Кетони в сечі при вагітності: норма, причини і небезпека підвищення

Кетонові тіла, кетони, ацетон — одне і те ж речовина, що є продуктом обміну речовин. Моніторинг рівня кетонів є важливою процедурою, за якою можна судити про протікання вагітності. У період вагітності висока концентрація кетонів в сечі може привести до інтоксикації і отруїти майбутньої дитини.

Зміст статті:

• 1 Діагностика і норма при вагітності
• 2 Причини підвищення показника
  • 2.1 Ознаки і небезпека для плода
• 3 Як нормалізувати рівень кетонів в сечі?

Діагностика і норма при вагітності

Кетонові тіла — це синонім присутності в сечі ацетону

Кетонові тіла є продуктами обміну, що синтезуються в важливому органі — печінки. Утворюються вони при розщепленні жирів. У сечу вони потрапляють після фільтрації через нирки.

Кетони в різних формах присутні в крові. Якщо в організм не надходить глікоген, глюкоза, то енергія для м’язової тканини береться кетонових тел.

При нормальній роботі всіх органів і систем організму кетони в сечі відсутні. Вони беруть участь в метаболічному процесі, а також розщеплюються і видаляються з організму. У період вагітності відбувається значна вироблення кетонових тел. При цьому навантаження на печінку збільшується.

Способи визначення кетонових тіл:

• Визначити присутність кетонових тіл можна після здачі аналізу сечі. Завдяки такому аналізу можна визначити не тільки наявність кетонових тіл, а й біохімічні показники урини.
• При необхідності в період вагітності проводиться добовий аналіз сечі. Це допоможе виявити причини підвищення кетонів в сечі.
• Можна визначити наявність кетонів в сечі в домашніх умовах. Необхідно в свіжу урину додати кілька крапель нашатирного спирту. Якщо сеча набула червоного кольору, то це свідчить про збільшення кетонових тел.
• Визначення кетонових тіл в сечі визначається за допомогою спеціальної тест-смужки. У сечу лаборант опускає смужку, на який нанесений спеціальний реактив. Результат визначається і порівнюється з кольоровою шкалою і фарбуванні смужки.

За результатами аналізу в нормі кетонові тіла мають бути відсутні. Допускається незначне підвищення показника у дорослого до 10 мг / дл.

У вагітної жінки концентрація в нормі знаходиться в межах 10-20 мг / дл.

Якщо в результатах аналізу показник наближається до верхньої межі норми, то це не завжди вказує на патологію. Така концентрація може спостерігатися, якщо жінка веде неправильний спосіб життя, вживає жирні продукти і смажену їжу. Також може спостерігатися такий показник, в разі раннього токсикозу.

Концентрація ацетону в сечі фіксується на бланку за допомогою знаків +/-. Якщо в сечі є незначна кількість кетонів, то результат відзначають «+». При «++» або «+++» діагностують позитивну реакцію, а «++++» вказує на значне підвищення кетонів в сечі. Відсутність ацетону в сечі позначається знаком «-».

Якщо виявлені в сечі кетони вище нормального значення, то жінка в положенні повинна пройти ретельне обстеження. Слід здати біохімічний аналіз крові, досліджувати гормональний статус, виміряти тиск і температуру, провести ультразвукове дослідження.

Причини підвищення показника

Підвищений рівень кетонів може бути наслідком неправильного харчування або ознакою патології

Підвищення рівня кетонових тіл в сечі в медичній практиці називається кетонурия . На ранніх термінах вагітності наявність кетонів в сечі зумовлене низьким рівнем глюкози в крові.

Читайте: Змінився запах сечі: види неприємних запахів і можливі захворювання

При дефіциті глюкози організм починає шукати інше джерело енергії . На тлі цього відбувається переробка жирів і білків, і ацетон є побічним продуктом обміну. ​​

У другому і третьому триместрі кетонурия може бути наслідком гестозу.

Існують і інші причини розвитку кетонурии при вагітності незалежно від терміну:

1. Високі фізичні навантаження.
2. Водний дисбаланс.
3. Цукровий діабет.
4. Гіпертиреоз.
5. Низько вуглеводна дієта.
6. Деякі інфекційні захворювання.
7. Отруєння хімічними речовинами.
8. Психоемоційні навантаження.

Збільшення кетонів в сечі може бути на фоні травматизації кістково-м’язової системи. В результаті відбувається розпад білків і з’являються кетони в сечі. Майбутній мамі рекомендується підтримувати рівень необхідних мікроелементів (кальцій, фосфор, вітамін Д і ін.), Щоб запобігти переломи.

Високий вміст кетонів в сечі може бути пов’язано з більш серйозними причинами: гормональними порушеннями, онкопатологією, захворюваннями печінки, порушенням роботи наднирників.

Ознаки і небезпека для плода

Дане явище майже завжди супроводжується нудотою і блювотою

В більшості випадків ацетон у сечі спостерігається при тривалому токсикозі. Гестоз в подальшому може призвести до серйозних ускладнень у вигляді завмирання вагітності, інтоксикації плода, викидня або передчасних пологів.

Симптоми кетонурии можна не завжди помітити. Концентрацію ацетону в невеликому кількість можна виявити тільки лабораторним шляхом.

Характерними ознаками кетонурии у вагітної є:

• Неприємний запах з рота.
• Специфічний запах урини .
• почуття блювоти.
• Слабкість.
• Головний біль.
• Постійне відчуття спраги.
• Зниження апетиту .
• Біль в животі.

Слід зазначити, що перераховані ознаки спостерігаються тільки при значному перевищенні ацетону в сечі і вираженому зміні обміну речовин.

Кетонурія може стати причиною розвитку гестаційного діабету або діабетичного кетоацидозу.

Останнє стан характеризується важким перебігом. У вагітної спостерігається нестримне блювання з запахом ацетону, слабкість, головний біль, дискомфорт в правому боці.

Високий вміст ацетону в сечі в період вагітності може викликати серйозні наслідки для дитини. Кетонові тіла токсичні для клітин головного мозку плода. На тлі кетонурии може спостерігатися порушення рН крові малюка і розвиток плацентарної недостатності.

Як нормалізувати рівень кетонів в сечі?

Правильне і безпечне лікування може призначити тільки лікар!

Лікуванням повинен займатися тільки лікар після обстеження і виявлення причини підвищення кетонів в сечі:

• Якщо кетонурия обумовлена ​​фізіологічними причинами, то нормалізувати рівень кетонів в сечі можна шляхом заповнення водно-електролітного балансу, корекції харчування. Також важливо регулярно перебувати на свіжому повітрі і нормалізувати психоемоційний стан.
• Щоб вивести з організму ацетон, слід дотримуватися суворої дієти. Забороняється вживати смажену їжу, консервовані продукти, солодощі, цитрусові. М’ясо можна вживати тільки у вареному або тушкованому вигляді. У раціоні може бути присутнім нежирна риба. Дуже корисно багато пити натуральних соків, морсів для відновлення водного балансу.
• Якщо високий рівень кетонів в сечі спостерігається на тлі цукрового діабету, то показана спеціальна дієта і постійний контроль рівня цукру в крові.
• Сильний токсикоз дуже небезпечний не тільки для жінки, але і для плода. Щоб заповнити баланс поживних речовин і запобігти кисневе голодування плода, необхідно проведення відповідних заходів. З цією метою призначається курс відновлювальних крапельниць. При необхідності лікар може призначити прийом ентеросорбентів (Смекта, Ентеросгель і ін.). Такі препарати допомагають прискорити виведення ацетону з організму і зменшити вираженість симптомів.
• Якщо причиною кетонурии з’явилися патології шлунково-кишкового тракту, то проводиться етіотропна терапія.

При комплексному підході до лікування кетонурии і дотриманні дієти можна за короткий час нормалізувати ацетон у сечі.

Більше інформації про кетонурии можна дізнатися з відео:

Читайте: Каламутна сеча: причини і можливі захворювання

Щоб попередити підвищення кетонових тіл в сечі, рекомендується дотримуватися ряду заходів, а саме:

1. Дотримуватися здорову дієту і уникати голодування.
2. Стежити за питним режимом.
3. Спати не менше 8 годин на добу.
4. Чи не піддавати себе сильним фізичним навантаженням.
5. Уникати переохолодження.
6. Уникати стресових ситуацій.
7. Дотримуватися рекомендації гінеколога.
8. Своєчасно здавати аналізи.
9. регулярно контролювати цукор в крові при цукровому діабеті.

Профілактичні заходи задоволені прості. При дотриманні всіх правил вдасться запобігти появі ацетону в сечі.