Статтi про все на свiтi

Бактеріологічний аналіз сечі призначається за показаннями, коли є підозри на інфекції сечовивідних шляхів. Він допомагає виявити наявність бактерій і гною в сечі, поставити попередній діагноз, вчасно почати лікування небезпечних захворювань.

Зміст статті:

• 1 Коли і для чого призначають аналіз?
  • 1.1 Як правильно до нього підготуватися?
  • 1.2 Як зібрати сечу на аналіз?
• 2 Про що може розповісти дослідження?

Коли і для чого призначають аналіз?

Бакпосів сечі дозволяє виявити ідентифікувати збудників сечостатевих інфекцій

Даний аналіз переслідує відразу кілька цілей. Перша мета — діагностика уроінфекцій.

Аналіз призначають при наступних симптомах:

1. Стійке зміна зовнішніх властивостей сечі — біла або каламутна рідина, поява червонуватого відтінку і різкого запаху.
2. Болі при сечовипусканні, різі, і інші неприємні відчуття.
3. Болі в попереку, що супроводжуються підвищенням температури, різким погіршенням самопочуття.

Подібні симптоми дозволяють запідозрити бактеріальну інфекцію сечовивідних шляхів — пієлонефрит, цистит, уретрит. При цих захворюваннях необхідна антибіотикотерапія — для її підбору необхідно встановити вид збудника і чутливість або нечутливість бактерій до нього. Для цього також слід взяти сечу на бактеріологічний посів.

Третя мета призначення аналізу — визначення ефективності призначеного лікування. Для цього аналіз призначають з певною періодичністю, найчастіше перший аналіз роблять через 3 дні після початку лікування. За його результатами цього аналізу або продовжують лікування, або змінюють антибіотик.

Як правильно до нього підготуватися?

Правильна підготовка до аналізу дозволить отримати достовірні результати!

Тривалою підготовки до аналізу не потрібно. Перш ніж призначити дієту, лікар повинен дізнатися у пацієнта, які препарати він приймає. Якщо хворий п’є антибіотики, це може істотно вплинути на результат аналізу, аж до помилково негативні результати (бактеріальне запалення не вилікувати, а лише тимчасово приглушено прийомом антибіотиків, через кілька днів симптоми хвороби будуть проявлятися заново).

Тому бакпосеви потрібно проводити через 2 тижні після закінчення курсу лікування або доповнювати іншими видами обстеження, щоб встановити точний діагноз. Також бажано не проводити аналіз на тлі прийому сечогінних засобів.

Особливу дієту не призначають, але пацієнтові бажано за 2-3 дня до аналізу знизити кількість білка в їжі.

Рідини потрібно вживати достатню кількість. Слід обмежити фізичні навантаження, особливо на поперекові м’язи, а також уникати травм і переохолоджень, щоб на результат аналізу не вплинули потрапили в сечу білки.

Якщо аналіз проводиться повторно, то лікар обізнаний про тих антибіотиках, які приймає пацієнт . Важливе значення тут має порівняння результатів з попередніми даними, тому пацієнту потрібно повністю повторити процедуру підготовки до аналізу і процедуру збору матеріалу, хоча вона і не представляє нічого складного. Показником ефективного лікування буде зниження кількості бактерій в сечі. Якщо цього не відбулося, антибіотик треба міняти.

Як зібрати сечу на аналіз?

Збираємо сечу в спеціальний стерильний контейнер

Найважливіше умова — контейнер для аналізу повинен бути стерильний. Зазвичай його дає лікар або медсестра. Відкривати контейнер для збору матеріалу категорично не можна — стороння мікрофлора дасть хибнопозитивний результат.

Здавати аналіз найкраще з ранку до сніданку — так менше сторонніх чинників, що впливають на результат аналізу. Для того, щоб уникнути попадання бактерій з шкіри статевих органів, пацієнту необхідно вимити їх перед здачею аналізу.

Збирати в контейнер рекомендується середню порцію сечі — тобто для початку потрібно кілька секунд помочитися в унітаз, і тільки після цього продовжити сечовипускання в контейнер. Під час цього процесу потрібно уникати контакту стінок контейнера зі шкірою — можна притримувати шкіру статевих губ або крайньої плоті пальцями. Заповнювати контейнер до країв не потрібно — достатньо половини ємності. Після цього слід щільно закрити контейнер і завершити сечовипускання в унітаз.

В цілому, процедура збору сечі на аналіз досить проста.

Як правило, пацієнт виконує її самостійно. Допомога медсестри може знадобитися неходячіх пацієнтам або хворим, що страждають порушеннями сечовипускання. Порушення процедури забору матеріалу може стати причиною помилкового позитивного результату — будуть виявлення бактерій, які не мають відношення до сечовидільної системи (шкірних мікроорганізмів, і бактерій, що знаходяться в повітрі).

Про що може розповісти дослідження?

В лабораторії аналіз проводиться наступним чином — сечу поміщають на поживне середовище в чашці Петрі, накривають кришкою, щоб уникнути проникнення сторонніх мікроорганізмів і залишають на термін від 3 днів до тижня. Якщо за цей час не відбулося ніяких видимих ​​змін — значить, результат негативний. Якщо в моє присутні бактерії або грибки, то вони утворюють колонії, які мають характерний вигляд.

Щоб переконатися, який саме вид бактерій виявлено в сечі, колонію досліджують під мікроскопом. Якщо необхідно виявити кілька видів бактерій, можуть бути використані кілька поживних середовищ.

У результатах аналізу відзначається наявність ( «+») або відсутність ( «-») зростання шкідливих мікроорганізмів

Нормальним результатом вважається негативний — в сечі не міститься ніяких мікроорганізмів або міститься вкрай мале їх кількість. Це говорить про те, що ніяких інфекцій в сечовидільної системи немає. Стерильна сеча спостерігається у більшості здорових людей.

Ненормальним результатом вважається виявлення будь-яких мікроорганізмів — бактерій або грибків. Це говорить про інфекції або безсимптомному бактеріоносійстві. Позитивним вважається результат 100 і більше бактеріальних тел в мл сечі. Кількість бактеріальних тел менше 100 вважається похибкою аналізу, може бути викликано потраплянням сторонніх бактерій. Також цей результат може спостерігатися у тих, хто приймав антибіотики.

Причини хибнопозитивних результатів (виявлення бактерій в сечі при відсутності інфекції) — неправильний забір матеріалу на аналізи, порушення зберігання лабораторних контейнерів, випадкове забруднення зразків на будь-якому етапі проведення процедури. Для того, щоб знизити ризик такого явища, лікар видає контейнер безпосередньо перед здачею матеріалу, пояснює тонкощі проведення процедури.

Більше інформації про бакпосева сечі можна дізнатися з відео:

Читайте: Схема ерадикації хелікобактер пілорі і три лінії терапії хелікобактеріоза

Причини помилково негативні результати (нормальний результат при наявності інфекції) — здача аналізу на тлі прийому антибіотиків або протягом 2 тижнів після закінчення курсу. Якщо перенести аналіз на інший день неможливо, лікар повинен знати про те, що пацієнт приймає протимікробні препарати. Як правило, в таких випадках лікування призначається при результаті, близькому до нормального. Часто призначається повторний аналіз після закінчення основного курсу лікування.

Позитивний результат завжди говорить про наявність інфекції сечовивідних шляхів. Це може бути пієлонефрит (запалення ниркової балії), цистит (запалення сечового міхура) або уретрит (запалення сечовипускального каналу).

Запалення сечоводів зустрічається рідко. Чим небезпечне кожне з цих захворювань:

• Уретрит найчастіше вражає чоловіків через довжини сечівника. Це захворювання характеризується порушеннями сечовипускання і статевої функції. Небезпека його в тому, що інфекція прагне до поширення, викликаючи патології сусідніх органів в сечовий і статевій системі.
• Цистит. Симптоми циститу і уретриту багато в чому схожі, ці захворювання часто доповнюють один одного. Пацієнти при цьому скаржаться на біль при сечовипусканні, появі мутного кольору сечі. Небезпека циститу, як і уретриту, в тому, що він поширюється на сусідні органи — висхідна інфекція і поразки статевих органів. Тривалий перебіг циститу або уретриту призводить до безпліддя як у чоловіків, так і у жінок.
• Пієлонефрит. Це запалення ниркової балії. Причин, які приводять до нього, кілька. Інфекція проникає в ниркову миску висхідним шляхом або (рідше) з потоком крові. Хвороба має затяжний або хронічний перебіг, значно погіршує самопочуття, є одним з провокуючим факторів для розвитку сечокам’яної хвороби. Також пієлонефрит може призвести до запалення клубочків нирок — гломерулонефриту, що позначається на стані клубочковоїфільтрації. Ще одне ускладнення — абсцес нирки, який може привести до необхідності її видалення.