Зміст
- Тверда субстанція, що це таке
- З якої причини розвивається недуга
- Симптоматические прояви, діагностика захворювання
- Лікувальні заходи щодо усунення карієсу
- Пломбування
Карієс дентину є глибокою, уражену каріозну порожнину, утворену в зубі. При даній патології порушується зубна емаль разом з дентином. Утворене в зубі порожній простір є найбільш сприятливим середовищем для розвитку небезпечних бактерій групи Streptococcus mutans. Чи не проводячи лікування, захворювання може вразити кореневу основу. Карієс кореня зуба є найважчою формою захворювання зубощелепної системи.
Тверда субстанція, що це таке
Карієс цементу або твердої субстанції, яка покриває кореневу частину зуба, є найнебезпечнішою патологією з усіх різновидів карієсу. Недуга виражається у вигляді вогнищевих запальних процесів, які вражають емалево-цементні рубежі. Він проявляється енергійним руйнуванням тканинного зубного з’єднання. Патологічний процес розвивається в емалі і глибоких шарах дентину.
Найбільш схильні до хвороби різці (верхні) і моляри (нижні). Ці сегменти в десятки разів рідше омиваються слиною, ніж інші зуби. Даний вид карієсу розташований під яснами, тому його протікання практично безсимптомний. Больові відчуття з’являються при розвитку ускладнень. Наприклад, при переході карієсу в пульпіт.
Фактор виникнення патології — захворювання ясен.
Основною відмінністю кореневого карієсу від інших патологій є швидке руйнування зубної емалі.
З якої причини розвивається недуга
Карієс кореня зуба розвивається в зв’язку з впливом на тканини небезпечних бактерій. Які ж чинники впливають на їх розвиток?
- Ксеростомія. При даній патології знижується загальна об’ємність слини, що виділяється, порушується її складу. Тому руйнується емаль, її ефективне протистояння мікробам припиняється. Дуже часто захворювання страждають люди пенсійного віку.
- Надмірне вживання антидепресантів, антигістамінних препаратів діуретиків. Препарати сприяють сухості в ротовій порожнині.
- Недотримання гігієнічних заходів провокують не тільки масові відкладення на зубах і коронках, але і стоматологічні недуги.
- Зростання кишені (ясенного). Якщо ясна нещільно прилягає до зубної шийці, з’являється проміжний простір. В результаті, в область ясна потрапляє величезна кількість залишків їжі, виникає зубний камінь, розвиваються каріозні процеси, в тому числі і карієс цементу.
- Пришийковий карієс. Якщо своєчасно не проводити терапію цієї недуги, в подальшому коренева частина зуба руйнується.
- Штучні коронки. При неякісної установці коронок утворюється зазор, де регулярно скупчується велика кількість нальоту.
- Неправильне меню. Якщо в організм потрапляє обмежена кількість корисних речовин (білків, вуглеводів, мінералів, вітамін) структура зубної тканини порушується.
- Бактерії, які викликають карієс цементу, інтенсивно розвиваються.
Карієс кореня зуба може виникати у пацієнтів будь-яких вікових категорій. Особливо в групі ризику знаходяться люди, які страждають захворюваннями пародонтальной тканини або минулі променеву терапію.
Симптоматические прояви, діагностика захворювання
Карієс дентину в основному протікає без будь-яких симптомів. Лише у деяких пацієнтів може спостерігатися болюче відчуття, виражене зовнішніми подразниками: споживання солодкої їжі або холодних, гарячих напоїв. А також існує ймовірність видозміни відтінку емалі. Дискомфортні відчуття присутні під час прийому їжі (їжа засмічує утворилися діри, тим самим дратівливо діючи на ясна).
Щоб визначити точний діагноз, стоматолог:
- Проводить ретельний огляд ротової порожнини. Стоматологічне дзеркало і зонд є обов’язковим атрибутом. За допомогою даних предметів виявляються каріозні поразки.
- Перевіряє хворобливість зубного кореня і стінки каріозної порожнини.
- До додаткових діагностичних заходів можна віднести рентгенографію. З її допомогою виявляються порожнини на апроксимальних ділянках і вторинний карієс.
- Іноді використовується термопроби, яка перевіряє реакцію зуба на холодну або гарячу воду. При наявності даного захворювання відповідь буде позитивною.
- ЕОД встановлює наскільки збуджена пульпа.
- Щоб діагностувати глибину ураженої порожнини, проводиться препарування.
Лікувальні заходи щодо усунення карієсу
Карієс цементу лікується двома способами: консервативним і оперативним. Перший метод застосовується на початкових стадіях хвороби, коли руйнівний процес не настав. Другий метод використовується при наявності глибоких порожнин. При цьому діагнозі пломбування є обов’язковим процесом. Розглянемо кожен лікувальний захід окремо.
Консервативна терапія не має на увазі пломбування ураженого зуба. Для її виконання стоматолог проводить:
- професійне очищення зубощелепної системи.
- усуває причини, які спровокували скупчення нальоту.
- обробляє коронки спеціальними препаратами, до складу яких входить фтор і антисептики.
- при глибокому ураженні застосовуються герметики на основі фторидів, міді і кальцію.
Оперативна терапія полягає в проведенні хірургічного втручання на зубну тканину, дентин , ясна. Які маніпуляції проводяться при наявності даної форми недуги?
- місцева анестезія (ділянка, в який буде вводитися ін’єкція, обробляється гелем з знеболюючим ефектом).
- диатермокоагуляция (висічення частини ясен).
- стягування шкірних покривів спеціальними нитками, які зупиняють кров.
- зняття уражених дентальних тканин, формування очищеної порожнини (для
- визначення ступеня очищення використовується спеціально підготовлена рідина, яка носить назву «індикатор карієсу»).
- видалення нервових закінчень, чистка каналів (якщо в цьому є потреба).
Останній захід по лікуванню карієсу кореня зуба полягає в знежирення порожнини, обробці антисептичним засобом і пломбування зуба.
Пломбування
Карієс кореня зуба потребує проведення якісної терапії. Для цього доктор підбирає пломбувальний матеріал, спираючись на характер і розмір порожнини, загальний стан ясен, розташування хворого зуба.
Для того щоб запломбувати вражений карієсом дентин або корінь, застосовуються такі матеріали:
- Амальгами. Даний матеріал досить довговічний і міцний. Однак в сучасній стоматології використовується рідко, через високий вміст ртуті в складі. Замішуючи амальгам необхідно дотримуватися обережності і уважність.
- Компомери. Пломба, виготовлена з даного матеріалу, відрізняється фортецею, створює естетичний вигляд зуба, здатна витримати чималі механічні навантаження. Застосовується при невеликих пошкоджених порожнинах. До недоліків матеріалу можна ненадійну фіксацію.
- Стеклоїономерниє. Представлений варіант ідеально реставрує великі і глибокі каріозні поразки. Добре підходить для фіксації у вологому середовищі. Речовини, що входять до складу стеклоїономери, здатні повністю відновлювати структуру емалі та дентину.
Крім пломбування, карієс цементу лікується лазером. Процедура дієво знищує всі пошкодження, вона повністю безболісна і ефективна.
Карієс дентину і руйнування кореневої системи легше запобігти, ніж лікувати. Тому не забувайте регулярно чистити зуби якісними пастами і щітками, вживайте якомога менше вуглеводів, краще приділіть увагу молочним продуктам, фруктам і овочам.
При найменшій зубного болю зверніться за допомогою в стоматологічне відділення. Своєчасна діагностика і терапія — це довговічність і здоров’я ваших зубів.