Лікування та діагностика фіссурного карієсу

Зміст

• Які існують різновиди
• Чому виникає фіссурний карієс
• Симптоми фіссурного карієсу
• Як виявити захворювання
• Методи лікування
• Профілактичні заходи

Карієс фісур — це найпоширеніший вид карієсу. Найбільш схильні до недугу дитячі молочні зуби. При ньому уражаються тканини, які знаходяться в фиссурах зубів.

Які існують різновиди

Фіссури зубів — це анатомічні поглиблення на їх поверхні, часто вони нерівні, мають вигляд борозенок або жолобків. Найбільші фісури присутні в жувальних корінних зубах. Простіше кажучи, під фісурами розуміють поверхню на зубах, яка знаходиться в безпосередньому контакті з їжею.

Фіссурний карієс на перших стадіях малопомітний

Такий вид карієсу може бути «відкритим» і «закритим»:

• Відкриті фісури — це коли вся поверхня поразки, разом з дном, добре видно. Таку форму захворювання легко визначити.
• Закритий варіант є найскладнішим для діагностування. У цій ситуації при огляді фиссур, можна побачити тонку смужку поразки, але після розчищення і розсвердлювання, під борозенкою виявляється велика область, уражена карієсом. Закритий фіссурний карієс нагадує форму пляшки з вузькою шийкою і масивним дном.

Види фиссур в залежності від форми

Найчастіше ураження піддаються найслабші місця з жувальної боку бічних зубів. Більше за інших страждають шості зуби (моляри), особливо якщо в роті постійно знаходяться солодощі. А також може бути вражений ще тільки прорізався зуб.

Чому виникає фіссурний карієс

Потрібно розуміти, що фісури — це саме ті місця, де оcткакам їжі найзручніше накопичуватися. Якщо ви знехтували чищенням зубів після прийому їжі, тим самим ви створили сприятливе середовище для розмноження мікроорганізмів, які провокують карієс. Ці бактерії починають свою діяльність в місцях скупчення їжі і руйнують зуби.

На основі цього можна назвати головну причину, по якій з’являється карієс — це відсутність регулярної і ретельної гігієни ротової порожнини.

Часті випадки, коли фісури в зубах у людини дуже глибокі. У таких випадках неможливо самостійно їх вичистити від залишків їжі. У цій ситуації просто не обійтися без регулярних відвідувань стоматолога, мінімум два рази на рік, де буде проводитися професійна чистка.

Фіссурний карієс на 2 стадії вже добре помітний

Зараз є безліч засобів, які можуть спростити і урізноманітнити процес чищення зубів. І головним з цих коштів є зубна щітка, яку можна підібрати залежно від безлічі чинників.

• На вибір надаються щітки: з тонкими ворсинками, щетинками різної довжини, чорні, з вугільним наповненням та інші. Доступні щітки з маленькими головками або довгими і навіть рухомими.
• Дитині можна підібрати щітку з тематикою улюбленого мультфільму, щоб йому було цікавіше чистити зуби.
• Найдорожчим варіантом буде вибір електрощітки. Вона все руху зробить за вас. І вичистить зуби з усіх боків.

Глибокий карієс фіссурний

А також обов’язкової до щоденного використання буде зубна нитка для чищення простору між зубами.

Не менш корисним буде використання ополіскувачів для ротової порожнини, які борються з розмноженням бактерій. Вибір ополіскувача слід здійснювати під суворим керівництвом стоматолога.

Симптоми фіссурного карієсу

Найпоширенішими симптомами недуги є:

1. Відчутна біль від кислого, солодкого, солоного, холодного чи гарячого. Больові відчуття швидко проходять. Такий симптом можливий при поверхневому, середньому і глибокому карієсі.
2. У разі глибокого карієсу, виникає біль при попаданні в рот будь-якої їжі. Такий біль досить швидко проходить.
3. Відмінною рисою болів саме при Фіссурний карієсі є те, що вони швидко проходять відразу після усунення дратівної середовища.

На початку розвитку карієсу часто не виявляються жодні симптоми, крім потемніння зубів. В цьому випадку слід відразу звернутися до фахівця, щоб не запустити хворобу і не дати їй поширитися по всій внутрішній області зуба. Коли глибокий карієс досягає пульпи зуба — це найболючіше і складний момент. Болі присутні постійно, а за відчуттями поділяються на ниючі, що стріляють, пульсуючі.

Зубний біль — ознака запущеного карієсу

В такому випадку необхідна негайна допомога стоматолога. Якщо хвороба буде тривати, то станеться розвиток періодонтиту. В даній ситуації необхідно негайно відправитися до лікаря, інакше існує величезна ймовірність втрати зуба.

Як виявити захворювання

Як правило, виявити наявність цієї недуги досить просто, оскільки його вплив на зуби можна побачити неозброєним оком, але існують ситуації, коли фіссурний карієс вражає зуб не зовні, а всередині. У такій ситуації діагностувати недугу ставати набагато складніше.

Виявлення карієсу проводиться таким чином:

• Перший етап діагностики передбачає візуальний огляд лікарем з використанням зонда. Такий метод може з точністю визначити карієс відкритого типу, але по відношенню до карієсу закритого типу необхідно застосовувати інші методи.
• Проведення рентгенодіагностики. Рентген дозволяє діагностувати карієс в товщі зуба, коли візуально його неможливо виявити. Такий метод буде успішним тільки при досить великої області внутрішнього поразки. На ранніх стадіях рентгенограма не допоможе встановити наявність проблеми. Мінусом даного методу є те, що рентгенографію може призначити тільки лікар і то, після появи у пацієнта хворобливих відчуттів.
• Діагностика по карієс-маркерами. У цьому випадку на зуб наносяться спеціальні речовини, які допомагають лікареві визначити розміри і область ураження, побачити точні межі. З поверхні здорового зуба речовина легко змивається, а на пошкодженій ділянці затримується.

Карієс маркер дозволяє виявити навіть непомітний карієс

• Для виявлення фіссурного карієсу існує спеціальний апарат лазерної флюоресценції. Це найефективніший метод діагностики карієсу, оскільки існує можливість виявити недугу практично на всіх його стадіях. Мінусом такого методу діагностики є його висока ціна, тому дозволити собі зробити блакитну флюоресценцію в стані далеко не кожна людина.

Лазерна флюоресценція фиссур — світіння карієсу

• Фіссуротомія. Цей метод застосовується в самому крайньому випадку, коли потрібно розкрити фісури для повного розгляду картини поразки. Процедура передбачає використання набору інструментів твердосплавних борів, якими розкривається вся кариозная область не більше ніж на 0,6-1,1 мм, що дорівнює товщині емалевого шару зуба.

В залежності від відкрилася стоматолога картини перебігу захворювання він вже і вирішує, як проводити подальше лікування недуги.

Методи лікування

Сьогодні існує два методи лікування фіссурного карієсу:

• пломбування .
• виготовлення керамічних, золотих, напівдорогоцінного вкладок.

Слід розуміти, що перш ніж приступити до пломбування або установці вкладок потрібно зробити повне очищення зуба від уражених ділянок.

Обробка порожнини в зубі

пломбування проводиться висвердлюванням уражених тканин, після чого здійснюється пломбування композитами, що твердіють під впливом світла або скла — іономерних цементамі.

Пломбування зубів при фіссурний карієсі

Відновлювачі ьние вкладки є мікропротез зуба. Виготовлення вкладки проводиться по гіпсовим зліпком зуба, знятому після висвердлювання всіх каріозних тканин. Вкладка фіксується на спеціальний цемент.

Золоті вкладки при лікуванні карієсу фісур

Такі вкладки вважаються найкращим варіантом лікування карієсу фісур. При такому методі лікування менше, ніж при пломбах, утворюється вторинний карієс і у вкладок, особливо керамічних, більш тривалий термін служби.

Профілактичні заходи

Профілактика карієсу полягає в нескладної і доступною кожному гігієну ротової порожнини рота.

Полоскання травами зміцнює емаль зубів

Ефективними методами також є запечатування глибоких фісур спеціальним герметиком, який в подальшому перешкоджає утворенню карієсу, і фторування емалі, яке зміцнює зуб, підвищуючи його опір мікробам і утворенню зубного нальоту.

Герметик фіссурах для запечатування фісур

Всі ці процедури проводяться і для дітей, і для дорослих. Ремінералізацію зубів фтором можна провести і самостійно в домашніх умовах.

Головне, пам’ятати, що тільки своєчасне звернення до лікаря допоможе вам зберегти зуб.