Характеристика патогенезу пародонтиту

Зміст

• Про можливі шляхи виникнення пародонтиту
• Про вплив функціональних і парафункціональние факторів
• Вплив різних системних факторів
• вплив зубного каменю
• Про вплив неправильного прикусу і некоректно встановлених пломб
• Травматична взаємозв’язок щелеп
• Негативний вплив куріння
• Що потрібно робити, щоб не "заробити" пародонтит?

пародонтит є захворюванням, здатним принести людині чимало неприємних і больових відчуттів, а також значно вплинути на здорову життєдіяльність. Говорячи про патогенез пародонтиту, необхідно торкнутися кілька ключових моментів, пов’язаних з недугою і його подальшим розвитком.

Про можливі шляхи виникнення пародонтиту

Пародонтит, етіологія і патогенез якого можуть бути пов’язані відразу з декількома факторами, може призвести до повного знищення зубів або найсильнішому погіршення їх стану. Традиційно, виділяють дві групи провокуючих чинників:

• викликані наддесневой і поддесневой зубною бляшкою запалення пародонту.
• вторинні причини місцевого і системного характеру.

Пародонт може бути представлений на початковій, ранньої, відкритої і прогресуючій стадії ураження. Їх відмінності істотні і легко виявляються. Говорячи про початковій формі розвитку, варто відзначити, що пародонт уражається після закінчення 2-3 днів після впливу бляшки на здорову ясна — вилікувати подібний стан можна просто і швидко без наслідків. Рання стадія з’являється в результаті відсутності лікування першої форми і стає діагностується після 2 тижнів. При відкритому ураженні людина страждає від хронічного гінгівіту, проте дана форма легко «звертається», якщо дотримуватися належний догляд. Згадуючи про прогресуючому ураженні, то в даному випадку розпочате руйнування тканин можна тільки пригальмувати, але відновленню вони вже не підлягають, бо якісно руйнують альвеолярну кістку.

Розвивається пародонтит

Переважно, причини розвитку недуги криються в невідповідному захисту, порушення імунологічних процесів і зовнішніх впливах. Вплив вторинних причин не призводить до запальної реакції, однак негативно впливає на зубну бляшку і призводить до появи неприємних проявів.

Далі буде представлений список можливих причин запалення пародонту.

Про вплив функціональних і парафункціональние факторів

Серйозними провокаторами пародонтиту можуть бути три причини.

• Ротовий дихання. Воно призводить до пересушування слизової оболонки ясен, що більш за все стосується верхніх передніх зубів, а також до зниження їх стійкості перед інфекційними факторами, зменшення антибактеріальних функцій слини. Ротовий дихання провокує підвищення тонусу кругових ротових і щічних м’язів, а це збільшує тиск на верхню щелепу (ікла, премоляри) і призводить до розвитку всіляких руйнують моментів всередині ротової порожнини. Недостатня і неправильна гігієна призводить до ускладнення і розвитку не тільки пародонтиту, а й інших запалень.
• Атипова мовна артикуляція, яка сприяє надмірному тиску і міграції фронтальних зубів, рухливості, утворення бактерій, модифікації і ускладнення перебігу пародонтиту.
• Бруксизм — назва хронічного і нефункціонального стискання зубів, що призводить до всмоктування альвеолярних кісток, підвищеної стійкості до тертя зубної поверхні, травм структури тканин, мікро-циркуляційних дисфункциям.

бруксизм стерті зуби

Також сприяти утворенню та розвитку всіляких запалень тканин пародонта можуть порушені функції слинних залоз. При достатній кількості слини відбувається якісне очищення харчових залишків, в іншому випадку виникає сприятливе середовище, яка ідеально підходить для росту і розвитку мікробів.

Більш того, підвищена в’язкість, знижена швидкість секреції слини призводить до утворення і виділення імуноглобуліну А, який перешкоджає фіксування мікроорганізмів на зуби.

Вплив різних системних факторів

При загальних захворюваннях всього організму нерідко може проявити себе пародонтит. Це особливо стосується випадків, коли людина страждає від цукрового діабету, лейкемії, виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки: має дерматологічні поразки, статеві дисфункції і ниркові патологіі.Огромную роль має вплив тютюну і алкоголю, кофеїну і штучних барвників, стресових ситуацій і генетична схильність до запалень пародонта.

Не дарма кажуть, що всі хвороби утворюються від нервів. Якщо вірити численним клінічним аналізам і лабораторним спостереженням, то знаходження людини в постійному стресовому стані призводить до патологій ясен і погіршення якості зубів. Думаючи про спадковість, то іноді саме спадкові синдроми стають одними з основних факторів, що впливають на утворення пародонтиту. До таких генетичним відхиленням відносять знижену захисну функцію слини, недостатню товщину альвеолярних кісток, стоншену слизову оболонку ясен.

При статевої дисфункції та порушень в роботі гормонів не змусить себе чекати розвиток пародонтиту та освіту сприятливого середовища для бактерій. Те ж стосується і підвищеного вмісту естрогенів або прогестерону в організмі, що провокують ослаблення судин і десневую чутливість. Знижена екскреція призводить до анемічності, ішемії, а відповідно, запалень.

Вплив зубного каменю

Зубний камінь вважають одним з найбільш серйозних подразників ясна, що призводить до формування зубних бляшок, порушення очищення ясен , прояву руйнівних процесів. Камінь може бути підясневих і Наддесневой.

1. У першому випадку, камінь утворюється через ясенної рідини, схожої з сироваткою крові. Про те, яке його кількість, судять по запальним процесам ясенної кишені, ступенем прояву та частоті загострень. Для зупинки розвитку зубного каменю необхідно видалити наявні відкладення і відполірувати коріння. Зубний камінь може проявити себе інтенсивніше через різних факторів: неправильного прикусу, шкідливих звичок, неякісної гігієни, поганого харчування, дієти і т.п ..
2. Говорячи про Наддесневой камені, то його утворення пов’язане зі вступниками в ротову порожнину компонентами з слини. Іншими словами, це мінералізована зубна бляшка.

Величезна кількість наддесневого і поддесневого зубного каменю в області всіх зубів

Не допустити хронічного перебігу проблеми можна, якщо регулярно відвідувати стоматолога і оглядати зуби і ясна на предмет нальоту. Чим раніше будуть видалені відкладення, тим менш істотним буде їх шкода.

Про вплив неправильного прикусу і некоректно встановлених пломб

При глибокому різцьовим перекритті, Прогеніческій, відкритому, глибокому прикусі дуже часто з’являється пародонтит. Переважно, третина дітей віком від 11 років страждає катаральним або гіпертрофічним гінгівітом, або пародонтит. Те ж саме стосується і змін, які зачіпають ясна, коли фронтальні зуби налягають один на одного. Пояснюється це просто: через тісного положення зубів досить сильно обмежується і не може чистка та самоочищення.

Ускладнюючим і досить що зустрічаються в даний час фактором є неправильна установка пломб або коронок, що звисають зі країв. Кламмера протезів, які розташовані по краях ясен, призводять до того, що на зубах відкладаються залишки їжі і формується зубна бляшка, бактерії і мікроби. Коли людині ставлять пломби, які зачіпають медіальні і дистальні зубні поверхні, то важливо, щоб стоматолог враховував розмір поверхні зіткнення з розташованими позаду зубами.

При занадто великому розмірі може статися витіснення, роздратування міжзубних сосочків, що призводить до утруднення виконання гігієнічних процедур для очищення проміжків між зубів. Рідко, але буває, що установка неполірованих, неякісних або пористих пломб провокує більший розвиток зубного каменю.

Якщо зуби будуть мати недостатній контур (сюди відносять анатомічно невиражені або невідновлені екватора, спрямовані на захист маргінальних ясен і міжзубних сосочків від впливу і проникнення залишків їжі), то можливо провокування механічного роздратування ясен, потрапляння залишків їжі в ясенні борозни, неповне прилягання ясен до зубів.

Окремо варто відзначити і наслідки нависають країв коронок, так як цей фактор провокує не тільки механічні подразнення, але і ускладнює гігієнічні заходи крайового пародонту. Некоректні коронки акумулюють зубні бляшки і призводять до утворення пародонту-патогенних бактерій. Доведено, що обсяг бактерій збільшується на кілька відсотків після установки і фіксації коронок. Однак після того як їх знімають, мікрофлора відновлюється і повертається в початковий стан.

Всі перераховані фактори призводять до створення відповідної середовища для життя бактерій і мікробів зубних бляшок і їх подальшого розвитку та реалізації патогенного і згубного впливу.

Травматична взаємозв’язок щелеп

Травматичний контакт зубів нездатний самостійно провокувати недугу, однак може досить серйозно погіршити якість тканин пародонта. На думку багатьох фахівців, травматичне приховування є найбільш руйнівним, ніж будь-який інший фактор. На сьогоднішній день загальноприйнятою думкою є те, що при надмірному навантаженні на нормальні і здорові тканини пародонту з’являються руйнують процеси, що зачіпають кісткову пластину навколо кореня, але не запалюється пародонт.

При механічних травмах зубних рядів, пародонтальних напружених, що виникають в пародонті, і під час жування, програмується діяльність щелеп і жувальних м’язів. Через зміни в будові і функціях відбувається перевантаження пародонтальних тканин, після чого розвиваються руйнують процеси і її запалення. Підбивши підсумок, скажімо, що травматичні оклюзії, що виникають в зубах і щелепах, є лише обтяжливими факторами, які ускладнюють процес лікування і процес виявлення недуги.

Негативний вплив куріння

Куріння є одним з найбільш серйозних причин, що провокують пародонтит. Незважаючи на те що експерименти не доводять прямий взаємозв’язок пародонтиту та куріння, дана звичка призводить до більшого скупчення зубного нальоту і каменів, які, як уже відомо, є провісниками пародонтиту. Курці провокують більшу кількість втрат кісткових пластин і призводять до утворення об’ємних і глибоких пародонтальних кишень. Фахівцями доводиться вплив тютюну наступними фактами:

• по-перше, що накопичується в фібробластах нікотин призводить до зниження здатності синтезувати колагену.
• по-друге, тютюн значно погіршує стан імунної системи.
• по-третє, відбувається анажробінізація пародонталь каналів і значне збільшується кількість зубних каменів.
• по-четверте, тютюн негативно впливає на мікроциркулярні судини.

Куріння і згубні звички здатні за кілька років повністю змінити зовнішній вигляд людини, погіршивши стан зубів, шкіри і волосся. На жаль, відновлення перших являє собою практично нездійсненне завдання.

Що потрібно робити, щоб не «заробити» пародонтит?

Профілактика будь-якого захворювання здатна запобігти можливим ускладненням і прояви тієї чи іншої недуги . Слід зазначити відразу: економити на профілактичні заходи для ротової порожнини можна, адже подальше вимушене лікування відбере у вас вдвічі більше коштів.

• Важливо навчитися чистити зуби і доглядати за ротовою порожниною правильно. Незважаючи на те що дворазова чистка вже є негласним правилом, важливо постійно очищати зуби після прийому будь-якої їжі або напою, щоб позбутися від скупчилися бактерій на поверхні і між зубів. Рекомендується використовувати содовий розчин попередньо (він допомагає розпушувати мікроорганізми). Процедура чищення також повинна являти собою особливий ритуал. Чистити зуби потрібно за допомогою вологої, жорсткою і гнучкою щітки, проводячи по зубах близько 20-30 разів. Приділяйте чищенні від 3 до 5 хвилин за один раз, не сильно налягаючи на щітку.
• Необхідно придбати зубну нитку, адже щітка може усунути лише малу частку існуючих хвороб і мікробів — близько 70 відсотків залишаються на поверхні. Для повного очищення зубів потрібно користуватися флоссами, тепло, суперфлоссов, йоржиками. Подібні засоби спрямовані на видалення залишків їжі, нальоту з місць, недоступних для щітки.
• Використовуйте спеціальні ополіскувачі або бальзами для порожнини рота. Завдяки їм, можна забезпечити свіжий подих і приємні відчуття в роті, одночасно видаливши залишки їжі. Вибір сучасних засобів настільки широкий і різноманітний, що можна знайти товар на «будь-який гаманець».
• Вибираючи зубну пасту, варто віддати перевагу товару з протизапальною, антибактеріальною, усуває наліт функцією. Корисним також буде використання зубного порошку. І те, і інше засіб повинні містити в собі рівне співвідношення фтору, хлоргексидину, триклозану. Перераховані компоненти знищують бактерії і якісно знімають існуючі запалення.
• При відсутності можливості очищати зуби щіткою, ниткою або розчином, необхідно обов’язково замінити препарати жувальною гумкою, яка зможе усунути хоча б малу частку харчових залишків. Плюс до всього, інтенсивне жування сприяє більшому виділенню слини. Слина має згубний вплив на бактерії і здатна повністю нейтралізувати їх. Вибирати варто лише товари без цукру.
• Не нехтуйте регулярним відвідуванням стоматолога для профілактики карієсу, зняття нальоту, відбілювання, установки протезів і пломбування зубів. Особливо корисний при пародонтиті масаж ясен. Масаж виконують всього 5 хвилин, використовуючи мед, сіль, соснове або кедрового ефірне масла.
• Все прекрасно знають, що організм людини здатний функціонувати, тільки коли отримує достатню кількість вітамінів, мікроелементів і клітковини. До того ж, коли людина жує тверду їжу, фрукти і овочі, зубний наліт самоусувається. По можливості варто віддати перевагу продуктам без барвників і їдких компонентів, відмовитися від яскравих газованої води і кавових напоїв.

Таким чином, етіологія зубної хвороби пародонтит є складною і досить великою. Як виявилося, на розвиток недуги впливає маса, часом несподіваних чинників, серед яких можуть бути зовнішні і внутрішні провокатори. Патогенез пародонтиту, переважно, пов’язують із запаленнями, викликаними зубною бляшкою. Проблеми з пародонтом повинні лікуватися комплексно після дослідження і виявлення справжньої причини освіти недуги. Пам’ятайте, що зубні хвороби виходять зсередини організму, тому усунувши симптом раз, можна так і не викорінити внутрішню проблему. Слідкуйте за своїм здоров’ям, не допускайте помилок, за яким потім доведеться розплачуватися втратою власних зубів.