічної причини порушення.
Більше інформації про добовому аналізі сечі можна дізнатися з відео:
У той же час , необхідно розрізняти фізіологічну протеинурию, яка розвивається у жінки на останньому триместрі вагітності, і патологічну, що виникає на ранніх термінах. Фізіологічна протеїнурія зазвичай зникає після народження дитини і не вимагає ніякої спеціальної терапії.
Патологічна протеїнурія вважається небезпечним станом, і вимагає обов’язкового звернення за медичною допомогою.
Фахівці можуть призначити аналіз добової сечі дорослим і дітям при наявності наступних показань:
- цукровий діабет
- патології центральної нервової системи
- ішемія серця
- системні захворювання
- збої в роботі нирок
- порушення білкового обміну
Іншими показаннями до проведення дослідження служать:
- інфекційні патології, протікають у важкій формі
- гарячкові стану
- отруєння нефротоксичними отрутами
- передозування антибіотиками деяких груп
Важливу роль аналіз грає при обстеженні дітей, оскільки вони ще не можуть розповісти про своїх скаргах. Біохімічне дослідження сечі вважається найбільш інформативним методом для постановки правильного діагнозу.
Підготовка до дослідження
для отримання точних і достовірних результатів потрібно знати, як правильно зібрати рідину для дослідження. Крім цього, слід постаратися усунути всі фактори зовнішнього середовища, які можуть впливати на кінцевий результат.
Добовий збір урини вимагає спеціальної підготовки і дотримання наступних правил:
- Приблизно за добу до призначеної дати дослідження необхідно виключити зі свого раціону гострі, солодкі і жирні страви, а також алкоголь і каву. Крім цього, слід відмовитися від прийому таких лікарських засобів, як вітаміни, діуретики і антикоагулянти.
- Жінкам не рекомендується здавати добову сечу в період менструації. До такої процедури потрібно вдаватися лише в крайніх ситуаціях, оскільки висока ймовірність неточності результати дослідження.
Збір урини слід проводити в спеціальний контейнер, який слід придбати в аптеці. У тому випадку, якщо діурез досягає великих обсягів, то можна скористатися трилітрової банкою або відразу декількома ємностями.
При дотриманні рекомендацій вдається отримати точні результати добового збору сечі і своєчасно діагностувати патології, що протікають в організмі людини.
Лікарі виділяють певні чинники, вплив яких на організм може відбитися на кінцевих результатах. Привести до ложно підвищеним показниками може потрапляння в урину калових мас, а також застосування деяких груп медикаментозних засобів. Саме з цієї причини перед збором рідини важливо здійснити туалет зовнішніх статевих органів і повторити його після акту дефекації.
Причиною ложно занижених показників аналізу може служити форсований діурез, викликаний лікарськими препаратами з сечогінним ефектом. Крім цього, вплинути на показники добового дослідження сечі може прийом засобів рослинного походження та вживання протягом дня великої кількості рідини.
Правила збору сечі
Збір урини для аналізу проводиться за однаковою схемою як у дорослих, так і дітей, які вже вміють самостійно ходити в туалет:
- Перед збором урини потрібно обов’язково провести гігієнічну очистку статевих органів водою з милом.
- Починати збір рідини для аналізу слід не пізніше 6-7 годин ранку. Однак, ранкова перша порція рідини не збирається, але фіксується час сечовипускання.
- Слід збирати всю сечу, яку виділив організм протягом доби і навіть нічну. Збір останньої порції проводиться точно через 24 години.
- Зберігати ємність з уриною слід в холодному місці при температурі + 5- + 8 градусів.
- Зібраний матеріал необхідно збовтати і відлити близько 100 мл в посуд для загальноклінічного дослідження.
- Здати зібрану рідину для аналізу необхідно в той же день, інакше результати виявляться недостовірними.
За кількістю білка, виявленого в сечі, можна судити про причини розвитку протеїнурії, і її стадії.
Розшифровка аналізу
у людини в середньому разом з виділеної з організму рідиною виводиться 0,08-0,24 г білка. При посилених фізичних навантаженнях можливе підвищення екскреції білка до показника 0,25 г / добу. Таке явище фахівці розглядають як фізіологічну протеинурию, і вона не служить проявом якого-небудь захворювання.
протеїнурія поділяють на кілька ступенів залежно від того обсягу білка, яке втрачається за добу:
- помірна ступінь — за день організм втрачає 1 г білка
- середня ступінь — показник підвищується від 1 до 3 г
- виражений ступінь — організм втрачає в добу від 3 г і вище білка
Дзвонити фізіологічну протеинурию можуть наступні причини:
- велика кількість білкової їжі в раціоні
- підвищені фізичні навантаження на організм
- неповноцінне харчування
- переохолодження організму
у деяких випадках разом з уриною виводяться білки при частих стресах, емоційній напрузі і активної розумової работе.Повишенное вміст білка в урине може познач аться при наступних патологіях:
- підвищена температура тіла
- патології серця і судинної системи
- травми і пошкодження головного мозку
- епілептичні припадки
- ураження сечовидільної системи
- парапротеінемія і інші
Стати причиною появи протеїнурії можуть злоякісні новоутворення незалежно від місця їх локалізації. Поєднання протеїнурії з гематурією вважається проявом дифузного або вогнищевого ураження сечовивідних шляхів, а з лейкоцитурією — про інфекційний процес. Виведення білка з уриною можливо при захворюваннях кишечника і органів дихальної системи.
Особливу роль при діагностиці патологій грає селективна протеїнурія. У такій ситуації продукується певний вид білка, і в більшості випадках це альбумін. При підвищенні кількості такого білка в урине фахівець може запідозрити захворювання нирок, серця або судинної системи.
Визначення добової кількості білка в сечі дозволяє діагностувати різні захворювання на ранніх стадіях. Для отримання точних і достовірних результатів необхідно правильно зібрати урину для дослідження з дотриманням певних правил.