Статтi про все на свiтi

Одним з важливих досліджень для діагностики багатьох патологій є аналіз на згортання крові. Причини відхилень від норми в бік вище або нижче можуть свідчити про захворювання внутрішніх органів, а також привести до тяжких наслідків. Особливо небезпечними в таких випадках вважаються схильність до великого кровотечі або тромбоутворення.

Щоб запобігти ризику небажаних ускладнень і діагностувати патології, роблять аналіз на даний показник. Для отримання достовірного результату, необхідно знати, як підготуватися до дослідження і які чинники можуть впливати на нього.

Зміст статті:

• 1 Згортання крові — що це за показник?
• 2 Підготовка та способи дослідження
  • 2.1 Норма показника
  • 2.2 Причини зниженого показника
  • 2.3 Чому підвищується згортання крові?
• 3 Згортання крові при вагітності

Згортання крові — що це за показник?

Згортання крові — це важливий етап роботи системи гемостазу

Такий показник, як згортання крові дуже важливий для діагностики різних захворювань. Він показує, яка густота крові і як швидко вона має властивість згортатися.

На значення параметра можуть впливати стан стінок судин, число і нормальне функціонування тромбоцитів, концентрація плазми, гепарину, антитромбіну, антиплазміну та інших показників.

Комплексне дослідження згортання називається в медичній термінології коагулограма, а систему таких властивостей крові — гемостазу. Його проводять при планових і позапланових медичних оглядах. Аналіз на здатність згущуватися крові є обов’язковим при профілактичних медоглядів.

Дослідження для визначення такого параметра крові призначається в таких випадках:

• Печінкова недостатність.
• Варикоз.
• судинно-серцеві патології.
• Аутоімунні системні хвороби.
• тромбофілією.
• Тромбоз.
• Підозра на тромбоемболію.
• Інші судинні патології.
• Схильність до тромбоутворення при спадковий фактор.
• Часті кровотечі з носа.
• Рясні місячні.
• Зневоднення організму.
• Наявність крові в калі або сечі.
• в обов’язковому порядку діагностика призначається при плануванні вагітності.

Аналіз проводять для контролю терапії антикоагулянтами засобами, а також після тривалого використання глюкокортикостероїдів, анаболіків, застосування оральних засобів контрацепції. Крім того, показанням до призначення аналізу є передопераційний період і після хірургічного втручання.

Фахівці дають направлення на дослідження при травмах, які супроводжуються кровотечами зовнішніми або внутрішніми. Якщо у пацієнта в анамнезі був інсульт або інфаркт, ішемічна хвороба.

Підготовка і способи дослідження

Забір крові і проведення аналізу залежить від його виду

Діагностика проводиться в лабораторних умовах. Існує два назви аналізу на показник згортання:

• Коагулограмма
• Гемостазіограмма

Щоб отримати точні результати, важливо знати, як правильно підготуватися до здачі крові. Фахівці радять дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Здавати кров на голодний шлунок. Тому аналіз бажано проводити в ранкові години. Інтервал між останнім прийомом їжі і дослідженням повинен бути не менше восьми годин. Перед дослідженням можна пити звичайну воду. Вплинути на неправильний результат може вживання до аналізу кави, міцного чаю, різних соків.
2. Перед діагностикою можна вживати спиртне за два дні.
3. До забору крові необхідно відмовитися від тютюнопаління мінімум на годину.
4. Перед діагностикою бажано не допускати фізичного і психоемоційного перенапруження.
5. Виключити за день до дослідження жирну, гостру і смажену їжу.
6. Якщо пацієнт приймав протягом одного тижня якісь медикаментозні препарати, зокрема антикоагуляційні (Варфарин, Трентал, Аспірин і інші), то про це слід повідомити фахівця.
7. При використанні деяких методів перевірки згортання крові рекомендується пацієнту випити чашку звичайної води.
8. У жінок на показник може вплинути менструація. Зазвичай в критичні дні час згортання знижується.
9. Не рекомендується виконувати діагностику безпосередньо після фізіотерапевтичних процедур.

Більше інформації про систему згортання крові можна дізнатися з відео:

Читайте: Як правильно здати загальний аналіз крові рекомендації до підготовки та розшифровка

Забір крові виконується такими способами:

• Капілярна кров методом Сухарева. Біологічний матеріал беруть з пальця. Її поміщають в пробірку до певної позначки і трохи збовтують. Після цього засікає час, за який кров згорнеться.
• Метод Дуке. Спеціальної голочкою Франка пацієнтові проколюють мочку вуха. Через кожні десять секунд місце проколу промокають серветкою. Після того, як на ній не будуть крапель крові, дослідження завершують.
• Кров з пальця методом Моравіца. Подушечку пальця проколюють за допомогою скарифікатора — спеціальної голки. Її поміщають на скло. Потім беруть секундомір, і кожні півхвилини перевіряють матеріал трубкою зі скла до появи фибриновой нитки.
• Метод Лі-Уайта. Для аналізу береться венозна кров з ліктьового судини. При цьому джгут не накладається. Для дослідження достатньо 20 мілілітрів крові, взятої з периферичної вени ..

Фахівці визначають більше 20 різновидів методів проведення аналізу на даний показник. В кожному випадку підбирається відповідний спосіб дослідження. Виконання цих процедур займає від двох до трьох хвилин.

Норма показника

Не залежно від типу дослідження кров на аналіз потрібно здавати вранці натщесерце

Норма показника залежить від методу виконання аналізу. Нормальними значеннями часу згортання крові вважаються:

• За способом Сухарева — від півхвилини до двох хвилин.
• За аналізом Дуке — тривалість кровотечі не повинна бути більше чотирьох хвилин.
• за аналізом по Моравіці норма становить від трьох до п’яти хвилин.
• за Лі-Уайту час згортання — від п’яти до десяти хвилин.

Зазвичай кров з вени згортається протягом п’яти — десяти хвилин, а з капілярів — від півхвилини до п’яти хвилин.

Норми для інших показників коагулограми:

• ПТІ (протромбіновий індекс) вказує на відсоток часу згортання крові і норми — від 97 до 100 відсотків.
• Тромбіновий час — 15 — 22 секунди.
• АВР — від 50 секунд до однієї хвилини.
• Фібриноген — від 2,7 до 4 грам.
• тромбопластиновий час — від 30 до 45 секунд.
• Антитромбін 3 — від 76 до 125 відсотків.
• Тромбоцити — від 150 до 400 г на літр (для дорослих), до 350 г на літр (для дітей).

Оцінюють показник досвідчені фахівці. Вони також враховують тривалість кровотечі, фібринолітичну активність, толерантність до гепарину плазми.

Причини зниженого показника

Знижений рівень показника може бути викликаний хворобами печінки

зниження час згортання крові називається гіпокоагуляцією. У разі зниження згортання крові причинами можуть бути різними. Найбільш часто низький показник діагностується при таких захворюваннях:

• Анемія
• Гемофілія
• Цироз печінки
• Лейкоз
• Гепатити
• Печінкова недостатність
• Дефіцит вітаміну К
• Серцева недостатність

Результат нижче норми може бути при перевищенні дозування антикоагулянтних препаратів. У жінок зниження показника може бути після використання протизаплідних засобів.

Таке явище вважається небезпечним, оскільки підвищує ймовірність розвитку сильної кровотечі. Тому зниження показника може виявлятися при великій крововтрати.

Чому підвищується згортання крові?

Підвищена згортання крові може стати причиною важких судинних захворювань

Підвищення даного параметра крові фахівці називають гіперкоагуляції. Якщо показник згортання перевищує нормальні значення, то це може свідчити про таких патологіях:

• Атеросклероз
• Отруєння
• Аутоімунні системні хвороби
• ДВС-синдром
• Тромбоцитопения
• Гострі інфекційні захворювання
• Генетичні захворювання
• Зневоднення організму
• Патології органів ендокринної системи

Перевищення показника може бути при різних хворобах внутрішніх органів. Небезпека такого відхилення від норми полягає в ризику утворень тромбів.

Згортання крові при вагітності

Обов’язково при плануванні вагітності і в період виношування дитини проводиться дослідження на показник згортання крові.

Показанням до позапланової діагностики вважаються гестози у вагітних, а також попередні викидні. Призначається аналіз в кожному триместрі. Зазвичай у вагітних в результаті гормональних змін показник в нормі трохи підвищений.