Статтi про все на свiтi

Зміст

• Чи варто лікувати і пломбувати зуби мудрості — поради фахівців
• Причини видалення і збереження третіх молярів
• Методи лікування патологічних станів зубів мудрості
• лікування зуба мудрості можливо, але чи варто?
• Ускладнення лікування
• Показання до видалення третє за рахунком молярів
• Дістопія
• Методи лікування різних патологічних станів вісімок. Випадки, коли пломбують зуби мудрості
• Запалення вісімки і ясна навколо
• Набрякання капюшона
• Пульпіт
• Карієс та його лікування

Більшість людей чітко впевнені в тому, що пломбування та лікування третє по порядку молярів — це безглузда витрата часу і коштів. Стоматологи впевнені в тому, що лікування та пломбування зуба мудрості, іноді, допомагає зберегти жувальну здатність на належному рівні. Видалення зуба мудрості показано тільки при порушеннях прикусу і появі патологічних процесів.

Зубний ряд людини. Зуби мудрості — найпроблемніші

Чи варто лікувати і пломбувати зуби мудрості — поради фахівців

зуби мудрості прорізуються в зубному ряді останніми, їх поява приурочено до закінчення підліткового періоду. Часто зуби мудрості мають кілька заплутаних коренів і розташовуються перпендикулярно всьому зубному ряду, за це вони і отримали свою назву.

Причини видалення і збереження третіх молярів

Через неправильне розташування і перекриття яснами (капюшоном), вони часто піддаються впливу каріесогенних бактерій і швидкого руйнування. Через цю особливість більшість людей задається питанням чи варто лікувати зуб мудрості або ж його простіше видалити. Думка стоматологів-різному:

Одні стверджують, що треті по порядку моляри не несуть ніякої допоміжної функції для зубного ряду при жуванні.

Сприяють появі проблем з сусідніми зубами, заважають нормальному змиканню щелепи. Часто руйнуються карієсом швидше інших зубів, тому підлягають обов’язковому видаленню.

Можливі проблеми з зубами мудрості

Методи лікування патологічних станів зубів мудрості

Інші говорять зворотне, якщо зуби мудрості ростуть в правильному напрямку і не заважають прикусу, їх необхідно залишати. Висічення капюшона допомагає усунути скупчення хвороботворних мікроорганізмів. А в разі втрати декількох молярів, на зуб мудрості закріплюють ортопедичну конструкцію (міст).

Запалення капюшона над зубом мудрості

Лікування зуба мудрості можливо, але чи варто ?

Терапевтичні заходи з видалення зубів мудрості виключають, якщо присутні наступні фактори:

• Проведення протезування. Треті моляри дуже міцні зуби і виступають в якості основи для установки ортопедичної конструкції при видаленні сусідніх зубів.
• Відсутність скупченості і правильне положення в ряду.
• Якщо біль в зубі викликана карієсогеннимі руйнуваннями, то лікування проводиться стоматологом-терапевтом, зуб не видаляється.
• зуб розташовується в ряду рівно і не заважає встановленим раніше ортопедичним конструкцій.
• Третій моляр має антагоніст, який бере активну участь в жувальної функції.

Неправильний ріст крайніх зубів

Ускладнення лікування

чи варто лікувати зуби мудрості або краще їх видаляти визначає тільки фахівець після діагностики. Вісімки — складні в усіх відношеннях зуби, вони мають відмінне від інших молярів будова. Тому їх терапія ускладнюється декількома факторами:

• Труднощі розташування третього моляра. Часто, вилікувати важко розташовані зуби складніше, ніж просто видалити. Тому більшість лікарів вважає за краще не доставляти пацієнтам незручностей і видалити важкодоступний моляр.
• викривлені і переплутані кореневі канали. Саме таке розташування каналів і самого моляра не дозволяє фахівцеві дістати до кореневих каналів і запломбувати їх при карієсі.
• Іноді труднощі лікування третє за рахунком молярів пов’язані з ретінірованіем коронкової частини, тоді фахівець приймає рішення по видаленню ретінірованного моляра.

Показання до видалення третє за рахунком молярів

Серед найчастіших патологій вісімок перше місце займає ретінірованіе моляра. При недостатньому прорізуванні зуба з ясен (ретінірованіі) виникають ускладнення. Тканини ясен деформуються, а самі Ретінірованние вісімки порушують прикус і знижують жувальну здатність.

Ретінірованние моляри підлягають обов’язковому видаленню.

Ретінірованние моляри на схемі

Але існують чинники, коли проведення операції відкладається:

• Присутність патологічних станів ротової порожнини, інфікування м’яких тканин.
• Вагітність і період лактації.
• Відсутність можливості для проведення глибокого наркозу.
• Ускладнення пародонтиту хронічною формою.

В терапевтичної стоматології відзначені випадки лікування третє по порядку молярів ретінірованного виду. Але лікування можливо лише при початковій стадії формування кісткової тканини. М’які тканини січуться або відсуваються за допомогою ортодонтичних конструкцій, щоб дати вісімці можливість нормального росту.

Дістопія

Дістопія — неправильне розташування і зростання вісімок щодо зубного ряду. Основна причина для розвитку дістопіі — нестача місця в ротовій порожнині для повноцінного розміщення і прорізування вісімок.

Подібне розміщення молярів викликає зміна прикусу або заважає своєму власникові якісно пережовувати їжу. Дістопірованних зуби часто мають незвичне по відношенню до зубного ряду місце, розташовуються в сторону мови або щоки. Це розташування викликає поява травм сусідніх зубів і їх руйнування.

Дістопія зубів мудрості на рентгені

При дістопіі пацієнту складно пережовувати їжу, часто дістопірованних вісімки викликають біль у всій щелепи. Відповідь на питання чи можна лікувати або виправляти становище таких зубів однозначний — рекомендовано видалення.

Методи лікування різних патологічних станів вісімок. Випадки, коли пломбують зуби мудрості

Лікування зубів мудрості не відрізняється по терапевтичних заходів від лікування інших корінних одиниць. Основні труднощі виникають тільки при доступі до них.

Запалення вісімки і ясна навколо

Запалення ясен навколо зуба супроводжується сильними больовими відчуттями і першорядне завдання фахівця зробити симптоматичне лікування. Систематичне запалення м’яких тканин провокується патологічними процесами в твердих тканинах. Видалення зуба допомагає вирішити проблему і санувати порожнину рота.

Іноді видалення вісімок обходиться дешевше проведення терапевтичного лікування.

Видалення зуба мудрості по етапах

Якщо запалення ясен викликано утворенням поддесневого каменю або наявністю карієсу, то запалення купірується усуненням дратівливих факторів:

• Каріозні порожнини очищаються від патогенних мікроорганізмів і заповнюються пломбувальних матеріалів.
• Спеціаліст проводить професійну чистку зубного ряду від твердих відкладень ультразвуком.
• Заходи по санування зубів мудрості можливі тільки при їх правильному розташуванні щодо зубного ряду. Якщо моляр розташований неправильно, показано його видалення. Спільно з третім молярів видаляється і його антагоніст (парний зуб).

запалені ясна гоїться звичним після видалення способом.

Набрякання капюшона

капюшоном називають частину ясен, яка наростає над молярів і утворює порожнину. У простір між яснами і зубом потрапляють залишки їжі і бактерії. Через положення ясна у вигляді капюшона, доступ до зуба обмежений, вичистити залишки їжі з нього проблематично, це призводить до розвитку перикоронарита.

Періокороніт вісімки

перікоронаріте викликає набрякання капюшона і ясна, часто запальний процес переходить на щоки. Під капюшоном на зубі розвивається карієс.

Набрякання капюшона і видалення зуба

В цьому випадку потрібен комплексний підхід до усунення патології. Для лікування карієсу використовуються стандартні терапевтичні заходи. Для лікування перикоронарита застосовується метод видалення десневого капюшона. Операція проводиться під місцевою анестезією, коштує недорого і не має ускладнень.

Якщо зуб під капюшоном сильно зруйнований, то для усунення симптоматики перикоронарита його доведеться видалити.

Пульпіт

Розвиток карієсу провокує проникнення інфекцій в глибокий дентин через каріозну порожнину. Пульпа запалюється і реагує гострим болем, захворювання носить назву пульпіт.

запалені пульпа гостро реагує на зовнішні подразники — пацієнт відчуває біль при температурних змінах в порожнині рота і від попадання в ротову порожнину органічних кислот. Організм хворого реагує підвищенням температури тіла.

Якщо зуб прорізався правильно, то лікування проходить за стандартною схемою лікування пульпіту. Далі, встановлюється пломба і запалення проходить.

Але якщо зуб розташований неправильно, то пломбування та лікування — це безглузда витрата часу і коштів. Кращим рішенням буде його видалити.

Карієс та його лікування

Освіта каріозних порожнин на поверхні зубів мудрості — найпоширеніший клінічний випадок з молярами в терапевтичної стоматології.

Карієс зуба лікувати складно

Карієс часто утворюється на третє молярах через їх недоступність для очищення. У домашніх умовах відсутність професійної гігієни порожнини рота провокує скупчення хвороботворних мікроорганізмів і появи каріозних порожнин.

З появою карієсу виникає питання — пломбують зуби мудрості, відповідь суперечливий. Пломбування та лікування вісімок показано в разі їх вдалого розташування щодо зубного ряду. Але якщо вони мають дефектний розташування — лікар видаляє зуб.

застосування такого препарату в педіатричній практиці не заборонено, педіатри виписують: Ципрофлоксацин, таривид, еноксацин.

Тетрацикліни — дані ліки заборонені до застосування у дітей, у зв’язку з високим ризиком виникнення важких побічних явищ, а також ймовірністю летального результату .

Антибіотики для дітей при кашлі виписують в формі порошків або гранул для приготування суспензії, сиропів з антибіотиком від кашлю, рідше таблеток або капсул. Вибір форми ліків залежить від віку хворого, найменшим дають суспензію, діткам постарше — сиропи і таблетки. При комплексному лікуванні бронхіту або пневмонії роблять інгаляції з протимікробними засобами в умовах стаціонару або вдома. Внутрішньовенне і внутрішньом’язове введення медикаментозних антибактеріальних засобів, проводиться тільки під контролем лікаря, в умовах стаціонару.

Вибір того чи іншого класу антибактеріальних засобів залежить від тяжкості захворювання, так якщо кашель не проходить більше 3-4 тижнів, Пеніцилінові препарати вже не впораються, і допоможуть тільки макроліди та цефалоспорини, фторхінолони.

Важливо! Проводити лікування антибіотичними препаратами необхідно тільки під контролем лікаря. Самостійно давати дитині ліки не рекомендується!

Як лікують кашель антибіотиками у дітей

Лікування кашлю у дітей антибіотиками має на увазі чітке дотримання інструкції по застосуванню. Для малюків і для дітей старшого віку дозування ліків різна, розглянемо особливості застосування у дітей різного віку.

Дітям до року антибактеріальні засоби дають з великою обережністю, так як у малюків дуже чутливий кишечник. Тому під час лікування дитину потрібно частіше прикладати до грудей — материнське молоко є природним пробиотиком і сприяє нормалізації мікрофлори малюка.

Для лікування немовлят застосовують суспензії:

1. Аугментин — антибіотик пеніцилінового ряду , його прописують при сильному приступообразном кашлі, дозволений з 3 — місячного віку.
2. Амоксицилін — засіб призначається при синуситі, фарингіті, пневмонії, бронхіті. Показаний до застосування з народження.
3. Зіннат — ефективні ліки проти всіх інфекцій дихальних шляхів. Дозволено з віку 3 місяців.
4. Цефуроксим — дозволений з народження, випускається у вигляді порошку для ін’єкцій.

Правильну дозування ліків визначає лікуючий лікар, виходячи з індивідуальних особливостей малюка і його ваги (на 1 кг 10 мг кошти). Курс лікування не повинен перевищувати 3-5 днів, якщо дитина харчується сумішшю, то потрібно давати ліки, які нормалізують мікрофлору кишечника (Максілак — Бебі, Лінекс для дітей та ін.)

Для діток від року і старше призначають наступні препарати:

• амоксицилін (суспензія, таблетки, сироп).
• флемоксин солютаб (таблетки).
• цефотаксим (порошок для ін’єкцій, тільки з віку 2,6 років).
• рулид (таблетки).

залежно від захворювання ліки приймають 1, 2 або 3 рази на день. Малюкам досить дози в 1 або 2 прийоми на день, діткам постарше можуть наказати приймати і 3 рази в день. Якщо в рецепті доктора зазначено: приймати раз в день, то робити це потрібно до або після обіду. Дворазове застосування в добу ліки має на увазі 12- годинний інтервал між прийомами, триразове — 8-годинний інтервал між прийомами ліків.

Що спостерігається в процесі лікування антибіотиками

Якщо лікування підібрали вірно, то вже після 1-2 діб застосування у маленького пацієнта полегшується стан:

• спадає температура або легко збивається за допомогою жарознижувальних.
• зникають болі в грудях, м’язах.
• полегшується дихання.
• поліпшується відходження мокроти.
• нормалізується загальний стан.

Всі ці ознаки говорять про те, що бактерій стало менше в організмі, але про одужання говорити поки рано. Найчастіше батьки роблять велику помилку, припиняючи прийом антибіотиків від кашлю дітьми при поліпшенні стану. Це призводить до відновлення росту бактерій і різкого погіршення самопочуття. Тому лікарі настійно рекомендують приймати препарат вказану кількість днів і строго по годинах.

Бувають випадки, коли навіть при лікуванні антибіотиками не досягається належного лікувального ефекту. Це може бути викликано рядом причин:

• хвороба викликана вірусами.
• ліки приймається невчасно.
• пропускаються прийоми ліки.
• бактерії виробили імунітет до препарату.
• бактерії нечутливі до даного класу антибактеріальних засобів.

В таких випадках потрібно обов’язково звернутися до фахівця, можливо, він призначить новий курс лікування або змінить лікарський