Кислотний некроз тканин зуба

Зміст

• Характеристика кислотного некрозу зубів. Причини появи, симптоми. Стадії ураження
• Причини появи
• Класифікація стадій руйнування
• Симптоми захворювання
• Діагностика захворювання і методи лікування
• Лікування кислотного некрозу зубів
• Схема лікування

Некроз емалі зубів — патологія, при якій відбувається пошкодження і руйнування твердих тканин зубів. На появу і розвиток патологічного процесу впливають зовнішні і внутрішні фактори. Кислотний некроз зубів в початковій стадії проявляє себе меловидной плямами, які з часом стають порожнинами з нерівними краями. Емаль зубів поступово руйнується, пацієнт відчуває біль від температурних змін в порожнині рота. У терапевтичної стоматології для діагностики некрозу твердих тканин зуба використовується метод рентгенографії, дані клінічного огляду.

Лікування застосовується як терапевтичне, так і ортопедичне.

кислотний некроз зубів — повне руйнування тканин

Характеристика кислотного некрозу зубів. Причини появи, симптоми. Стадії ураження

Некроз твердих тканин зубів — пошкодження зубів множинного характеру, що приводить до появи дефектних ділянок на гладкій поверхні емалі і під нею (шар дентину). Руйнування зубної емалі відбувається під впливом шкідливих факторів, носить некаріозного характер. Патологія в рівній мірі спостерігається у чоловіків та жінок.

Люди, що знаходяться в зоні підвищеного ризику утворення некротичних уражень ротової порожнини:

• Працівники шкідливих хімічних виробництв.
• Онкологічні хворі.
• Страждаючі від порушень в гормональному фоні.
• З порушеннями травного тракту.

При відсутності лікування, захворювання призводить до втрати жувальної функції і повного руйнування зубів. Чим раніше лікар діагностує захворювання і виявить причину, тим краще для пацієнта.

Початковий некроз тканин зубів

Причини появи

Причини для освіти некрозу емалі ділять на:

• Внутрішні процеси організму (ендогенні).
• Екзогенні (впливають ззовні).

Внутрішні чинники , що сприяють руйнуванню емалі, засновані на зміні гормонального фону. При ендокринних порушеннях відбувається якісна зміна складу емалі, вона стає тоншою. А при порушеній роботі шлунково-кишкового тракту, зубна емаль руйнується через викид соляної кислоти в стравохід і порожнину рота.

Клиноподібний некроз на зубах має різну природу

Зовнішні фактори , що сприяють некрозу, грунтуються на застосуванні токсичних для емалі лікарських препаратів, або на вдиханні отруйних парів з повітря. При впливі екзогенних факторів часто руйнуються центральні зуби й ікла. ​​

При попаданні отруйних хімічних речовин в порожнину рота, порушується якісний склад слини, знижується трофіка в судинно-нервовому апараті зубів. Харчування твердих тканин поживними речовинами знижується, відбувається демінералізація емалі, тканини зубів стоншуються.

Класифікація стадій руйнування

Лікарі поділяють стадії некрозу згідно зі змінами, що відбуваються в твердих тканинах. Для некрозу характерні наступні стадії:

• Початкова. Під впливом негативних факторів відбувається демінералізація ділянок зубів, в пришийковій частини утворюється меловидной пляма.
• демінералізовану ділянки оголюють світлий дентин.
• У пришийковій зоні, на місці оголеного дентину з’являється пігментована воронка. У воронці розмножуються карієсогенні мікроорганізми.
• У пацієнта відзначаються індивідуально множинні ураження коронок зубів на різних стадіях, або поодинокі некротичні патологічні процеси.

Множинні ураження коронок зубів при кислотному некрозі

Некротические ураження твердих тканин зубів супроводжуються прогресуванням карієсу, що веде до швидкого руйнування глибоких шарів коронок.

Симптоми захворювання

Більшість пацієнтів з некротичними ураженнями зубних коронок відзначають сильну пігментацію зубної емалі. При впливі різних кислот, колір зубних коронок відрізняється від початкового. Соляна кислота забарвлює коронки в жовтий колір, а сірчана в чорний. При вдиханні азотної кислоти, дентин забарвлюється в неприродний білий колір. Під дією кислот коронки втрачають природний блиск, їх поверхня стає шорсткою, набуває матовість.

Після агресивного впливу на коронках видно Меловідниє плями. Іноді на їх місці утворюється замісний дентин, у пацієнта відзначається дискомфорт при змиканні щелепи. прогресування некрозу викликає больовий синдром. Слабка емаль реагує на температурні зміни хворобливими відчуттями. Часто больовий синдром присутній при попаданні в ротову порожнину органічних кислот (лимона, полуниці, солодкої або липкою їжі).

Хімічний некроз тканин зубів

Клінічний прояв захворювання носить множинний характер, спостерігається швидкий розвиток некротичних процесів. Некаріозного пришийкову поразка має нерівний край, при зондуванні не відмічається больовий синдром. Жувальна ефективність зубів знижується, відзначається горизонтальне стирання емалі.

Діагностика захворювання і методи лікування

Діагностичні заходи полягають в клінічному огляді ротової порожнини і зборі анамнезу. Диференціальна діагностика полягає в розмежуванні клиновидного ефекту, ерозії емалі і некрозу. Диференціальне відмінність полягає у відсутності природного блиску емалі і визначенні іншої форми вогнища.

Щоб виключити ураження верхніх шарів кореня зуба, лікарі використовують метод рентгенографії (ортопантомограмма). А для пошуку основної причини некротичних змін в ротовій порожнині, пацієнту призначається дослідження у гастроентеролога і ендокринолога.

Лікування кислотного некрозу зубів

Мета лікування некротичних змін емалі зубів спрямована на відновлення цілісності твердих тканин зуба і підвищення їх щільності. Первісне лікування спрямоване на усунення патологічних процесів в організмі, які спровокували некроз. Після усунення причини некротичних змін і призначення схеми лікування, лікар проводить обробку коронок мінеральними речовинами. Подібна обробка дозволяє наситити дентальні тканини поживними речовинами і відновити трофіку.

При більш запущених стадія застосовується протезування або реставрація коронки полімерними матеріалами.

Схема лікування

Ефективна схема лікування призначається стоматологом-терапевтом і включає в себе:

• Застосування перорально гліцерофосфату кальцію. Доза лікарського препарату розраховується індивідуально.
• Доповнення раціону полівітамінними комплексами. Курс розраховується індивідуально.
• Препарат кламін. Дозування розраховується індивідуально.
• Щоденне застосування аплікацій на основі фторованих паст.
• Використання препарату фітонол для перорального прийому.

Препарат Кламин для зупинки ерозії зубів

Подібна схема універсальна для дорослих пацієнтів, лікар вносить індивідуальні зміни на підставі діагностики. Схема носить циклічний характер до повного зникнення симптоматики некротичних змін коронок.