Багато захворювань печінки не виявляються симптоматично, тому лікарям доводиться призначати спеціальні лабораторні тести для виявлення патології. Один з головних тестів спрямований на виявлення аланінамінотрансферази (АЛТ), концентрація якої збільшується при цирозі та інших недугах. У зв’язку з цим багато пацієнтів цікавляться, як знизити АЛТ в крові. Основним способом зниження цього показника є лікування основного захворювання і ліквідація її наслідків.
Зміст статті:
- 1 Що таке АЛТ?
- 2 Про що говорить підвищений рівень показника?
- 2.1 Інші причини і ознаки підвищення
- 3 Методи лікування і прогноз
- 4 Додаткова діагностика
Що таке АЛТ?
Аланінамінотрансфераза — це внутрішньоклітинний фермент печінки, що забезпечує процеси перетворення речовин в органі. Як і багато інших ендогенні внутрішньоклітинні сполуки, АЛТ в нормі проникає в кровотік лише в невеликій кількості.
Підвищення концентрації цієї хімічної сполуки в крові може бути пов’язано із захворюваннями печінки, що супроводжуються руйнуванням клітин, інфарктом міокарда, прийомом лікарських засобів і іншими станами. Таким чином, рівень АЛТ в крові є важливим клінічним показником.
На жаль, в більшості випадків АЛТ є неспецифічним показником, оскільки одна тільки концентрація цього ферменту в крові точно не вказує на те чи інше захворювання. Проте існує найпростіша диференціальна діагностика, заснована на порівнянні рівня двох ендогенних ферментів в крові. Аспартатамінотрансфераза (АСТ), яка також є внутрішньоклітинним з’єднанням, може уточнити стан пацієнта.
Діагностичні критерії:
- Якщо підвищена концентрація АЛТ в крові вище рівня АСТ, то дане патологічний стан, швидше за все, пов’язано з печінкою.
- Якщо підвищена концентрація АСТ перевищила показник АЛТ, то стану пацієнта може бути пов’язано із захворюванням серцевого м’яза.
Нормальне значення АЛТ в крові становить від 7 до 35 одиниць на літр для жінок і від 10 до 40 одиниць на літр для чоловіків. У свою чергу, норма АСТ в крові дорівнює від 5 до 40 одиниць на літр. Ці показники обумовлені природним проникненням даних ферментів в плазму крові.
Існує безліч інших умов, що уточнюють діагностику. Так чи інакше, рівні АЛТ і АСТ допомагають швидко визначити можливий спектр проблем і призначити уточнюючі дослідження для постановки діагнозу.
Про що говорить підвищений рівень показника?
В більшості випадків підвищений рівень АЛТ пов’язаний із захворюваннями печінки або серця. Для того щоб концентрація цієї хімічної сполуки збільшилася в плазмі, необхідно вивільнення аланінамінотрансферази з клітин печінки.
В окремих випадках підвищення АЛТ пов’язано з прийомом лікарських засобів, токсично впливають на печінкові клітини.
Можливі захворювання:
- Гепатит — вірусне ураження печінки, що супроводжується пошкодженням клітин органу. Різні форми захворювання можуть виникати при прийомі зараженої їжі, переливанні крові і статевому контакті. Найчастіше гепатит протягом тривалого часу не викликає будь-яких симптомів. Першим вираженим ознакою хвороби є жовтяниця, що характеризується появою жовтого відтінку шкіри і слизових оболонок. До інших можливих симптомів відносять збільшення печінки, порушення функцій органу і болю в правій підреберній області.
- Цироз печінки — важке структурний захворювання органу, що супроводжується заміщенням печінкових клітин сполучнотканинними компонентами. Відповідно, до основних ускладнень хвороби відносять порушення функцій органу і пошкодження внутрішньопечінкових судин, що призводить до розвитку портальної гіпертензії. Пацієнти з цирозом страждають від сильного болю в подребернойобласті, набряків очеревини, порушення функцій шлунково-кишкового тракту та інших симптомів. Етіологія хвороби зазвичай пов’язана з алкоголізмом, вірусними захворюваннями або венозним застоєм.
- Рак печінки — злоякісне новоутворення органу. Це може бути первинний рак або результат поширення метастазів пухлини іншого органу. Так, наприклад, печінку є поширеним місцем первинного метастазування, оскільки цей орган відрізняється багатим кровопостачанням. Тривале розвиток раку печінки призводить до руйнування клітин органу і втрати життєво важливих функцій.
- Гемохроматоз — метаболічних захворювань, при якому в клітинах організму накопичується надмірна кількість заліза. Найчастіше це спадкове розлад, пов’язаний з генетичними мутаціями.
- Мононуклеоз — гостра вірусна патологія, що характеризується ураженням лімфатичних вузлів, печінки, селезінки і кровотворної системи. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом або при гемотрансфузії.
- Панкреатит — запальне захворювання підшлункової залози. Захворювання пов’язане з передчасною активацією травних ферментів підшлункової залози безпосередньо в органі, що призводить до пошкодження тканин.
- Інфаркт міокарда — руйнування клітин м’язової оболонки серця на фоні дефіциту кровотоку.
Точна діагностика допомагає уточнити, яке захворювання викликало підвищення АЛТ в крові.
Інші причини і ознаки підвищення
Підвищення рівня АЛТ в крові може бути обумовлено також наступними станами:
- Порушення надходження крові в печінку.
- Некроз тканин печінки.
- Постійне вживання алкоголю.
- Передозування статинами, аспірином і деякими снодійними препаратами.
- Непрохідність жовчовивідних шляхів.
- Захворювання нирок.
- Патологія скелетної мускулатури.
- Гіпервітаміноз вітаміну A.
- Передозування парацетамолом.
Перераховані стану можуть підвищувати концентрацію ферменту на фоні ураження клітин печінки.
Наступні симптоми можуть виникати при підвищенні концентрації АЛТ в крові:
- Біль в ділянці живота.
- Набряк в області живота (асцит).
- Нудота і блювання.
- пожовтіння шкіри і слизових оболонок.
- Слабкість і втома.
- Сеча темного кольору.
- Шкіряний свербіж.
- Опуклі вени на поверхні живота.
- Болі в загрудинної області.
- Запаморочення і тривога.
При виявленні перелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря.
Методи лікування і прогноз
Конкретні призначення лікаря будуть залежати від результатів додаткової діагностики. Залежно від виявленого захворювання пацієнтові може знадобитися як легка терапія, так і реанімаційна допомога (наприклад, при інфаркті).
До найбільш частих напрямками медикаментозного лікування варто віднести противірусні та протизапальні препарати. Також важливу роль в лікуванні цирозу грає лікувальна дієта. Пацієнту необхідно відмовитися від прийому алкоголю і токсичних препаратів.
Народні засоби для печінки:
- Мед.
- Квітки конюшини.
- Ягоди горобини.
- Чай із шипшини.
- Плоди глоду.
- Листя барбарису.
- Квашена капуста.
Перед вживанням тих чи інших продуктів необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі народні засоби несумісні з лікувальної дієтою.
Прогноз також залежить від захворювання. При інфаркті і раку печінки прогноз зазвичай несприятливий. Запальні хвороби органу набагато простіше лікувати. До небезпечних ускладнень патологій печінки в першу чергу відносять метаболічні порушення і пошкодження серцево-судинної системи.
Додаткова діагностика
Оскільки рівні АЛТ і АСТ не дозволяють встановити точний діагноз, пацієнту необхідно пройти ретельне обстеження. Під час прийому лікар запитує хворого про скарги, вивчає анамнестичні дані для виявлення факторів ризику і проводить фізикальне обстеження. Вже на стадії загального огляду часто виявляють ускладнення захворювань печінки, начебто асциту і жовтяниці.
Більше інформації про АЛТ можна дізнатися з відео:
Читайте: Як і для чого проводиться аналіз крові на цукор з навантаженням?
Що призначаються інструментальні дослідження:
- Ультразвукова діагностика.
- Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Додаткові лабораторні показники:
- Рівень лужної фосфатази. Більш високі рівні цієї речовини вказують на ушкодження печінки і жовчовивідних шляхів.
- Альбумін і загальний білок. Ці речовини синтезуються в печінкових клітинах.
- Білірубін — хімічна сполука, що утворюється при розпаді еритроцитів. Оскільки утилізація білірубіну здійснюється клітинами печінки, концентрація цієї речовини в крові може вказувати на стан органу.
- Гамма-глутамілтрансферази та L-лактатдегидрогеназа — ферменти крові і печінки.
- Протромбіновий час, що вказує на згортання функцію крові.
Результати тестів можуть підказати лікаря, як знизити АЛТ в крові у конкретного пацієнта. При виявленні серйозних захворювань, на зразок цирозу печінки, раку або інфаркту міокарда, може знадобитися госпіталізація.