Статтi про все на свiтi

Багато захворювань печінки не виявляються симптоматично, тому лікарям доводиться призначати спеціальні лабораторні тести для виявлення патології. Один з головних тестів спрямований на виявлення аланінамінотрансферази (АЛТ), концентрація якої збільшується при цирозі та інших недугах. У зв’язку з цим багато пацієнтів цікавляться, як знизити АЛТ в крові. Основним способом зниження цього показника є лікування основного захворювання і ліквідація її наслідків.

Зміст статті:

• 1 Що таке АЛТ?
• 2 Про що говорить підвищений рівень показника?
  • 2.1 Інші причини і ознаки підвищення
• 3 Методи лікування і прогноз
• 4 Додаткова діагностика

Що таке АЛТ?

Основна функція АЛТ полягає в обміні амінокислот

Аланінамінотрансфераза — це внутрішньоклітинний фермент печінки, що забезпечує процеси перетворення речовин в органі. Як і багато інших ендогенні внутрішньоклітинні сполуки, АЛТ в нормі проникає в кровотік лише в невеликій кількості.

Підвищення концентрації цієї хімічної сполуки в крові може бути пов’язано із захворюваннями печінки, що супроводжуються руйнуванням клітин, інфарктом міокарда, прийомом лікарських засобів і іншими станами. Таким чином, рівень АЛТ в крові є важливим клінічним показником.

На жаль, в більшості випадків АЛТ є неспецифічним показником, оскільки одна тільки концентрація цього ферменту в крові точно не вказує на те чи інше захворювання. Проте існує найпростіша диференціальна діагностика, заснована на порівнянні рівня двох ендогенних ферментів в крові. Аспартатамінотрансфераза (АСТ), яка також є внутрішньоклітинним з’єднанням, може уточнити стан пацієнта.

Діагностичні критерії:

1. Якщо підвищена концентрація АЛТ в крові вище рівня АСТ, то дане патологічний стан, швидше за все, пов’язано з печінкою.
2. Якщо підвищена концентрація АСТ перевищила показник АЛТ, то стану пацієнта може бути пов’язано із захворюванням серцевого м’яза.

Нормальне значення АЛТ в крові становить від 7 до 35 одиниць на літр для жінок і від 10 до 40 одиниць на літр для чоловіків. У свою чергу, норма АСТ в крові дорівнює від 5 до 40 одиниць на літр. Ці показники обумовлені природним проникненням даних ферментів в плазму крові.

Існує безліч інших умов, що уточнюють діагностику. Так чи інакше, рівні АЛТ і АСТ допомагають швидко визначити можливий спектр проблем і призначити уточнюючі дослідження для постановки діагнозу.

Про що говорить підвищений рівень показника?

Підвищений рівень АЛТ найчастіше свідчить про патологію печінки

В більшості випадків підвищений рівень АЛТ пов’язаний із захворюваннями печінки або серця. Для того щоб концентрація цієї хімічної сполуки збільшилася в плазмі, необхідно вивільнення аланінамінотрансферази з клітин печінки.

В окремих випадках підвищення АЛТ пов’язано з прийомом лікарських засобів, токсично впливають на печінкові клітини.

Можливі захворювання:

• Гепатит — вірусне ураження печінки, що супроводжується пошкодженням клітин органу. Різні форми захворювання можуть виникати при прийомі зараженої їжі, переливанні крові і статевому контакті. Найчастіше гепатит протягом тривалого часу не викликає будь-яких симптомів. Першим вираженим ознакою хвороби є жовтяниця, що характеризується появою жовтого відтінку шкіри і слизових оболонок. До інших можливих симптомів відносять збільшення печінки, порушення функцій органу і болю в правій підреберній області.
• Цироз печінки — важке структурний захворювання органу, що супроводжується заміщенням печінкових клітин сполучнотканинними компонентами. Відповідно, до основних ускладнень хвороби відносять порушення функцій органу і пошкодження внутрішньопечінкових судин, що призводить до розвитку портальної гіпертензії. Пацієнти з цирозом страждають від сильного болю в подребернойобласті, набряків очеревини, порушення функцій шлунково-кишкового тракту та інших симптомів. Етіологія хвороби зазвичай пов’язана з алкоголізмом, вірусними захворюваннями або венозним застоєм.
• Рак печінки — злоякісне новоутворення органу. Це може бути первинний рак або результат поширення метастазів пухлини іншого органу. Так, наприклад, печінку є поширеним місцем первинного метастазування, оскільки цей орган відрізняється багатим кровопостачанням. Тривале розвиток раку печінки призводить до руйнування клітин органу і втрати життєво важливих функцій.
• Гемохроматоз — метаболічних захворювань, при якому в клітинах організму накопичується надмірна кількість заліза. Найчастіше це спадкове розлад, пов’язаний з генетичними мутаціями.
• Мононуклеоз — гостра вірусна патологія, що характеризується ураженням лімфатичних вузлів, печінки, селезінки і кровотворної системи. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом або при гемотрансфузії.
• Панкреатит — запальне захворювання підшлункової залози. Захворювання пов’язане з передчасною активацією травних ферментів підшлункової залози безпосередньо в органі, що призводить до пошкодження тканин.
• Інфаркт міокарда — руйнування клітин м’язової оболонки серця на фоні дефіциту кровотоку.

Точна діагностика допомагає уточнити, яке захворювання викликало підвищення АЛТ в крові.

Інші причини і ознаки підвищення

Слабкість, нудота, блювота і світлий кал — ознаки підвищеного АЛТ

Підвищення рівня АЛТ в крові може бути обумовлено також наступними станами:

• Порушення надходження крові в печінку.
• Некроз тканин печінки.
• Постійне вживання алкоголю.
• Передозування статинами, аспірином і деякими снодійними препаратами.
• Непрохідність жовчовивідних шляхів.
• Захворювання нирок.
• Патологія скелетної мускулатури.
• Гіпервітаміноз вітаміну A.
• Передозування парацетамолом.

Перераховані стану можуть підвищувати концентрацію ферменту на фоні ураження клітин печінки.

Наступні симптоми можуть виникати при підвищенні концентрації АЛТ в крові:

• Біль в ділянці живота.
• Набряк в області живота (асцит).
• Нудота і блювання.
• пожовтіння шкіри і слизових оболонок.
• Слабкість і втома.
• Сеча темного кольору.
• Шкіряний свербіж.
• Опуклі вени на поверхні живота.
• Болі в загрудинної області.
• Запаморочення і тривога.

При виявленні перелічених симптомів необхідно звернутися до лікаря.

Методи лікування і прогноз

Лікування призначає лікар, після додаткового обстеження і встановлення діагнозу

Конкретні призначення лікаря будуть залежати від результатів додаткової діагностики. Залежно від виявленого захворювання пацієнтові може знадобитися як легка терапія, так і реанімаційна допомога (наприклад, при інфаркті).

До найбільш частих напрямками медикаментозного лікування варто віднести противірусні та протизапальні препарати. Також важливу роль в лікуванні цирозу грає лікувальна дієта. Пацієнту необхідно відмовитися від прийому алкоголю і токсичних препаратів.

Народні засоби для печінки:

• Мед.
• Квітки конюшини.
• Ягоди горобини.
• Чай із шипшини.
• Плоди глоду.
• Листя барбарису.
• Квашена капуста.

Перед вживанням тих чи інших продуктів необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі народні засоби несумісні з лікувальної дієтою.

Прогноз також залежить від захворювання. При інфаркті і раку печінки прогноз зазвичай несприятливий. Запальні хвороби органу набагато простіше лікувати. До небезпечних ускладнень патологій печінки в першу чергу відносять метаболічні порушення і пошкодження серцево-судинної системи.

Додаткова діагностика

Оскільки рівні АЛТ і АСТ не дозволяють встановити точний діагноз, пацієнту необхідно пройти ретельне обстеження. Під час прийому лікар запитує хворого про скарги, вивчає анамнестичні дані для виявлення факторів ризику і проводить фізикальне обстеження. Вже на стадії загального огляду часто виявляють ускладнення захворювань печінки, начебто асциту і жовтяниці.

Більше інформації про АЛТ можна дізнатися з відео:

Читайте: Як і для чого проводиться аналіз крові на цукор з навантаженням?

Що призначаються інструментальні дослідження:

1. Ультразвукова діагностика.
2. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Додаткові лабораторні показники:

• Рівень лужної фосфатази. Більш високі рівні цієї речовини вказують на ушкодження печінки і жовчовивідних шляхів.
• Альбумін і загальний білок. Ці речовини синтезуються в печінкових клітинах.
• Білірубін — хімічна сполука, що утворюється при розпаді еритроцитів. Оскільки утилізація білірубіну здійснюється клітинами печінки, концентрація цієї речовини в крові може вказувати на стан органу.
• Гамма-глутамілтрансферази та L-лактатдегидрогеназа — ферменти крові і печінки.
• Протромбіновий час, що вказує на згортання функцію крові.

Результати тестів можуть підказати лікаря, як знизити АЛТ в крові у конкретного пацієнта. При виявленні серйозних захворювань, на зразок цирозу печінки, раку або інфаркту міокарда, може знадобитися госпіталізація.